🛑🛑🛑 برگزیده های #بالینی در ارتباط با واژینیت #کاندیدیازیس و واژینوز #باکتریایی:


✳ درمان های موثر در واژینیت کاندیدیازیس شامل:

⛔️ #ضد #قارچ های #موضعی ( کلوتریمازول، مایکونازول، ترکونازول بوتوکونازول، نیستاتین )


( توصیه قوی جامعه بیماری های عفونی آمریکا* بر پایه شواهد با کیفیت بالا ).

⛔️ #فلوکونازول #خوراکی تک دوز 150mg ( توصیه قوی جامعه بیماری های عفونی آمریکا بر پایه شواهد با کیفیت بالا ).

*IDSA: Infectious Disease Society of America.



✳ به نظر میرسد در عفونت های #واژینیت کاندیدیازیس غیرکمپلیکه، ترکیبات موضعی #اثربخشی مشابه با #خوراکی داشته باشند ( سطح 2: سطح متوسط ).

✳ اضافه کردن #پروبیوتیک ها به تک دوز فلوکونازول، ممکن است باعث #کاهش بیشتر علائم کاندیدیازیس شود

✳ پروبیوتیک #لاکتوباسیلوس #خوراکی یا #ماست های حاوی #لاکتوباسیلوس در درمان ولوواژینال کاندیدیازیس #طرفدار #زیادی دارند ولی #شواهد در حمایت از نقش درمانی این ترکیبات، غیرقطعی می باشد؛ درمان با این ترکیبات توسط CDC توصیه نمیشود

✳ اضافه کردن برخی پروبیوتیک ها ( شامل لاکتوباسیلوس ) بطور خوراکی یا واژینال ممکن است باعث افزایش میزان #ریشه کنی یا #کاهش میزان #عود #واژینوز #باکتریایی شود ( سطح 2: سطح متوسط ).

✳ استفاده از #ویوله #دوژانسین در درمان ولوواژینال کاندیدیازیس به دلیل رنگی کردن لباس، ملافه تختخواب و همچنین تحریک موضعی و ادم، محدود شده است؛ این درمان توسط CDC #توصیه #نمی شود.

⛔️⛔️⛔️ دستور صحیح #واژینال #کلوتریمازول در درمان واژینیت کاندیدیازیس:

✅تجویز هر #شب یک #اپلیکاتور کرم واژینال 1% تا #7 شب #متوالی

✅ یا هر#شب یک #اپلیکاتور کرم واژینال 2% تا #3 شب #متوالی

✅ یا هر شب یک #شیاف #واژینال 100mg تا #7 شب #متوالی

✅ یا هر شب یک #شیاف #واژینال 200mg تا #3 شب #متوالی.

🛑🛑🛑دستور صحیح #کلیندامایسین در درمان #واژینوز #باکتریایی:

✅ واژینال #کرم 2% #کلیندامایسین هرشب یک اپلیکاتور تا #7 شب #متوالی

✅یا واژینال ✅اوول ( ovule ) ✅کلیندامایسین 100mg هرشب یک عدد تا ✅3 شب متوالی.

✅ یا #کلیندامایسین #خوراکی 300mg #دوبار در روز تا #7 روز.

✳ در حال حاضر، #فلوکونازول تنها داروی خوراکی توصیه شده از سوی مرکز کنترل پیشگیری و درمان بیماریها ( CDC ) در درمان ولوواژینال کاندیدیازیس #حاد می باشد که تجویز #تک #دوز 150mg آن به اندازه رژیم 3-6 روز کلوتریمازول واژینال، #موثر است.

# مهمممممم🛑 در درمان #عفونتهای #ولوواژینال #کاندیدیازیس #راجعه، فلوکونازول با دوز 150mg هر #72 ساعت ( 3 روز ) تا سه دوز تجویز میشود؛ #سپس بعنوان درمان نگهدارنده این دارو با دوز 150mg هر #هفته تا #شش ماه تجویز میشود.



🛑 جامعه بیماریهای عفونی آمریکا ( IDSA ) در درمان عفونتهای ولوواژینال کاندیدیازیس #راجعه، ابتدا یک دوره درمان القایی 10-14 روزه با آزول های موضعی یا خوراکی را #توصیه می کند و سپس بعنوان درمان نگهدارنده تجویز #فلوکونازول #150mg هر هفته تا شش ماه را توصیه می کند.

✅به نظر میرسد که #مترونیدازول #خوراکی، مترونیدازول واژینال و کلیندامایسین واژینال، میزان درمانی #مشابهی در واژینوز باکتریایی داشته باشند ( سطح 2: سطح متوسط ).

✳ #کلیندامایسین خوراکی و #مترونیدازول خوراکی، ممکن است اثربخشی مشابهی در درمان واژینوز باکتریایی داشته باشند ( سطح 2: سطح متوسط ).

✳ خط اول درمانی در واژینوز باکتریایی خانمهای #غیرباردار شامل:

✅ #مترونیدازول خوراکی 500mg دوبار در روز تا 7 روز ( توصیه قوی جامعه بیماری های عفونی آمریکا ).

✅ یا واژینال #ژل مترونیدازول 0.75% هرشب یک اپلیکاتور تا 5 شب ( توصیه قوی جامعه بیماریهای عفونی آمریکا ).

✅ یا #واژینال کرم #کلیندامایسین 2% هر شب یک اپلیکاتور تا 7 شب ( توصیه قوی جامعه بیماری های عفونی آمریکا ).

✅ در #زنان #باردار با علائم #واژینوز باکتریایی، گزینه های درمانی شامل:

✅مترونیدازول #خوراکی 500mg دوبار در روز تا 7 روز ( توصیه قوی جامعه بیماریهای عفونی آمریکا و مرکز کنترل پیشگیری و درمان بیماریهای آمریکا ).

✅ #مترونیدازول #خوراکی 250mg #سه بار در روز تا 7 روز ( توصیه قوی جامعه بیماری های عفونی آمریکا و مرکز کنترل و پیشگیری بیماریهای آمریکا ).

✅ #کلیندامایسین خوراکی 300mg #دوبار در روز تا 7 روز ( توصیه قوی جامعه بیماری های عفونی آمریکا و مرکز کنترل پیشگیری و درمان بیماری های آمریکا ).

✅ داده های اخیر پیشنهاد می کنند که #مترونیدازول برای #جنین #زیان آور #نیست ولی مصرف #کلیندامایسین #واژینال #مرتبط با #زایمان #قبل از #موعد می باشد.






#واژینوز_باکتریایی
#واژینیت_کاندیدیازیس