🛑 #آنوریسم_های_شریان_مغزی_میانی
#MCA_aneurysm
🔺آنوریسم های شریان مغزی میانی (MCA) از شایع ترین آنوریسم های داخل جمجمه ای در گردش خون قدامی مغز هستند , 18-20 درصد تمام انوريسم ها را تشكيل ميدهد.
آنوریسم های شریان مغزی میانی را می توان به انواع proximal، bifurcation و distal طبقه بندی کرد. آنوریسم های MCA پروگزیمال در تنه اصلی ، بین محل دو شاخه شدن شریان کاروتید داخلی (ICA) و انشعاب اصلی MCA قرار دارند. نوع bifurcation در انشعاب اصلی MCA قرار دارند. نوع ديستال از شاخه‌های MCA دیستال به انشعاب اصلی یا شاخه‌های محیطی منشا می‌گیرد.
✅ #علائم:
ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند، به خصوص اگر آنوریسم کوچک باشد. با این حال، یک آنوریسم بزرگ‌تر ممکن است بر بافت‌های اطراف فشار بیاورد و احتمالاً باعث:
درد بالا و پشت یک چشم
مردمک گشاد شده
تغییر در بینایی یا دوبینی
بی حسی یک طرف صورت
سردرد ناگهانی و شدید علامت اصلی پارگی آنوریسم است. این سردرد اغلب به عنوان "بدترین سردرد در طول زندگي" توصیف می شود.
علاوه بر سردرد شدید، علائم و نشانه‌های رایج پارگی آنوریسم عبارتند از:
تهوع و استفراغ
گرفتگی گردن
تاری یا دوبینی
حساسیت به نور
تشنج
افتادگی پلک
از دست دادن هوشیاری
گیجی
✅ #تشخیص:
تست های تشخیصی عبارتند از:
🔺CT:
سی تی اسکن، معمولا اولین آزمایشی است که برای تعیین خونریزی در مغز یا نوع دیگری از سکته استفاده می شود
: (MRA)
🔺نوعی از MRI که شریان ها را با جزئیات ارزیابی می کند( MR angiography) ممکن است وجود آنوریسم را تشخیص دهد.
✅ #درمان:
دو گزینه درمانی رایج برای پارگی آنوریسم مغز وجود دارد.
Surgical clipping
Endovascular treatment
رویکرد میکروجراحی همچنان باید به عنوان استراتژی ترجیحی در درمان آنوریسم MCA در نظر گرفته شود.
تحت شرایط خاص، جراحی مزایای قابل توجهی جهت درمان آنوریسم های MCA دارد. برای بیمارانی که با آنوریسم دیستال MCA مراجعه می‌کنند، جایی که دستکاری کاتتر به دلیل موقعیت دیستال روی رگ‌های کالیبر کوچک چالش برانگیز است، برای به حداقل رساندن خطر و اطمینان از نتیجه مطلوب، جراحي ترجیح داده می‌شود. علاوه بر این، برای بیمارانی که با آنوریسم‌های MCA پاره شده همراه با هماتوم داخل پارانشیمی بزرگ مراجعه می‌کنند، جراحی باز ترکیبی از بریدن آنوریسم، تخلیه هماتوم، و احتمالاً همی کرانیکتومی برای کاهش فشار داخل جمجمه برای بهبود نتیجه بسیار مهم است.
🆔 @new_medical
#MCA_aneurysm
🔺آنوریسم های شریان مغزی میانی (MCA) از شایع ترین آنوریسم های داخل جمجمه ای در گردش خون قدامی مغز هستند , 18-20 درصد تمام انوريسم ها را تشكيل ميدهد.
آنوریسم های شریان مغزی میانی را می توان به انواع proximal، bifurcation و distal طبقه بندی کرد. آنوریسم های MCA پروگزیمال در تنه اصلی ، بین محل دو شاخه شدن شریان کاروتید داخلی (ICA) و انشعاب اصلی MCA قرار دارند. نوع bifurcation در انشعاب اصلی MCA قرار دارند. نوع ديستال از شاخه‌های MCA دیستال به انشعاب اصلی یا شاخه‌های محیطی منشا می‌گیرد.
✅ #علائم:
ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند، به خصوص اگر آنوریسم کوچک باشد. با این حال، یک آنوریسم بزرگ‌تر ممکن است بر بافت‌های اطراف فشار بیاورد و احتمالاً باعث:
درد بالا و پشت یک چشم
مردمک گشاد شده
تغییر در بینایی یا دوبینی
بی حسی یک طرف صورت
سردرد ناگهانی و شدید علامت اصلی پارگی آنوریسم است. این سردرد اغلب به عنوان "بدترین سردرد در طول زندگي" توصیف می شود.
علاوه بر سردرد شدید، علائم و نشانه‌های رایج پارگی آنوریسم عبارتند از:
تهوع و استفراغ
گرفتگی گردن
تاری یا دوبینی
حساسیت به نور
تشنج
افتادگی پلک
از دست دادن هوشیاری
گیجی
✅ #تشخیص:
تست های تشخیصی عبارتند از:
🔺CT:
سی تی اسکن، معمولا اولین آزمایشی است که برای تعیین خونریزی در مغز یا نوع دیگری از سکته استفاده می شود
: (MRA)
🔺نوعی از MRI که شریان ها را با جزئیات ارزیابی می کند( MR angiography) ممکن است وجود آنوریسم را تشخیص دهد.
✅ #درمان:
دو گزینه درمانی رایج برای پارگی آنوریسم مغز وجود دارد.
Surgical clipping
Endovascular treatment
رویکرد میکروجراحی همچنان باید به عنوان استراتژی ترجیحی در درمان آنوریسم MCA در نظر گرفته شود.
تحت شرایط خاص، جراحی مزایای قابل توجهی جهت درمان آنوریسم های MCA دارد. برای بیمارانی که با آنوریسم دیستال MCA مراجعه می‌کنند، جایی که دستکاری کاتتر به دلیل موقعیت دیستال روی رگ‌های کالیبر کوچک چالش برانگیز است، برای به حداقل رساندن خطر و اطمینان از نتیجه مطلوب، جراحي ترجیح داده می‌شود. علاوه بر این، برای بیمارانی که با آنوریسم‌های MCA پاره شده همراه با هماتوم داخل پارانشیمی بزرگ مراجعه می‌کنند، جراحی باز ترکیبی از بریدن آنوریسم، تخلیه هماتوم، و احتمالاً همی کرانیکتومی برای کاهش فشار داخل جمجمه برای بهبود نتیجه بسیار مهم است.
🆔 @new_medical