ادامه‌ی پست قبلی:
- برای جوش‌های صورت‌تون اومدید؟
- بله. امروز بیشتر شده. وقتی از خونه بیرون می‌رم بیشتر می‌شه.
- منظورتون توآفتاب روزه؟
- بله دقیقن.
- گفتید فیبرومیالژی دارید، بیشتر کجاهاتون درد می‌گیره؟
- وقتی می‌گیره همه‌ی مفاصلم دردمی‌گیره.
اجازه می‌دید معاینه‌تون کنم؟
- بله، حتمن.
دکتر دست‌های ساناز را معاینه می‌کند. مفاصل مختصری تورم دارند و در معاینه دردناک هستند.
لطفن پیراهنتون رو بالا بزنید که قلب و ریه را گوش بدم.
سمع قلب نرمال است. در سمع ریه مختصری در پایین ریه‌ی سمت چپ کاهش صدا وجود دارد.
- خانم مطمئنید فیبرومیالژی دارید؟
- بله، یک ساله تحت نظر روانپزشکم. البته همون جلسه‌ی اول من رو به یک دکتر داخلی ارجاع داد. اون هم آزمایش درخواست کرد و گفت مشکل جسمی نداری.
- شما حتمن باید یک سری آزمایش‌های خاص روماتولوژی بدید. برای بیمار فاکتور روماتویید، ANA و anti dsDNS درخواست می‌کند.
(هفته‌ی بعد)
- بفرمایید دکتر. این هم جواب آزمایش‌ها:
دکتر با دقت برگه‌ی آزمایش را می‌بیند. بله، درست حدس زده بودم. شما لوپوس دارید. ANA و anti dsDNA شما مثبته. این جوش‌های صورت هم راش‌های پروانه‌ایه که تظاهر پوستی لوپوسه. احساس خستگی و بی‌انرژی بودن که این یک ساله داشتید تا حد زیادی مربوط به همین بیماری بوده. یکمی هم ریه‌تون درگیر شده. تشخیص فیبرومیالژی هم از اول اشتباه بوده.
پ.ن: این اتفاق برای من نیفتاده. اما اگر من هم به جای آن روانپزشک بودم، تعریفم از "رد کردن علل ارگانیک یا جسمی" صرفن ارجاع به یک متخصص داخلی و پذیرش نظر او بود. از آن‌جا که هیچ کدام از مراجعانم را معاینه‌ی فیزیکی نمی‌کنم متوجه التهاب مفاصل و کاهش صدای ریوی او نمی‌شدم و از آن‌جا که مراجعم برای جوش‌های صورتش به متخصص پوست مراجعه کرده بود یک درصد فکر نمی‌کردم تشخیص دکتر پوست اشتباه بوده و آن جوش‌ها butterfly rash در زمینه‌ی لوپوس بوده است و به خاطر بی‌سوادی‌ام به نوبه ی خودم در میس شدن تشخیص پزشکی مراجعم نقش داشتم و شرمنده‌ی او می‌شدم. حافظ باجغلی، روانپزشک
@hafezbajoghli
- برای جوش‌های صورت‌تون اومدید؟
- بله. امروز بیشتر شده. وقتی از خونه بیرون می‌رم بیشتر می‌شه.
- منظورتون توآفتاب روزه؟
- بله دقیقن.
- گفتید فیبرومیالژی دارید، بیشتر کجاهاتون درد می‌گیره؟
- وقتی می‌گیره همه‌ی مفاصلم دردمی‌گیره.
اجازه می‌دید معاینه‌تون کنم؟
- بله، حتمن.
دکتر دست‌های ساناز را معاینه می‌کند. مفاصل مختصری تورم دارند و در معاینه دردناک هستند.
لطفن پیراهنتون رو بالا بزنید که قلب و ریه را گوش بدم.
سمع قلب نرمال است. در سمع ریه مختصری در پایین ریه‌ی سمت چپ کاهش صدا وجود دارد.
- خانم مطمئنید فیبرومیالژی دارید؟
- بله، یک ساله تحت نظر روانپزشکم. البته همون جلسه‌ی اول من رو به یک دکتر داخلی ارجاع داد. اون هم آزمایش درخواست کرد و گفت مشکل جسمی نداری.
- شما حتمن باید یک سری آزمایش‌های خاص روماتولوژی بدید. برای بیمار فاکتور روماتویید، ANA و anti dsDNS درخواست می‌کند.
(هفته‌ی بعد)
- بفرمایید دکتر. این هم جواب آزمایش‌ها:
دکتر با دقت برگه‌ی آزمایش را می‌بیند. بله، درست حدس زده بودم. شما لوپوس دارید. ANA و anti dsDNA شما مثبته. این جوش‌های صورت هم راش‌های پروانه‌ایه که تظاهر پوستی لوپوسه. احساس خستگی و بی‌انرژی بودن که این یک ساله داشتید تا حد زیادی مربوط به همین بیماری بوده. یکمی هم ریه‌تون درگیر شده. تشخیص فیبرومیالژی هم از اول اشتباه بوده.
پ.ن: این اتفاق برای من نیفتاده. اما اگر من هم به جای آن روانپزشک بودم، تعریفم از "رد کردن علل ارگانیک یا جسمی" صرفن ارجاع به یک متخصص داخلی و پذیرش نظر او بود. از آن‌جا که هیچ کدام از مراجعانم را معاینه‌ی فیزیکی نمی‌کنم متوجه التهاب مفاصل و کاهش صدای ریوی او نمی‌شدم و از آن‌جا که مراجعم برای جوش‌های صورتش به متخصص پوست مراجعه کرده بود یک درصد فکر نمی‌کردم تشخیص دکتر پوست اشتباه بوده و آن جوش‌ها butterfly rash در زمینه‌ی لوپوس بوده است و به خاطر بی‌سوادی‌ام به نوبه ی خودم در میس شدن تشخیص پزشکی مراجعم نقش داشتم و شرمنده‌ی او می‌شدم. حافظ باجغلی، روانپزشک
@hafezbajoghli