🔖گزارشی از یک کیس
⬅️دختر ۱۷ ساله با علائم اولیه: درد، ضعف در دست چپ و مشکل در راه رفتن.
- تشخیص اولیه: بر اساس MRI، ضایعه‌ای از سطح C2 تا T1 مشاهده شد که کل نخاع را درگیر کرده بود. تشخیص اولیه تومور نخاعی (استروسیتوم) مطرح شد و بیمار برای جراحی و نمونه‌برداری ارجاع داده شد.
- تشخیص نهایی: پس از بررسی‌های بیشتر توسط متخصصان مغز و اعصاب، تشخیص به بیماری NMO (نورومیلیت اپتیکا) تغییر کرد. تست آنتی‌بادی IgG NMO مثبت بود و تشخیص قطعی شد.
- درمان: بیمار تحت درمان پلاسمافورز قرار گرفت و بهبود قابل توجهی در وضعیت او مشاهده شد. در MRI جدید، کاهش چشمگیر ضایعه گزارش شد.
نکات کلیدی:
- ضایعات نخاعی در NMO معمولاً طولانی‌تر هستند و می‌توانند کل مقطع نخاع را درگیر کنند، مشابه برخی تومورهای نخاعی.
- در مواجهه با ضایعات نخاعی طولانی و همراه با تورم، علاوه بر تومور، باید NMO را نیز در تشخیص افتراقی قرار داد، به ویژه اگر علائم بیمار به صورت حاد و سریع پیشرفت کرده باشد.
- انجام تست آنتی‌بادی NMO قبل از ارجاع بیمار به جراحی بسیار مهم است، زیرا درمان‌های ساده‌تری مانند پلاسمافورز یا استروئید می‌توانند به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را بهبود بخشند و از ناتوانی جدی جلوگیری کنند.
✍️ آقای دکتر محمد بهادرام (رزیدنت نورولوژی)
🚩🚩@TebeAtfal
⬅️دختر ۱۷ ساله با علائم اولیه: درد، ضعف در دست چپ و مشکل در راه رفتن.
- تشخیص اولیه: بر اساس MRI، ضایعه‌ای از سطح C2 تا T1 مشاهده شد که کل نخاع را درگیر کرده بود. تشخیص اولیه تومور نخاعی (استروسیتوم) مطرح شد و بیمار برای جراحی و نمونه‌برداری ارجاع داده شد.
- تشخیص نهایی: پس از بررسی‌های بیشتر توسط متخصصان مغز و اعصاب، تشخیص به بیماری NMO (نورومیلیت اپتیکا) تغییر کرد. تست آنتی‌بادی IgG NMO مثبت بود و تشخیص قطعی شد.
- درمان: بیمار تحت درمان پلاسمافورز قرار گرفت و بهبود قابل توجهی در وضعیت او مشاهده شد. در MRI جدید، کاهش چشمگیر ضایعه گزارش شد.
نکات کلیدی:
- ضایعات نخاعی در NMO معمولاً طولانی‌تر هستند و می‌توانند کل مقطع نخاع را درگیر کنند، مشابه برخی تومورهای نخاعی.
- در مواجهه با ضایعات نخاعی طولانی و همراه با تورم، علاوه بر تومور، باید NMO را نیز در تشخیص افتراقی قرار داد، به ویژه اگر علائم بیمار به صورت حاد و سریع پیشرفت کرده باشد.
- انجام تست آنتی‌بادی NMO قبل از ارجاع بیمار به جراحی بسیار مهم است، زیرا درمان‌های ساده‌تری مانند پلاسمافورز یا استروئید می‌توانند به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را بهبود بخشند و از ناتوانی جدی جلوگیری کنند.
✍️ آقای دکتر محمد بهادرام (رزیدنت نورولوژی)
پ ن ادمین کانال طب اطفال:
نوریت اپتیک دو طرفه در کودکان میتواند همراه با انسفالومیلیت منتشر حاد یا نورومیلیت اپتیک ( NMO یا device disease ) باشد. NMO با از دست رفتن بینایی حاد و شدید دوطرفه همراه با میلیت عرضی و پاراپلژی تعریف میگردد که تست تشخیصی انتخابی آن ایمونو گلوبین G اختصاصی NMO علیه کانال آبی اکواپورین 4 میباشد.
Nelson
🚩🚩@TebeAtfal