🌀 لو لقيت Hematemesis مع Epigastric Pain، فكر في الآتي:
1️⃣ Peptic Ulcer Disease (PUD):
📌 بسبب NSAIDs، Corticosteroids، أو H. pylori.
2️⃣ Severe Gastritis:
📌 غالبًا مرتبط بـ NSAIDs أو الكحول.
3️⃣ Esophageal Varices:
📌 عند مرضى Liver Cirrhosis أو Portal Hypertension.
⚠️ نزيف شديد وLife-threatening.
4️⃣ Mallory-Weiss Tear:
📌 بعد نوبات شديدة من vomiting أو retching.
5️⃣ Gastric Carcinoma:
📌 كبار السن مع weight loss أو anorexia.
6️⃣ Dieulafoy’s Lesion:
📌 سبب نادر لكنه محتمل للنزيف الشديد.
(First Aid):
⛑️ التقييم: BP, Pulse, RR, GCS.
💧 تعويض السوائل بـ Normal Saline أو Ringer’s Lactate.
🩸 حضّر وحدات دم عند النزيف الشديد.
⛔ حافظ على صيام المريض استعدادًا لـ endoscopy.
(Diagnosis):
1️⃣ تحليل H. pylori (Stool Antigen/Urea Breath Test).
2️⃣ طلب CBC و LFTs.
3️⃣ إجراء Endoscopy إذا:
• نزيف مستمر.
• عدم استقرار العلامات الحيوية.
• كبار السن مع weight loss أو أنيميا غير مبررة.
⚠️ إذا النزيف شديد: أعطِ IV PPIs أو Terlipressin (في حالة Varices).
📍 متابعة العلامات الحيوية باستمرار.
〰〰〰〰〰〰〰〰
1️⃣ Peptic Ulcer Disease (PUD):
📌 بسبب NSAIDs، Corticosteroids، أو H. pylori.
2️⃣ Severe Gastritis:
📌 غالبًا مرتبط بـ NSAIDs أو الكحول.
3️⃣ Esophageal Varices:
📌 عند مرضى Liver Cirrhosis أو Portal Hypertension.
⚠️ نزيف شديد وLife-threatening.
4️⃣ Mallory-Weiss Tear:
📌 بعد نوبات شديدة من vomiting أو retching.
5️⃣ Gastric Carcinoma:
📌 كبار السن مع weight loss أو anorexia.
6️⃣ Dieulafoy’s Lesion:
📌 سبب نادر لكنه محتمل للنزيف الشديد.
(First Aid):
⛑️ التقييم: BP, Pulse, RR, GCS.
💧 تعويض السوائل بـ Normal Saline أو Ringer’s Lactate.
🩸 حضّر وحدات دم عند النزيف الشديد.
⛔ حافظ على صيام المريض استعدادًا لـ endoscopy.
(Diagnosis):
1️⃣ تحليل H. pylori (Stool Antigen/Urea Breath Test).
2️⃣ طلب CBC و LFTs.
3️⃣ إجراء Endoscopy إذا:
• نزيف مستمر.
• عدم استقرار العلامات الحيوية.
• كبار السن مع weight loss أو أنيميا غير مبررة.
⚠️ إذا النزيف شديد: أعطِ IV PPIs أو Terlipressin (في حالة Varices).
📍 متابعة العلامات الحيوية باستمرار.
〰〰〰〰〰〰〰〰