مقایسه درمان آسم در
Harrison 2020 vs. 2024
لیمفوپاد
🔹 درمان جدید (۲۰۲۴) در مقابل درمان قدیمی (۲۰۲۰) بر اساس آخرین تغییرات GINA 2023-2024
📌 مرحله ۱ و ۲ (آسم خفیف)
✅ قدیم: سالبوتامول (SABA) بهعنوان تسکیندهندهی منفرد
✅ جدید: ICS-Formoterol (بودزوناید-فورموترول) هم بهعنوان کنترلکننده و هم تسکیندهنده
📌 مرحله ۳ و ۴ (آسم متوسط)
✅ قدیم: ICS با دوز متوسط + LABA (مثل سالمترول)
✅ جدید: ICS با دوز پایین تا متوسط + فورموترول بهصورت MART (هم کنترلکننده، هم تسکیندهنده)
📌 مرحله ۵ و ۶ (آسم شدید)
✅ قدیم: ICS با دوز بالا + LABA + تیوتروپیوم
✅ جدید: داروهای بیولوژیک (دوپیلوماب، بنرالی زوماب، مهارکنندههای IL-5 و IL-4) به درمان اضافه شدهاند
لیمفوپاد
📌 نقش سالبوتامول (SABA)
✅ قدیم: درمان اصلی برای تسکین علائم
✅ جدید: دیگر بهتنهایی توصیه نمیشود؛ فقط در شرایط خاص و بهعنوان مکمل
📌 مدیریت حملات حاد آسم
✅ قدیم: SABA + استروئید خوراکی در موارد متوسط تا شدید
✅ جدید: ICS-Formoterol بهعنوان درمان خط اول، استروئید خوراکی در موارد شدید
📌 کاهش مصرف استروئید خوراکی
✅ قدیم: استروئید خوراکی در موارد شدید و مقاوم
✅ جدید: تلاش برای جایگزینی با داروهای بیولوژیک و کاهش مصرف استروئیدها
📌 خودمدیریتی بیمار
✅ قدیم: کمتر مورد توجه بود
✅ جدید: تأکید بر کاهش وابستگی به SABA، افزایش آگاهی بیمار و برنامههای مدیریت فردی
⚡ نتیجه:
🔹 درمان جدید آسم، تمرکز بیشتری بر ICS-Formoterol بهعنوان تسکیندهنده و کنترلکننده دارد و مصرف SABA را کاهش داده است.
🔹 در موارد شدید، داروهای بیولوژیک جایگزین استروئیدهای خوراکی شدهاند.
🔹 تأکید بیشتری بر مدیریت فردی بیمار و کاهش حملات آسم وجود دارد.
🔥
منبع