☯️ دسته سوم STD ها:
✅ بیماری دوازدهم
✅ ولوواژینیت کاندیدایی و درمان
✅ واژینیت:
◀️ چیزی که خیلی شایع هست تو درمانگاه ها و خیلی باهاش برخورد میکنیم واژینیت ها هستند که یک دسته از STD ها بشمار می روند و سه نوع مهم دارند:
◀️12) کاندیدایی
◀️13) باکتریایی
◀️14) تریکومونایی
☯️ 12) ولوو واژینیت کاندیدیایی
✅عامل بیش از ۹۰ درصد از ولوواژینیت کاندیدایی، کاندیدا آلبیکنس می باشد و کاندیداهای غیر آلبیکنس مسئول کمتر از ۱۰% از موارد ولوواژینیت فوق می‌باشند.
☯️ علائم بالینی:
✅این بیماران معمولاً با شکایت خارش ولو و کانال واژینال مراجعه می نمایند که در معاینه شاهد بروز یافته های زیر می باشیم:
◀️ ادم، اریتم و بروز فیشر در ناحیه ولو، که احتمالاً به دلیل خارش های مکر توسط بیمار می باشد.
◀️ترشحات پنیری و دلمه ای در دیواره واژن
☯️ مهمترین ریسک فاکتورهای بروز ولوو واژینیت کاندیدیایی عبارتند از:
✅نقص ایمنی سلولار در بیمار
✅حاملگی و دیابت
✅ مصرف آنتی بیوتیک های وسیع الطیف
✅ مقاربتهای واژینال مکرر
☯️ تشخیص:
✅ شرح حال و معاینه
🟢 اندازه گیری ph واژن:
{میزان ph ترشحات واژن در ولوواژینیت کاندیدیایی حدود 4_4.5 می باشد که همین مسئله میتواند افتراق دهنده از واژینوزباکتریال و تریکومونازیس باشد]
🟠انجام اسمیر KOH و رویت هیف و سودو هیف در لام تهیه شده
☯️درمان:
✅درمان بدون عارضه :
✅ آزول های موضعی (که تو بارداری هم safe هستند ) مثلاً:
➡️Vaginal cream clotrimazole 1%
۳-۷ روز روزی یک اپلیکاتور کتاب گفته کافی است
یا
➡️OR : 2.Vaginal cream miconazole 2%
روزی یک اپلیکاتور تا ۷ روز
◀️اگر درمان خوراکی بخوا هیم بگذاریم(در بارداری توصیه نمیشود ):
➡️Cap/Tab Fluconazole 150mg
یک عدد
✅عارضه دار :
اگر علایم شدید بود، آزول موضعی ۷-۱۴ روز
و فلوکونازول ۲ عدد ، هر سه روز یکبار.
☯️ درمان تجربی ولووواژینیت کاندیدیایی به منظور پوشش آلبیکنس و غیر آلبیکنس:
➡️Cap Fluconazol 150mg N=1 single dose
➡️ intravaginal cap Boric acid 600mg N=7
هفت شب متوالی موقع خواب داخل واژن
➡️Cream Triamcinolon 1% N=1
روزی دو بار موضعی جهت کنترل خارش
☯️درمان عفونت های راجعه کاندیدیازیس ( عفونت 4 بار یا بیشتر در یکسال ):
➡️Cap Fluconazol 150mg N=60
هر 72 ساعت یک عدد تا دوهفته سپس هفته ای یک عدد بمدت یکسال
➡️intravaginal cap Boric acid 600mg N=100
هفته ای دوبار تا یکسال
◀️ هیدروکورتیزون در صورت خارش
✍️ دکتر انفرادی ؛ تکست زنان و زایمان دنفورث
⛔️ کپی مطلب بدون ذکر منبع مجاز نمی باشد
#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
✅ بیماری دوازدهم
✅ ولوواژینیت کاندیدایی و درمان
✅ واژینیت:
◀️ چیزی که خیلی شایع هست تو درمانگاه ها و خیلی باهاش برخورد میکنیم واژینیت ها هستند که یک دسته از STD ها بشمار می روند و سه نوع مهم دارند:
◀️12) کاندیدایی
◀️13) باکتریایی
◀️14) تریکومونایی
☯️ 12) ولوو واژینیت کاندیدیایی
✅عامل بیش از ۹۰ درصد از ولوواژینیت کاندیدایی، کاندیدا آلبیکنس می باشد و کاندیداهای غیر آلبیکنس مسئول کمتر از ۱۰% از موارد ولوواژینیت فوق می‌باشند.
☯️ علائم بالینی:
✅این بیماران معمولاً با شکایت خارش ولو و کانال واژینال مراجعه می نمایند که در معاینه شاهد بروز یافته های زیر می باشیم:
◀️ ادم، اریتم و بروز فیشر در ناحیه ولو، که احتمالاً به دلیل خارش های مکر توسط بیمار می باشد.
◀️ترشحات پنیری و دلمه ای در دیواره واژن
☯️ مهمترین ریسک فاکتورهای بروز ولوو واژینیت کاندیدیایی عبارتند از:
✅نقص ایمنی سلولار در بیمار
✅حاملگی و دیابت
✅ مصرف آنتی بیوتیک های وسیع الطیف
✅ مقاربتهای واژینال مکرر
☯️ تشخیص:
✅ شرح حال و معاینه
🟢 اندازه گیری ph واژن:
{میزان ph ترشحات واژن در ولوواژینیت کاندیدیایی حدود 4_4.5 می باشد که همین مسئله میتواند افتراق دهنده از واژینوزباکتریال و تریکومونازیس باشد]
🟠انجام اسمیر KOH و رویت هیف و سودو هیف در لام تهیه شده
☯️درمان:
✅درمان بدون عارضه :
✅ آزول های موضعی (که تو بارداری هم safe هستند ) مثلاً:
➡️Vaginal cream clotrimazole 1%
۳-۷ روز روزی یک اپلیکاتور کتاب گفته کافی است
یا
➡️OR : 2.Vaginal cream miconazole 2%
روزی یک اپلیکاتور تا ۷ روز
◀️اگر درمان خوراکی بخوا هیم بگذاریم(در بارداری توصیه نمیشود ):
➡️Cap/Tab Fluconazole 150mg
یک عدد
✅عارضه دار :
اگر علایم شدید بود، آزول موضعی ۷-۱۴ روز
و فلوکونازول ۲ عدد ، هر سه روز یکبار.
☯️ درمان تجربی ولووواژینیت کاندیدیایی به منظور پوشش آلبیکنس و غیر آلبیکنس:
➡️Cap Fluconazol 150mg N=1 single dose
➡️ intravaginal cap Boric acid 600mg N=7
هفت شب متوالی موقع خواب داخل واژن
➡️Cream Triamcinolon 1% N=1
روزی دو بار موضعی جهت کنترل خارش
☯️درمان عفونت های راجعه کاندیدیازیس ( عفونت 4 بار یا بیشتر در یکسال ):
➡️Cap Fluconazol 150mg N=60
هر 72 ساعت یک عدد تا دوهفته سپس هفته ای یک عدد بمدت یکسال
➡️intravaginal cap Boric acid 600mg N=100
هفته ای دوبار تا یکسال
◀️ هیدروکورتیزون در صورت خارش
✍️ دکتر انفرادی ؛ تکست زنان و زایمان دنفورث
⛔️ کپی مطلب بدون ذکر منبع مجاز نمی باشد
#pharmamedicall2
@pharmamedicall2