بهداشت زنان و مامایی

🍂آفرهای ویژه
🔸 برگزاری تور از تمام شهرهای ایران
🛫 فروش نقد و اقساط
⭐️کلیه نرخ ها #تور_هوایی
👨🏻‍💻کیش3* (3روزه)👈8.900.000
👨🏻‍💻مشهد (3روزه)👈4.900.000
👨🏻‍💻قشم  (3روزه)👈6.990.000
👨🏻‍💻استانبول(4روزه)👈10.690.00
👨🏻‍💻استانبول(8روزه)👈13.690.000
👨🏻‍💻آنکارا (4روزه)👈19.780.000
👨🏻‍💻تفلیس(5روزه)👈10.920.000
👨🏻‍💻تفلیس (8روزه)👈11.660.000
👨🏻‍💻باتومی(4روزه)👈12.900.000
👨🏻‍💻تفلیس+باتومی(5روزه)👈14.980.000
👨🏻‍💻تفلیس+ایروان(7روزه) 👈21.980.000
👨🏻‍💻دبی (4روزه)👈24.150.000
👨🏻‍💻دبی (6روزه)👈28.290.000
👨🏻‍💻آنتالیا3*(7روزه)👈22.790.000
👨🏻‍💻آنتالیا5*(7روزه)👈32.590.000
👨🏻‍💻ارمنستان(4روزه)👈13.590.000
👨🏻‍💻ارمنستان (5روزه)👈14.690.000
👨🏻‍💻عمان(4روزه)👈17.990.000
👨🏻‍💻پوکت(8روزه)👈 59.000.000
👨🏻‍💻مالزی(8روزه)👈62.600.000
👨🏻‍💻هند(8روزه)👈 49.990.000
👨🏻‍💻بالی(8روزه)👈 96.000.000
🚎وان زمینی (4روزه)👈5.450.000
🚎ارمنستان زمینی (4روزه)👈8.780.0000
🚎مشهدزمینی (3روزه)👈2.750.000

📱اینستاگرام نگارستان🔻
https://www.instagram.com/negarestanparvaz
⭕️کانال تورهای لحظه آخری  🔻

🆔  @negarestaparvaz
☎️ 02144259100

🔺هشدار به بانوان باردار

🔹از مصرف همه انواع مغزهای حیوانات در دوران بارداری باید پرهیز شود چرا که این مواد ممکن است حاوی باکتری های مضری چون #لیستریا باشد که عامل ابتلا به بیماری لیستریوز است. اگر چه لیستریوز تنها دارای علامتی شبیه به آنفلوآنزا در مادر می شود، این بیماری می تواند به شدت #جنین در حال رشد را تحت تاثیر قرار داده و سبب سقط، مرده زایی یا بیماری های شدید در نوزاد متولد شده، شود.

🟪®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️


🟣آزمایش پاپ اسمیر:


⭐ آزمایشی برای تشخیص سرطان دهانه رحم یا سرطان گردن رحم

⭐انجام نمونه گیری این آزمایش دردناک نیست.

⭐بهترین زمان انجام آزمایش حدود ۳ تا ۴ روز پس از پایان خونریزی قاعدگی است.

⭐معمولا یک هفته طول می‌ کشد تا نتایج آزمایش آماده شود.

#روش انجام آزمایش:
⭐پزشک متخصص توسط براش مخصوص از سلولهای دهانه رحم نمونه برمی‌دارد. نمونه‌ها برای تشخیص سلول‌های ناهنجار به آزمایشگاه فرستاده شده و با میکروسکوپ بررسی می‌شوند. 


🟣اقدامات پیش از انجام آزمایش پاپ اسمیر:

⭐پرهیز از رابطه جنسی ۴۸ ساعت پیش از انجام آزمایش

⭐استفاده نکردن از دوش واژینال حداقل ۴۸ ساعت قبل از انجام آزمایش

⭐پرهیز از شستشوی واژن و استفاده از کرم‌های واژینال از یک هفته پیش از انجام آزمایش.


@zanan_pm

🟪®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️

🟣بارداری #خارج از رحم چگونه رخ می دهد؟

⭐علت اصلی #بارداری خارج از رحم رشد جنین در محلی غیر از رحم است. #روند لقاح تخمک و اسپرم به این صورت است که تخمک پس از آزادسازی از تخمدان، به داخل لوله‌های #فالوپ می‌رود.

⭐اسپرم نیز از مسیر #واژن خود را به لوله‌ها می‌رساند و در آن‌جا با تخمک لقاح می‌یابد. با آغاز رشد رویان، در مدت ‌زمان کوتاهی سلول #تخم به سمت رحم حرکت می‌کند و در آن‌جا به رشد خود تا زمان تولد ادامه می‌دهد.

⭐در برخی موارد، #تخمک لقاح‌یافته به تخمدان برمی‌گردد و یا در همان لوله فالوپ یا بخش دیگری از حفره #شکمی باقی می‌ماند و به رشد خود ادامه می‌دهد. از آنجایی که سایر نقاط ذکر شده، فضای #کافی برای بزرگ شدن جنین را ندارند؛ لذا بافت این نقاط پس از چند هفته #متورم گشته و پاره می‌شود و همین امر، خونریزی داخلی و مرگ #مادر را در پی خواهد داشت.
 
🟣انواع #بارداری خارج از رحم
انواع #حاملگی‌های خارج رحمی بسته به محل وقوع، عبارتند از:

#بارداری_لوله‌ای:
⭐شایع‌ترین نوع #حاملگی خارج رحمی که لانه‌گزینی جنین در لوله‌های فالوپ و به‌خصوص در قسمت آمپول #لوله رخ می‌دهد.

#بارداری_تخمدانی:
⭐در این شرایط، #تخمک لقاح‌یافته در همان حالت چسبیده به تخمدان شروع به رشد می‌کند.

#بارداری_هتروتوپیک:
⭐نادرترین نوع حاملگی #خارج رحمی که در آن بارداری دوقلو رخ می‌دهد؛ اما یک قل درون #رحم و قل دیگر خارج از رحم تشکیل می‌شود.

#بارداری_شکمی:
⭐ در صورتی رخ می‌دهد که #لقاح و تشکیل جنین درون حفره #شکمی رخ دهد.

#بارداری_دهانه_رحم: 
⭐گاهی تشکیل جنین و #لانه‌گزینی آن به جای داخل رحم، در نزدیکی دهانه رحم اتفاق می‌افتد که نوعی #بارداری خارج رحمی محسوب می‌شود.

#بارداری_در_محل_برش_سزارین:
⭐ در برخی بانوان ممکن است تشکیل و رشد جنین در محل برش #سزارین قبلی رخ دهد که این مورد نیز یکی دیگر از انواع حاملگی‌های خارج #رحم محسوب می‌شود.


@zanan_pm

به زودی لیست میشه عجله کنید

✳️ حدود ۵۰تا۷۰درصد مادران باردار در طول حاملگی کمر درد را تجربه میکنند،که علت تغیرات هورمونال که عامل شلی لیگامانی و عضلانی است،تغیرات پاسچرال ک در بالا هم اشاره شد که با تغیر مرکز ثقل همراه است،ضعف عضلات شکمی که با کشیده شدن ان ایجاد میشود،و یکی از مهمترین علل کمردرد و درد های ناحیه ساکرو ایلیاک ضعف عضلات کف لگن میباشد.

✳️ پس میشود گفت در فیزیکال تراپی در حین بارداری و بعد از آن باید به چند مورد دقت کرد که ب طور خلاصه عرض میکنم,همانطور که گفته شدم ادم یکی از مشکلات دوران بارداریست که با مشاوره فیزیوتراپیست و دادن ماساژ مناسب و استفاده از ابزار های مختلف مثل دستگاه فشار پنوماتیک و تجویز لباس فشاری مناسب و تاکید روی تمرینات کاربردی این ادم کاهش میابد،خستگی که با کاهش میزان تحرک،اختلال در تنفس دیافراگماتیک و استفاده از عضلات کمک تنفسی نمود پیدا میکند که در اینجا نقش فیزیوتراپ با دادن تمرینات دیافراگمی،و تاکید بر استفاده از عضلات اصلی دمی پر رنگ میباشد در کنار اینها آموزش به نحوه خوابیدن و استراحت به شکل درست از دیگر موارد در کاهش تنگی نفس و خستگی است مثلا تاکید بر خوابیدن روی شانه سمت چپ در این دوره



✳️ همانطور که اشاره ای شد شلی لیگامانی با تغیرات هورمونال باید مد نظر باشد چرا که باید مفصل ساکروایلیاک تغیراتی در جهت تسهیل زایمان داشته، پس با شلی سراسری لیگامانها مفاصل مستعد تغیراتی در neutral zoneخواهند شد از طرفی حرکت در دامنه نامتعارف نیز شایع میباشد،پس آموزشها و البته در کنار این حفظ انعطاف پذیری عضلات خصوصا در عضلات مستعد کوتاهی باید تاکید شود.و بررسی قدرت که عامل بسیاری از مشکلات زنان باردار است از جمله ضعف مشهود عضلات شکمی و عضلات کف لگن و اختلالات اسفنگتری که حتما باید با صلاح دید فیزیوتراپ این تمرینات داده شود از جمله تمرینات آسانسوری برای مثال

🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸
👇👇👇👇👇👇👇

🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸

اندازه گیری مــــــایع آمنیوتیک :

به دو روش انجام می شود.

maximum vertical pocket (MVP)  بزرگترین پاکه ی عمودی بیشترین قطر کیسه آب که هیچ عضو و اندام جنین داخل آن نباشد .مقدار طبیعی "بزرگترین پاکه آمنیوتیک"   آن 2الی 8 سانتی متر است.اما معمولا در سونوگرافی ها به این روش گزارش نمی شود.
 Amniotic  fluid  index   (AFI)-  شاخص مایع آمنیون AFI: این شاخص بطور شایع در سونوگرافی ها گزارش می شود. در این روش رحم به چهار قسمت مساوی تقسیم می شود که در هر یک از آنها بزرگترین  قطر کیسه اندازه گیری می شود. اعداد حاصل با هم جمع شده و شاخص گزارش می شود. مقدار طبیعی آن 5 الی 24 سانتی متر است

🌺🍃🌺🍃🌺🍃🌺🍃
👇👇👇👇👇👇👇👇
Obstetrics and Gynecology

🌺🍃🌺🍃🌺🍃🌺🍃

فیبروئید و بارداری
بارداری در 20 % موارد باعث رشد تومور و در 20 % موارد سبب تحلیل تومور و در 60% موارد تاثیری ندارد.
عوارض زایمانی
تداخل در کاشته شدن و رشد تخم لقاح یافته در رحم، اختلال در خون‌رسانی به جنین از طریق جفت به دلیل کاشته شدن تخم در محل فیبروم که خود باعث اختلال در رشد داخل رحمی جنین می‌شود، سقط جنین، زایمان زودرس، مرگ داخل رحمی جنین و حاملگی‌های خارج رحمی، امکان پارگی زودرس کیسه آب، افزایش میزان خونریزی‌های پس از زایمان ، دیستوشی منجر به سزارین و چسبندگی غیرطبیعی جفت. در برخی مطالعات ناهنجاری‌های مادرزادی در جنین مادرانی که فیبروم رحمی دارند دو برابر جمعیت دیگر زنان است.
درمان
درمان انتظاری توام با نظارت
درمان طبی
جراحی
درمان انتظاری توام با نظارت معمولا در بیماران بدون علامت کاربرد دارد. هر 3 تا 6 ماه از نظر رشد تومور ارزیابی می شوند و در صورت عدم رشد سالانه بررسی می گردند. در صورت وجود علایم خفیف درمان علامتی صورت می گیرد. جهت منوراژی OCP با دوز پایین Es استفاده می شود. مطالعات اخیر نقش NSAID'S ها را در درمان منوراژی زیر سوال برده اند اما جهت کاهش درد میوم کاربرد دارند.
درمان طبی
داروها ممکن است باعث فروکش کردن نشانه‌های فیبروز رحمی شوند و حتی از رشد آن جلوگیری کنند یا آن را کند سازند. اما هنگامی که بیمار داروها را کنار می‌گذارد، بافت فیبری اغلب ، بار دیگر رشد می‌کنند و ظرف 2 تا 3 ماه به اندازه قبلی می رسند.
اهداف درمان دارویی :
کاهش یا قطع خونریزی
کاهش اندازه تومور بویژه قبل از جراحی
درمان آنمی
دوران کلایماتریک به این امید که پس از منوپوز پسرفت نماید.
کنترااندیکاسیون های جراحی به علت مشکلات طبی بیمار
داروهای انتخابی
آگونیست های GnRH
دانازول
ژسترینون
پروژستون ها
آنتی فیبرینولیتیک ها
میفپریستون
آی یو دی Mirena
داروهای خون ساز
اندیکاسیون های جراحی
رشد سریع تومور ( جهت رد سرطان )
خونریزی غیر طبیعی سنگین و مقاوم به درمان طبی
درد شدید لگن یا آمنوره ثانویه
وجود علایم فشاری ( تکرر یا احتباس ادراری )
نازایی
اندازه رحم بیشتر از 12 هفته
رشد تومور پس از یائسگی