Noma’lum dan repost
🫀 تغییرات ECG در MI حاد با بالا رفتن قطعه ST :
✍ انحراف قطعه ST از خط ایزوالکتریک ، نخستین تغییر ECG است که در ایسکمی حاد قلبی به دنبال انسداد یک شریان کرونر رخ می دهد. مقدار و جهت انحراف قطعه ST بیانگر جایگاه و شدت ایسکمی است . در این مرحله رپرفیوژن می تواند آسیب به منطقه در معرض خطر را برطرف نموده یا محدود کند . ناتوانی در برقراری مجدد جریان خون منطقه ایسکمی ، باعث از بین رفتن ( یا ؛ نکروز ) بافت میوکارد ( اصطلاحا MI ) می شود که به نوبه خود باعث تغییر امواج QRS و T می گردد.
🫀 آنفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه ST
✏️ آنفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه ST ( STEMI ) حالتی است که همزمان با درد قفسه سینه ، قطعه ST در حداقل 2 اشتقاق بالا رود . در سال های اخیر ، تاکید بسیاری بر تشخیص زودهنگام MI شده است ، زیرا در مرحله اولیه MI ، با رپرفیوژن به هنگام ناحیه ایسکمی می توان از آسیب آن ناحیه پیشگیری کرد.
بنابراین اکنون از اصطلاحات MI با بالا رفتن قطعه ST ( STEMI ) و MI بدون بالا رفتن قطعه ST یا non - STEMI استفاده می شود.
افتراق بین STEMI و non - STEMI بر این اساس است که درمان این دو حالت در مرحله حاد فرق دارد. با این حال فهم این نکته ضروری است که انسداد شریان کرونر اصلی چپ ( Left main ) یا CX می تواند باعث نزول قطعه ST در بیشتر اشتقاق ها بشود.
این بیماران را نباید در گروه non- STEMI طبقه بندی کرد.
✍ بنابراین آگاهی از چگونگی تغییرات قطعه ST در مبتلایان به ایسکمی حاد قلبی برای ارزیابی سریع جایگاه و اندازه منطقه در معرض خطر و تصمیم درباره تدابیر رپرفیوژن ، ضروری است. روشن است که اگر منطقه در معرض خطر بزرگ باشد ، PCI روش ارجح بوده و بیمار باید به مرکزی که قادر به انجام PCI باشد ارجاع داده شود.
🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀
✏️https://t.me/ccnhk2530
✍ انحراف قطعه ST از خط ایزوالکتریک ، نخستین تغییر ECG است که در ایسکمی حاد قلبی به دنبال انسداد یک شریان کرونر رخ می دهد. مقدار و جهت انحراف قطعه ST بیانگر جایگاه و شدت ایسکمی است . در این مرحله رپرفیوژن می تواند آسیب به منطقه در معرض خطر را برطرف نموده یا محدود کند . ناتوانی در برقراری مجدد جریان خون منطقه ایسکمی ، باعث از بین رفتن ( یا ؛ نکروز ) بافت میوکارد ( اصطلاحا MI ) می شود که به نوبه خود باعث تغییر امواج QRS و T می گردد.
🫀 آنفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه ST
✏️ آنفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه ST ( STEMI ) حالتی است که همزمان با درد قفسه سینه ، قطعه ST در حداقل 2 اشتقاق بالا رود . در سال های اخیر ، تاکید بسیاری بر تشخیص زودهنگام MI شده است ، زیرا در مرحله اولیه MI ، با رپرفیوژن به هنگام ناحیه ایسکمی می توان از آسیب آن ناحیه پیشگیری کرد.
بنابراین اکنون از اصطلاحات MI با بالا رفتن قطعه ST ( STEMI ) و MI بدون بالا رفتن قطعه ST یا non - STEMI استفاده می شود.
افتراق بین STEMI و non - STEMI بر این اساس است که درمان این دو حالت در مرحله حاد فرق دارد. با این حال فهم این نکته ضروری است که انسداد شریان کرونر اصلی چپ ( Left main ) یا CX می تواند باعث نزول قطعه ST در بیشتر اشتقاق ها بشود.
این بیماران را نباید در گروه non- STEMI طبقه بندی کرد.
✍ بنابراین آگاهی از چگونگی تغییرات قطعه ST در مبتلایان به ایسکمی حاد قلبی برای ارزیابی سریع جایگاه و اندازه منطقه در معرض خطر و تصمیم درباره تدابیر رپرفیوژن ، ضروری است. روشن است که اگر منطقه در معرض خطر بزرگ باشد ، PCI روش ارجح بوده و بیمار باید به مرکزی که قادر به انجام PCI باشد ارجاع داده شود.
🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀
✏️https://t.me/ccnhk2530