رزیدنتــگرام

ارزپاشی...

🌐فروش ۱۰ هزار دلار با کارت ملی در ۵ بانک آغاز شد

🔹فروش دلار با سقف ۱۰ هزار دلار برای هر کد ملی بالای ۱۸ سال، از امروز در بانک‌های صادرات ، ملی، تجارت، ملت و سامان آغاز شد.

🔹نرخ اولیه عرضه ۲۵۹ هزار تومان تعیین شده و بانک مرکزی نیز در روزهای گذشته از برنامه عرضه و مداخله ارزی تا سقف ۲ میلیارد دلار خبر داده است.


                 ┄┅═✧❀❀✧═┅┄

🆔  @residentgram  📡

💥اخیراً، پرونده‌ای در پزشکی قانونی مطرح شد که متأسفانه در آن متخصص بیهوشی محکوم شد.

بیماری قرار بود تحت یکی از اعمال جراحی‌ قرار گیرد که نیاز به بیهوشی عمومی داشت.

وضعیت بیمار قبل از عمل پایدار بود.تمام آزمایش‌های بیمار طبیعی بودند.

معاینه بالینی توسط متخصص داخلی و متخصص بیهوشی نیز صلاحیت پزشکی بیمار برای انجام عمل را تأیید کرده بود.

متخصص بیهوشی قبل از عمل از بیمار پرسید چند ساعت ناشتا بوده است؟!

بیمار پاسخ داد که دستورالعمل‌ها را رعایت کرده و حتی ۱۰ ساعت کامل ناشتا بوده است.

با شروع عمل و آغاز اقدامات بیهوشی بیمار، دچار آسپیراسیون و افت شدید سطح اکسیژن خون شد و تلاش‌ها برای احیای او موفقیت‌آمیز نبود و بیمار فوت کرد.

از اینجا بود که شرایط متشنج شد، زیرا وضعیت بیمار قبل از عمل پایدار بود و خود عمل نیز عمل پرخطری محسوب نمی‌شد.

با بررسی مجدد وضعیت بیمار، مشخص شد چه اتفاقی افتاده است.
... متأسفانه بیمار یکی از داروهای تزریقی هفتگی کاهش وزن از گروه آگونیست‌های GLP-1 مانند Ozempic، Wegovy یا Mounjaro را مصرف می‌کرد.

بیمار این موضوع را به پزشک اطلاع نداده بود، زیرا تصور می‌کرد این دارو صرفاً یک داروی لاغری است و داروی مربوط به یک بیماری مزمن نیست. از طرف دیگر، پزشک نیز اساساً مصرف این دارو را در شرح حال دارویی بیمار ثبت نکرده بود.

مشکل اینجا بود که بیمار هنوز در مرحله افزایش تدریجی دوز (Dose escalation) برای دستیابی به کاهش وزن بیشتر قرار داشت و همچنان دچار تأخیر در تخلیه معده بود؛ عارضه‌ای که در مراحل ابتدایی مصرف این داروها قابل انتظار است.

متأسفانه بیمار دارو را قبل از عمل قطع نکرده بود، پزشک را نیز در جریان مصرف آن قرار نداده بود و پزشک هم درباره مصرف این دارو سؤال نکرده و آن را در پرونده بیمار ثبت نکرده بود.

با شروع بیهوشی و به دلیل تخلیه نشدن کامل معده، محتویات معده به سمت بالا برگشت و باعث آسپیراسیون، کاهش سطح اکسیژن خون و در نهایت نارسایی حاد تنفسی و مرگ بیمار شد.

نکته مهم برای همکاران بخصوص متخصصین بیهوشی این است که باید از هر بیمار، چه زن و چه مرد، درباره مصرف این داروها سؤال کنند، حتی اگر خود بیمار به آن اشاره نکرده باشد.

متأسفانه این داروها به‌طور گسترده تجویز می‌شوند و گاهی نیز بیمار شخصاً مصرف آنها را شروع می‌کند.

با توجه به شرایط این بیمار و با در نظر گرفتن اینکه دارو در این مورد برای درمان دیابت استفاده نمی‌شد و صرفاً با هدف کاهش وزن مصرف می‌شد، لازم بود دارو یک تا دو هفته قبل از عمل قطع شود.

همچنین لازم بود توصیه شود بیمار ۲۴ ساعت قبل از عمل از مصرف غذا خودداری کند؛ مصرف مایعات تا زمان شروع دوره معمول ناشتایی قبل از عمل، حداقل ۶ ساعت، مجاز باشد.

مهم‌تر از همه، لازم بود سونوگرافی معده برای ارزیابی میزان محتویات معده و تخلیه آن انجام شود و در صورت وجود غذای باقی‌مانده در معده، عمل به تعویق بیفتد؛ مگر اینکه عمل اورژانسی باشد که در آن صورت متخصص بیهوشی باید اقدامات احتیاطی ویژه مربوط به چنین شرایطی را انجام دهد.

این ماجرا، با توجه به گسترش روزافزون مصرف این داروها، احتمالاً آخرین مورد نخواهد بود.

برای کسانی که اخیراً کنفرانس انجمن اروپایی دیابت را دنبال می‌کنند، چندین داروی جدید با مکانیسم اثر مشابه نیز در مسیر ورود به بازار هستند؛ بنابراین باید این موضوع را در نظر داشت.


                 ┄┅═✧❀❀✧═┅┄

🆔  @residentgram  📡

✅موارد «کرونا» در کشور ۲ برابر شد

🔺 بنابر اعلام وزارت بهداشت، نسبت نمونه های مثبت کووید-۱۹ در کشور در هفته گذشته نسبت به هفته قبل از آن، از ۸.۹ درصد به ۱۷.۴ درصد رسیده و رشد حدود ۲ برابری داشته است.


                 ┄┅═✧❀❀✧═┅┄

🆔  @residentgram  📡

🔴 مهلت ثبت‌نام بیست‌ و دومین فراخوان جذب اعضای هیأت علمی وزارت بهداشت «یک هفته» تمدید شد
‌
مهلت ثبت‌نام بیست‌ و دومین فراخوان جذب اعضای هیأت علمی دانشگاه‌ها و دانشکده‌های علوم پزشکی و مؤسسات تابعه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، به مدت یک هفته تمدید شد و داوطلبان می‌توانند از روز شنبه ۱۱ مهرماه تا پایان روز جمعه ۱۷ مهرماه ۱۴۰۵ نسبت به ثبت‌نام، تکمیل مدارک و اصلاح اطلاعات خود اقدام کنند.
‌
تعدادی از «متعهدین خدمت» که به دلیل برداشت متفاوت از مفهوم «استنکاف» مندرج در متن آگهی فراخوان و تلقی آن به معنای «عدم شروع تعهدات»، نسبت به ثبت‌نام در فراخوان اقدام نکرده بودند، اکنون می‌توانند در صورت تمایل از فرصت ایجاد شده برای شرکت در فراخوان استفاده کنند.


                 ┄┅═✧❀❀✧═┅┄

🆔  @residentgram  📡

ویزیت پزشک: ۲دلار💲

                 ┄┅═✧❀❀✧═┅┄

🆔  @residentgram  📡

🔴واکسن آنفلوانزای چینی از امروز در داروخانه‌ها توزیع می‌شود / واکسن هلندی قاچاق ۱۵ میلیونی در بازار سیاه

🔻سخنگوی انجمن داروسازان ایران گفت: ۷۰۰ هزار دوز واکسن آنفلوانزای چینی وارد کشور شده و از امروز در داروخانه ها به قیمت دو میلیون و ۱۸۵ هزار تومان توزیع می شود.

🔻البته واکسن هلندی نیز به صورت قاچاق در بازار سیاه وجود دارد و به قیمت نجومی ۱۵ میلیون تومانی به فروش می رسد که مورد تایید نیست.


                 ┄┅═✧❀❀✧═┅┄

🆔  @residentgram  📡

🔴واکسن آنفلوانزای چینی از امروز در داروخانه‌ها توزیع می‌شود / واکسن هلندی قاچاق ۱۵ میلیونی در بازار سیاه

🔻سخنگوی انجمن داروسازان ایران گفت: ۷۰۰ هزار دوز واکسن آنفلوانزای چینی وارد کشور شده و از امروز در داروخانه ها به قیمت دو میلیون و ۱۸۵ هزار تومان توزیع می شود.

🔻البته واکسن هلندی نیز به صورت قاچاق در بازار سیاه وجود دارد و به قیمت نجومی ۱۵ میلیون تومانی به فروش می رسد که مورد تایید نیست.


                 ┄┅═✧❀❀✧═┅┄

🆔  @residentgram  📡

⭕️ اطلاعیه مشترک روابط عمومی وزارت بهداشت و روابط عمومی سازمان غذا و دارو درباره آخرین وضعیت تأمین واکسن #آنفلوانزا

🔹تأخیر در تولید و تحویل برخی تولیدکنندگان خارجی، افزایش قیمت، محدودیت‌های ناشی از تحریم‌ها، دشواری نقل‌وانتقال مالی و چالش‌های حمل‌ونقل بین‌المللی، فرآیند تأمین واکسن آنفلوانزا را با پیچیدگی و تأخیر همراه کرده است.

🔹در سال‌های گذشته بخش قابل توجهی از واکسن آنفلوانزا از منابع اروپایی تأمین می‌شد، اما با توجه به عدم تحقق به‌موقع این مسیر برای فصل جاری، وزارت بهداشت برای جلوگیری از تأخیر بیشتر، تأمین واکسن از منابع جایگزین را نیز دنبال کرده است. در همین راستا، تأمین واکسن از منابع #چین و #روسیه انجام شده و ورود تدریجی آن به نظام بهداشتی کشور در حال پیگیری است.

🔹هم‌زمان، تلاش برای تأمین واکسن از سایر منابع معتبر، از جمله برخی منابع اروپایی، نیز ادامه دارد. با این حال، درباره واکسن‌های #اروپایی مانند Influvac و Vaxigrip، با وجود سفارش‌گذاری از ماه‌های گذشته، تأمین و انتقال محموله‌ها تاکنون به مرحله قطعی و قابل عرضه در شبکه رسمی نرسیده است.

🔹وزارت بهداشت تأکید می‌کند میان «سفارش و تأمین» و «ورود و عرضه رسمی» تفاوت وجود دارد. هر واکسن پس از ورود به کشور باید مراحل قانونی ثبت، کنترل کیفیت، تأیید و توزیع را طی کند و رعایت الزامات حمل و نگهداری و زنجیره سرد آن نیز باید قابل احراز باشد.

🔹واکسن مورد نیاز برنامه‌های بهداشتی در اولویت تأمین قرار دارد و پس از ورود و تأیید محموله‌ها، توزیع آن با اولویت گروه‌های در معرض خطر و افراد واجد شرایط برنامه‌های وزارت بهداشت انجام خواهد شد. زمان و نحوه توزیع واکسن در شبکه بهداشتی و همچنین داروخانه‌ها، پس از قطعی‌شدن فرآیند تأمین و تأیید محموله‌ها، از سوی مراجع رسمی اعلام خواهد شد.

🔹وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو از مردم درخواست می‌کنند تا زمان اعلام رسمی، از خرید واکسن‌های آنفلوانزا از منابع غیررسمی و خارج از شبکه مجاز خودداری کنند. فرآورده‌هایی که خارج از شبکه رسمی عرضه می‌شوند، ممکن است از نظر اصالت، شرایط نگهداری و رعایت زنجیره سرد قابل تأیید نباشند.

🔹همچنین برخی واکسن‌های عرضه‌شده در خارج از شبکه رسمی ممکن است مربوط به فرمولاسیون نیمکره جنوبی باشند. بنابراین صرف مشاهده نام تجاری یک واکسن، به‌تنهایی به معنای مناسب‌بودن آن برای فصل پیش‌رو یا قابل تأیید بودن شرایط نگهداری آن نیست و تشخیص فرآورده قابل مصرف باید بر اساس بررسی‌های رسمی سازمان غذا و دارو انجام شود.

🔹با توجه به محدودیت منابع و ضرورت اولویت‌بندی، سالمندان، افراد دارای بیماری‌های زمینه‌ای و سایر گروه‌های در معرض خطر، مطابق دستورالعمل‌های وزارت بهداشت، در اولویت دریافت واکسن قرار خواهند داشت.

🔹در کنار واکسیناسیون، رعایت اصول خودمراقبتی در کاهش خطر ابتلا و انتقال بیماری‌های تنفسی اهمیت دارد. تهویه مناسب فضاهای بسته، شست‌وشوی مرتب دست‌ها، پرهیز از تماس نزدیک با افراد دارای علائم بیماری، استفاده از ماسک در محیط‌های شلوغ و بسته و مراجعه به مراکز درمانی در صورت بروز علائم شدید، از جمله توصیه‌های مهم بهداشتی است.

🔹وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو ضمن تأکید بر تداوم تلاش‌ها برای تأمین واکسن مورد نیاز کشور، از مردم درخواست کردند اخبار مربوط به ورود و توزیع واکسن آنفلوانزا را صرفاً از مراجع رسمی دنبال کنند و از خرید فرآورده‌های خارج از شبکه رسمی تا زمان اعلام سازمان غذا و دارو خودداری کنند.


                 ┄┅═✧❀❀✧═┅┄

🆔  @residentgram  📡

💢 مهلت نام‌نویسی در دومین دوره آزمون زبان MSRT امروز به پایان می رسد

🔹متقاضیان تا پایان امروز می‌توانند با مراجعه به سامانه سجاد ثبت‌نام کنند.آزمون زبان msrt جمعه ۱۷ مهر برگزار می شود.


                 ┄┅═✧❀❀✧═┅┄

🆔  @residentgram  📡

🌐اطلاعیه مجدد فرصت مجدد ثبت‌نام آزمون کارشناسی به پزشکی از شنبه

معاونت آموزشی وزارت بهداشت:
🔴با توجه به درخواست‌های مکرر داوطلبان، فرصت مجدد برای ثبت‌نام، ویرایش اطلاعات (به‌جز کد ملی) و ارسال مدارک آزمون کارشناسی به پزشکی از ساعت ۱۰ صبح روز شنبه ۴ مهر ۱۴۰۵ تا ساعت ۱۳ روز دوشنبه ۶ مهر ۱۴۰۵ در نظر گرفته شده است.

🔴تأکید می‌شود این فرصت به هیچ عنوان تمدید نخواهد شد؛ بنابراین داوطلبان با توجه به احتمال قطعی برق یا اختلال در شبکه اینترنت، ثبت‌نام و تکمیل فرایند را به ساعات و روز پایانی موکول نکنند.


                 ┄┅═✧❀❀✧═┅┄

🆔  @residentgram  📡

🌐 ۳۰ درصد قبولی‌های امسال پزشکی مهر ۱۴۰۶ به دانشگاه می‌روند!

🔹 ماده واحده «تعیین ظرفیت پذیرش دانشجوی پزشکی و دندانپزشکی سال ۱۴۰۵ و سال­‌های بعد» توسط رئیس جمهور ابلاغ شد و براساس آن ۳۰ درصد پذیرفته‌شدگان دو رشته پزشکی و دندان‌پزشکی دوره تحصیلی خود را از مهرماه سال ۱۴۰۶ آغاز می‌کنند.


                 ┄┅═✧❀❀✧═┅┄

🆔  @residentgram  📡

⭕️ رئیس سازمان دانشجویان وزارت علوم: سقف سهم تغذیه دانشجو تا پایان امسال بیش از ۳۵ هزار تومان نمی‌شود/ اجرای طرح نوین تغذیه لغو شد


                 ┄┅═✧❀❀✧═┅┄

🆔  @residentgram  📡

🔹 مهلت بارگذاری مقاله و پایان‌نامه داوطلبان آزمون شفاهی دانشنامه تخصصی پزشکی تا ساعت ۱۰ صبح روز سه‌شنبه ۲۴ شهریورماه ۱۴۰۵ تمدید شد

🔹 داوطلبان در صورت تمایل می‌توانند یک نسخه یا کپی از مقاله و پایان‌نامه خود را به همراه مستندات پذیرش مقاله از سوی مجلات معتبر که به تأیید کتبی مدیر گروه آموزشی یا معاون پژوهشی دانشگاه محل تحصیل رسیده باشد در مهلت مقرر از طریق سایت اینترنتی مرکز سنجش با درج کد رهگیری بارگذاری کنند.


                 ┄┅═✧❀❀✧═┅┄

🆔  @residentgram  📡

🔹مهلت مجدد ثبت نام آزمون لیسانس به پزشکی ۱۴۰۵

🔹مهلت مجدد ثبت‌نام و ویرایش اطلاعات آزمون لیسانس به پزشکی ۱۴۰۵، از ۴ تا ۶ مهرماه تعیین شده است.


                 ┄┅═✧❀❀✧═┅┄

🆔  @residentgram  📡

🔴 وعده فروش واکسن آنفلوآنزا در فضای مجازی را جدی نگیرید؛ عرضه رسمی در راه است

سخنگوی سازمان غذا و دارو با اشاره به افزایش تقاضای مردم برای واکسن آنفلوآنزا گفت: فرآیند تأمین واکسن از ماه‌ها قبل آغاز شده و عرضه رسمی آن براساس برنامه‌ریزی انجام‌شده از اواخر شهریور و در طول مهرماه دنبال خواهد شد؛ بنابراین مردم به وعده‌های عرضه واکسن از سوی افراد و صفحات غیررسمی اعتماد نکنند و برای تهیه واکسن عجله نداشته باشند.


                 ┄┅═✧❀❀✧═┅┄

🆔  @residentgram  📡

⭕️ مطالبات داروخانه‌های سرپایی به ۶۳.۶۵ همت رسید

⏺ بر اساس آخرین وضعیت مطالبات داروخانه‌های سرپایی تا ۱۹ شهریور ۱۴۰۵، مجموع مطالبات از محل سهم ارز و سهم سازمان برنامه و بودجه به ۶۳.۶۵ همت رسیده است.

⏺از این میزان، ۱۶.۴۵ همت مربوط به سهم ارز و سازمان برنامه و بودجه ۴۷.۲۰ همت مربوط به سهم بیمه ها ی پایه میباشد.

⏺همچنین بررسی آخرین پرداخت‌ها نشان می‌دهد بخشی از مطالبات بیمه‌های پایه و سازمان برنامه و بودجه مربوط به ماه‌های پایانی سال ۱۴۰۴ و ماه‌های ابتدایی سال ۱۴۰۵ است.

⏺این ارقام، بیانگر تداوم انباشت مطالبات داروخانه‌ها و ضرورت تسریع در پرداخت
بدهی‌های مربوط به زنجیره دارویی کشور است


                 ┄┅═✧❀❀✧═┅┄

🆔  @residentgram  📡

🔴 بازنگری محدود در نتایج آزمون دانشنامه تخصصی سال ۱۴۰۵/ نتایج برخی رشته‌ها با دستور وزیر بهداشت اصلاح می‌شود

معاونت آموزشی وزارت بهداشت از بازنگری محدود در نتایج آزمون دانشنامه تخصصی سال ۱۴۰۵ در برخی رشته‌ها خبر داد؛ این بازنگری با لحاظ نظر تخصصی هیأت‌های ممتحنه و دستور وزیر بهداشت انجام شده و تغییرات حاصل صرفاً در جهت افزایش نمره و اصلاح وضعیت داوطلبان خواهد بود؛ بنابراین وضعیت افرادی که پیش‌تر پذیرفته شده‌اند، بدون تغییر باقی می‌ماند.

این اقدام به معنای تغییر کلی روش تعیین حدنصاب‌ها یا مخدوش بودن محاسبات و نتایج قبلی نیست، بلکه مرحله‌ای تکمیلی در بررسی نتایج و مبتنی بر بازخورد علمی هیأت‌های ممتحنه پس از مشاهده پیامد نهایی تصمیمات محسوب می‌شود.
 
نتایج اصلاح‌شده داوطلبان رشته های ارتوپدی، جراحی کلیه و مجاری ادراری، بیمارهای عفونی و گرمسیری، کودکان، بیهوشی، پزشکی پیشگیری و اجتماعی، آسیب شناسی، جراحی مغز و اعصاب، زنان و زایمان، و پزشکی قانونی که وضعیت آنان در پی این بازنگری تغییر کرده است، از طریق مرکز سنجش آموزش پزشکی اعلام می‌گردد.


                 ┄┅═✧❀❀✧═┅┄

🆔  @residentgram  📡