*👨🏻⚕️ترانزامیک اسید (Tranexamic acid)🧑🏻⚕️*
*موارد استعمال*
*ترانزامیک اسید در وقایه و تداوی خونریزی ناشی از جراحی دندان در بیماران هموفیلیک ( افرادی که مبتلا به کمبود فاکتورهای* *انعقادیVIIIیاIXهستند) ، مصرف میشود.*
*فارمکوکنیتیک*
*50-30 در صد مقدار مصرف از طرق هضمی جذب میشود. کمتر از 5 درصد دارو متابولیزه میشود. نیمه عمر دارو تقریباً 2 ساعت است. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت پلاسمایی از راه خوراکی تقریباً 3 ساعت است. حداکثر غلظت* *پلاسمایی از راه خوراکی پس از مصرف یک دوز یک گرمی mcg/ml8 میباشد. دارو از راه* *فیلتراسیون گلومرولی دفع میشود. حداکثر تا 39 درصد دارو پس از مقدار مصرف خوراکی mg/kg15-10 طی 24 ساعت و 90 در صد مقدارmg/kg10 از راه تزریقی طی 24 ساعت از راه ادرار دفع میشود.*
*میکانیزم تاثیر*
*ترانزامیک اسید بطور رقابتی فعال شدن پلاسمینوژن را مهار می کند و در نتیجه تبدیل پلاسمینوژن به پلاسمین ( فیبرینولیزین ) را کاهش میدهد. این دارو همچنین بطور مستقیم فعالیت پلاسمین را مهار مینماید، ولی مقادیر زیاد آن برای ایجاد این اثر لازم است.*
*مضاد استطباب*
*این دارو در بیماران مبتلا به تشکیل لخته داخل عروقی نباید مصرف شود.*
*احتیاط*
*1- این دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود:*
*بیماران مبتلا به نقص دید رنگی، هماتوری شدید ( در صورت احتمال انسداد میز راه دارو نباید مصرف شود) خونریزی زیر عنکبوتیه، عیب کار کلیه، سابقه یا استعداد ابتلا به ترومبوز.*
*2- در درمان طولانی مدت بیماران مبتلا به آنژیوادم ارثی، معاینه منظم چشم و انجام آزمونهای کار کبد در پیگیری وضعیت بیمار اهمیت دارند*3- ترانزامیک اسید از راه تزریقی باید با سرعت حداکثر mg/min 100 تجویز شود تا از افت فشار خون جلوگیری شود.*
*عوارض جانبی*
*تهوع، استفراغ، اسهال و با تزریق سریع وریدی آن مواردی از تلو تلو خوردن گزارش شده است.*
*موارد استعمال*
*ترانزامیک اسید در وقایه و تداوی خونریزی ناشی از جراحی دندان در بیماران هموفیلیک ( افرادی که مبتلا به کمبود فاکتورهای* *انعقادیVIIIیاIXهستند) ، مصرف میشود.*
*فارمکوکنیتیک*
*50-30 در صد مقدار مصرف از طرق هضمی جذب میشود. کمتر از 5 درصد دارو متابولیزه میشود. نیمه عمر دارو تقریباً 2 ساعت است. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت پلاسمایی از راه خوراکی تقریباً 3 ساعت است. حداکثر غلظت* *پلاسمایی از راه خوراکی پس از مصرف یک دوز یک گرمی mcg/ml8 میباشد. دارو از راه* *فیلتراسیون گلومرولی دفع میشود. حداکثر تا 39 درصد دارو پس از مقدار مصرف خوراکی mg/kg15-10 طی 24 ساعت و 90 در صد مقدارmg/kg10 از راه تزریقی طی 24 ساعت از راه ادرار دفع میشود.*
*میکانیزم تاثیر*
*ترانزامیک اسید بطور رقابتی فعال شدن پلاسمینوژن را مهار می کند و در نتیجه تبدیل پلاسمینوژن به پلاسمین ( فیبرینولیزین ) را کاهش میدهد. این دارو همچنین بطور مستقیم فعالیت پلاسمین را مهار مینماید، ولی مقادیر زیاد آن برای ایجاد این اثر لازم است.*
*مضاد استطباب*
*این دارو در بیماران مبتلا به تشکیل لخته داخل عروقی نباید مصرف شود.*
*احتیاط*
*1- این دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود:*
*بیماران مبتلا به نقص دید رنگی، هماتوری شدید ( در صورت احتمال انسداد میز راه دارو نباید مصرف شود) خونریزی زیر عنکبوتیه، عیب کار کلیه، سابقه یا استعداد ابتلا به ترومبوز.*
*2- در درمان طولانی مدت بیماران مبتلا به آنژیوادم ارثی، معاینه منظم چشم و انجام آزمونهای کار کبد در پیگیری وضعیت بیمار اهمیت دارند*3- ترانزامیک اسید از راه تزریقی باید با سرعت حداکثر mg/min 100 تجویز شود تا از افت فشار خون جلوگیری شود.*
*عوارض جانبی*
*تهوع، استفراغ، اسهال و با تزریق سریع وریدی آن مواردی از تلو تلو خوردن گزارش شده است.*