🛑🛑🛑 نکات مهم #STD
✅سیفلیس
*دوره کمون :۹۰_۹روز
*ضایعه اولیه:پاپول
*تعدادضایعات:معمولا یک عدد
*حدودضایعه:حدودمشخص برجسته گرد یابیضی
*قاعده ضایعه:صاف غیرچرکی تقریبا بدون رگ
*سفت غالبابدون درد سطحی یاعمقی
*لنفادنوپاتی:سفت غیرحساس درلمس دوطرفه
✅تبخال تناسلیHSV
*دوره کمون:۷_۲روز
*ضایعه اولیه:وزیکول
*تعدادضایعات:متعدد و دردناک
*حدودضایعه:اریتماتو
*قاعده:سروزی اریتماتپ بدون رگ.
*سفت نیست اغلب حساس درلمس
*لنفادنوپی:سفت حساس درلمس اغلب دوطرفه
✅شانکرویید:
*دوره کمون:۱۴_۱
*ضایعه اولیه:پوستول
*تعدادضایعات:متعدد ممکن است بهم بپیوندند
*حدود شایعات:نامنظم نقب زننده کنگره ای
*قاعده زخم:چرکی خونریزی بدنبال تماس جزیی
*سفتی:نرم
*درد:بسیارحساس درلمس
*لنفادنوپاتی:یکطرفه معمولا؛ممکن است چرکی باشد
*معمولا یک طرفه
؛✅LGV
لنفوگررانوم ونوروم
*دوره کمون:۴۲_۳ روز
*ضایعه اولیه:پاپول پوسچول یاوزیکول
*تعدادضایعات:معمولا یک عدد
*حدود:برجسته گرد یابیضی
*قاعده:متغیر بدون رگ
*گاه سفت دردش متغیر
*لنفانوپاتی:حساس درلمس ممکن است چرکی باشد معمولا یک طرفه
✅دونووانوزیس
*دوره کمون:۴_۱wگاه تاشش ماه
*ضایعه اولیه:پاپول
*تعدادضایعات:متغیر
*حدود:برجسته نامنظم
*قاعده:قرمز مخملی خونریزی باتماس جزیی
*سفت درد شایع نیست
*لنفادنوپاتی:وجودندارد خیارکهای کاذب
✅ارزیابی تشخیصی:
🔺بررسی dark field انتی بادی فلوروسنت مستقیم ویاpcrجهت تریپانوما پالیدوم
ازمون prp یاVDRL یاسرولوژی برای سفلیس
🔺کشت انتی بادی فلوروسنت مستقیم ELisaیاPCR جهتHsv
🔺درمناطق بومی شانکرویید:PCRیاکشت H.ducreyi
❌❌❌درمان
🔺 تبخال:اسیکلوویر والاسیکلوویر یا فامسیکلوویر
🔺سیفلیس:بنزاتین پنی سیلین ۲/۴میلیون واحدیکبار به بیماروشرکای جنسی سه ماه اخیرسرم منفی وتمام شرکای جنسی سرم مثبت
🔺شانکرویید سیپروفلوکساسین ۵۰۰میلی تک دوز یاسفتریاکسون ۱۲۵میلی عضلانی تک دوز یا ازیترومایسین یک گرم خوراکی تک دوز
🔺درصورتیکه نتایج منفی باشد اماسیفلیس اولیه مورد ظن باشد درمان گذاشته شدت وRPR یک هفته بعد تکرار میشود
@tebiinformation