🔰کیس آموزشی
دختر ۱۴ ساله با ضعف بی حالی و رنگ پریدگی همراه با منورژای طولانی مدت بستری شد و در آزمایشات هموگلوبین پایین داشت آزمایشات به شرح زیر است.
با توجه به هموگلوبین پایین ولی بیمار دیسترس تنفسی نداشت و حال عمومی خوب بود و تشخیص اول فقر آهن مطرح شد و تزریق خون برای بیمار انجام نشد.
اندیکاسیون تزریق خون زمانی انجا میشود که بیمار
۱) دیسترس تنفسی داشته باشد
۲)هموگلوبین زیر چهار باشد
برای بیمار در تاریخ ۶/۲۹ اهن تزریقی شروع شد یک دوز آهن تزریقی شروع شد و مقرر شد هفته بعد جهت چک مجدد CBC و معاینه بالینی مراجعه کند
نکات مهم :چون بیمار بالای ۱۰سال سن دارد و خانم میباشد باید هموگلوبین بین ۱۴-۱۲ باشد پس هنوز دو عدد هموگلوبین پایین است
نکته دوم :دقت کنید RBC*3=hgb پس با توجه به همین نکته تالاسمی مطرح نیست وقتی MCV هم نگاه میکنید ۸۸ است
نکته سوم :در حال حاضر در اندکس ها باید هموگلوبین بالای ۱۲و mch بالای ۲۷ باشد داشته پس این دو مورد باید اصلاح شود
نکته چهارم :در بیمار فوق با توجه به اینکه هموگلوبین بالا اومده و دسترس تنفسی ندارد میتوان تزریق آهن برای بیمار انجام نداد و در صورتی که خوراکی تحمل میکند روی درمان آهن خوراکی گذاشته شود
نکته پنجم :در صورتی که برای ادامه درمان بیمار فوق بخواهیم آهن خوراکی بدهیم بهتر است حداقل فاصله بین شروع درمان اهن خوراکی از اهن وریدی پنج روز باشد
✍آقای دکتر برهان مرادویسی (فوق تخصص خون و آنکولوژی کودکان)
@psarayedaneshjo
دختر ۱۴ ساله با ضعف بی حالی و رنگ پریدگی همراه با منورژای طولانی مدت بستری شد و در آزمایشات هموگلوبین پایین داشت آزمایشات به شرح زیر است.
با توجه به هموگلوبین پایین ولی بیمار دیسترس تنفسی نداشت و حال عمومی خوب بود و تشخیص اول فقر آهن مطرح شد و تزریق خون برای بیمار انجام نشد.
اندیکاسیون تزریق خون زمانی انجا میشود که بیمار
۱) دیسترس تنفسی داشته باشد
۲)هموگلوبین زیر چهار باشد
برای بیمار در تاریخ ۶/۲۹ اهن تزریقی شروع شد یک دوز آهن تزریقی شروع شد و مقرر شد هفته بعد جهت چک مجدد CBC و معاینه بالینی مراجعه کند
نکات مهم :چون بیمار بالای ۱۰سال سن دارد و خانم میباشد باید هموگلوبین بین ۱۴-۱۲ باشد پس هنوز دو عدد هموگلوبین پایین است
نکته دوم :دقت کنید RBC*3=hgb پس با توجه به همین نکته تالاسمی مطرح نیست وقتی MCV هم نگاه میکنید ۸۸ است
نکته سوم :در حال حاضر در اندکس ها باید هموگلوبین بالای ۱۲و mch بالای ۲۷ باشد داشته پس این دو مورد باید اصلاح شود
نکته چهارم :در بیمار فوق با توجه به اینکه هموگلوبین بالا اومده و دسترس تنفسی ندارد میتوان تزریق آهن برای بیمار انجام نداد و در صورتی که خوراکی تحمل میکند روی درمان آهن خوراکی گذاشته شود
نکته پنجم :در صورتی که برای ادامه درمان بیمار فوق بخواهیم آهن خوراکی بدهیم بهتر است حداقل فاصله بین شروع درمان اهن خوراکی از اهن وریدی پنج روز باشد
✍آقای دکتر برهان مرادویسی (فوق تخصص خون و آنکولوژی کودکان)
@psarayedaneshjo