امیر پسر ۱۶ سالهای است که به علت ADHD (بیشفعالی) ۲ سال است مراجع یک روانپزشک است. یک ماه دیگر امتحانات اوشروع میشود و برای بهتر شدن تمرکز و آمادگی بیشتر برای امتحانات زودتر از وقت همیشگی مراجعه کرده است.
- دکتر این آزمایش پسرم رو میشه ببینید؟ البته به دکتر عمومی نشون دادم گفت مشکلی نداره، ولی ما شما رو قبول داریم.
روانپزشک با دقت آزمایش CBC را میبیند. اندکسهای خونی نرمال هستند. پایین صفحه آزمایش U/A ( آزمایش کامل ادرار) را میبیند. رنگ ادرار طبیعی است، خون دیده نمیشود، گلبول سفید ندارد، باکتری ندارد، کست ندارد، میآید برگهی آزمایش را تحویل مادر بدهد و بگوید مشکلی ندارد که چشمش به پروتئین ادرار میافتد. کلیهی بچه پروتئین دفع میکند و ۳+ پروتئین دارد.
- خانم حتمن باید پسر شما توسط فوق تخصص کلیه ویزیت بشه.
- مسالهی مهمیه؟
- به هر حال کلیه داره پروتئین دفع میکنه. اون هم ۳+. بله مسالهی مهمیه. حتمن باید بررسی بشه.
- دکتر نمیشه ۲ ماه دیگه بعد از تموم شدن امتحانهام برم پیش دکتر کلیه؟
- نه جانم. اصلن نمیشه. ادرارت داره پروتئین دفع میکنه و این مسالهی خیلی مهمیه. حتمن باید زود تکلیفش معلوم بشه.
- شما کسی رو میشناسید؟
- نه متاسفانه.
از مطب روانپزشک بیرون میآیند. مادر یادش میاد کتی جون یه دکتر کلیه میشناخت. به کتی جون زنگ میزند.
-کتی جون شمارهی اون دکتر کلیه که میشناسی را میشه بدی؟ امیر باید ویزیت بشه.
- مشکل امیر چیه؟
- ادرارش پروتئین دفع میکنه.
- خب دکتری که من با منشیش آشنام به دردش نمیخوره. اون جراح اورولوژیسته. مربوط به مجاری ادراره. چون امیر داره پروتئین دفع میکنه باید توسط نفرولوژیست (متخصص داخلی کلیه) ویزیت بشه.
- خب دکتر نفرولوژیست میشناسی؟
- نه متاسفانه.....آهان صبر کن....چرا یه نفرولوژیست خوب میشناسم ولی با منشیش دوست نیستم. خیلی سخت وقت میده.
- اشکالی نداره تلفنشو بده خودم وقت میگیرم.
مادر به مطب نفرولوژیست زنگ میزند.
- خانم یه وقت برای پسرم میخواستم.
- عزیزم وقتهامون تا آخر سال پره. اردیبهشت تماس بگیر.
- خانم، دکتر گفته باید پسرم سریع ویزیت بشه.
- آهان نامه از دکتر دارید؟
- بله.
- خب سهشنبه هفتهی آینده ساعت چهار بعد از ظهر اینجا باشید بین مریض کارتون رو راه میندازم.
-نمیشه زودتر؟ پسرم امتحان داره.
- خانم مثل اینکه شما متوجه نیستیدها! من اصلن نباید به شما وقت میدادم.
- باشه سهشنبه میآییم.
سهشنبه، ساعت چهار بعد از ظهر، مطب دکتر: تمام صندلیها پر. گوش تا گوش مریض نشسته. توی راهپله پر از مریض....مادر به سختی خودش را به منشی میرساند.
- بفرمایید خانم؟
- من همون کسی هستم که هفتهی قبل به شما زنگ زدم.
- امرتون؟
- برای پسرم اومدم. این هم نامهی دکتر. گفتید سهشنبهی هفتهی بعد بیا.
- من گفتم؟!
- بله.
- امکان نداره من همچین حرفی زده باشم! ما تا اردیبهشت مریض جدید قبول نمیکنیم.
- خانم لطفن کار پسر منو راه بنداز. دستم به دامنت. این هم نامهی دکتر.
-ببینم چی کار میتونم برات بکنم. میبینید که امروز کلی مریض دیالیزی بدحال داریم. بشین بین مریض میفرستمتون داخل. ولی طول میکشهها. دم به دقیقه نیایی اینجا بری روی اعصاب من. هر وقت صدات کردم میایی.
- چشم.
امیر دچار اضطراب بود. ترکیبی از بیقراری ناشی از بیشفعالی، استرس امتحان و استرس بیماری به جانش افتاده بود.
-مامان بیا بریم. تو که میدونی من امتحان دارم.
-عزیزم خودت که دیدی به چه سختی وقت گرفتم...یکمی صبر کن الان نوبتمون میشه.
ـ. ساعت ۱۰:۳۰ شب منشی آنها را وارد اتاق دکتر میکند.
- بفرمایید جانم مشکل چیه؟
مادر برگه آزمایش را به دکتر میدهد. کلیهی پسرم پروتئین دفع میکند.
- علامت خاصی داری؟
- نه دکتر. فقط به خاطر بیشفعالی ریتالین مصرف میکنم.
-مفاصلت درد نمیکنه.
- نه، مشکلی ندارم.
این یکی دو هفته تب نداشتی؟
- نه.
- ورزش زیاد میکنی؟
- نه تو فرجهی امتحانها هستم. یک ماهه هیچ ورزشی نکردم.
- فقط به خاطر این آزمایش اومدید اینجا؟
- بله دکتر.
- شما مشکلی ندارید پسرم. این یک مسالهی طبیعی در نوجوانهاست. معمولن در سن شما در حالت ایستاده در طول روز پروتئین دفع میشه و شبها خوب میشه. برای اینکه خیالتون راحت بشه یه آزمایش ادرار ۲۴ ساعته مینویسم. ادرار صبح تا زمان خوابیدن را از ادرار شب تا صبح جدا کنید. هر وقت تونستید این آزمایش رو انجام بدید. عجلهای نیست. ادامه در پست بعد.
@hafezbajoghli