Dr. Ahmed Abdelghany Khalifa

#من_أخطاء_الامتياز 😬😬😬

هل مررت بموقف أثناء فترة الامتياز أو التدريب الطبي – أو حتى أثناء دراستك – شعرت لاحقًا أنك لم تتصرف فيه بالشكل الصحيح وارتكبت بعض الأخطاء ، مهما كان الخطأ بسيطًا؟

شاركنا تجربتك، حتي يستفيد منها غيرك، ويمكن أن نفتح بها نقاشًا هادفًا في التعليقات.❤️

بسم الله، والحمد لله، والصلاة والسلام على رسول الله، وعلى آله وصحبه ومن والاه، أما بعد:

فيا أيها الطبيب المسلم، يا من وَقف على ثغرٍ من أعظم الثغور، فاعلم –رحمك الله– أن يدَك إن وُضِعت على صدرِ مريضٍ تُحييه، فإنك تُباشر عملًا هو من صميم مقاصد الشريعة: حفظ النفس، وأنت في ذلك مؤتمن، لا مأذون لك بالتفريط، ولا مرخّص لك في العبث، حتى تُقيم الميزان بالقسط.

وإنّ حديثنا اليوم عن الإنعاش القلبي الرئوي (CPR)، حيثُ أن العديدَ من أطبائنا لم يتأملوا موضعه من الحكم الشرعي، والواجب الأخلاقي، وحدود الجواز والامتناع.

⸻

أولًا: الإنعاش… عبادة أم مهنة؟

ينبغي أن يُعلم أن إنقاذ النفس عمل مأجورٌ شرعًا، ويدل عليه قوله تعالى:
“ومن أحياها فكأنما أحيا الناس جميعًا” [المائدة: 32].

لكن، متى يكون الإنعاش واجبًا؟
ومتى يصير عبثًا محرمًا؟
وهل يُؤثم الطبيب إن امتنع عن إنعاش ميّت الدماغ أو مريض السرطان في لحظاته الأخيرة؟

⸻

ثانيًا: هل يُنعَش كل مَن توقف قلبه؟

ليس كل توقف قلبي يُستوجب الإنعاش، فإن من المريض من تجاوزت حالته حدود الطب، وصار الإنعاش له تمديدًا لعذابٍ لا إحياءً لروح، وهنا يكون التقدير لأهل الخبرة من الأطباء، لا لعامة الناس، ولا لأصحاب القلوب الواجفة.

وقد فرّق الفقهاء المعاصرون، بل والمجامع الفقهية، بين حالتين:
• إن كان الإنعاش يُرجى نفعه، وظهرت بوادر القابلية للاستجابة، فهو واجب.
• أما إن صار ضرره غالبًا، وأمله معدومًا، فلا يُشرع الإنعاش، بل قد يُعدّ إيذاءً أو تكلّفًا منهيًا عنه.

⸻

ثالثًا: متى يحرم الإنعاش؟

يحرم الإنعاش –يا رعاك الله– في حالتين:
1. إذا كان المريض ميت الدماغ، بمعايير دقيقة موثوقة، مقرّرة من جهة معتبرة، فلا يجوز الإبقاء على أجهزة الإنعاش توهّمًا، وقد نص مجمع الفقه الإسلامي (1986) على أن الموت الدماغي إذا ثبت تشريحيًا ووظيفيًا فهو موت شرعي، ويُعامل المريض حينئذ معاملة الموتى.
2. إذا قرر فريقٌ طبيٌ عدلٌ من أهل الاختصاص أن الإنعاش لن يُجدي نفعًا، بل يُزيد من ألم المريض أو يُطيل مدة احتضاره دون فائدة، ففي هذه الحال لا يُبدأ الإنعاش، ولا يُؤثم الطبيب بتركه، بل قد يكون تركه أولى وأقرب للرحمة.

⸻

رابعًا: هل “عدم الإنعاش” خيانة؟

كلا. بل قد تكون الخيانة في إطالة معاناة من لا يُرجى شفاؤه.
الطبيب ليس خالقًا للروح، ولا قابضًا لها، لكنه عبدٌ يتّبع السنن، ويحتكم إلى العلم.
وقد أفتت دور الإفتاء المعتبرة أن ما يُعرف بـ “عدم الإنعاش” (DNR) جائزٌ بضوابط، منها:
• أن يكون القرار طبيًا، لا من الأهل فقط.
• أن تُرفع الأجهزة إذا ثبت الموت الإكلينيكي النهائي.
• أن يُراعى في القرار عدم الإضرار أو التعجّل في نزع الروح.

⸻

ختامًا:

يا أخي الطبيب، اجعل ميزانك:
هل ينفع هذا التدخل؟ أم أنه إطالةٌ لمعاناة لا تُرجى بعدها حياة؟
واجعل نصب عينيك أن الله سائلك عن كل نفسٍ كانت بين يديك، وعن كل قرار اتخذته في غُرفة الإنعاش،
“وقفوهم إنهم مسؤولون”.


د.غمري ثروت
#فقّهني

«وخطر لي الاشتغال بعلم الطب، فاشتريت القانون (لابن سينا) وعزمت على الاشتغال فيه، فأظلم علي قلبي، وبقيت أياماً لا أقدر على الاشتغال بشيء، ففكرت في أمري: من أين دخل علي الداخل؟ فألهمني الله أن الاشتغال بالطب سببه، فبعت في الحال الكتاب المذكور، وأخرجت من بيتي كل ما يتعلق بعلم الطب، فاستنار قلبي ورجع إلي حالي، وعدت لما كنت عليه أولاً»

-النووي رحمه الله

على لسان أحد طلاب الطب:

" في كلية الطب، ستتعلم أن الإرهاق ليس عدوك، بل رفيق دربك... وأن رضا الله هو ما يجعلك تكمل رغم كل شيء
أريد تكملة لنص على نفس المنوال

في كلية الطب، ستكتشف أن النوم رفاهية، وأن كوب القهوة قد يكون رفيقك في ليالٍ لا تنتهي. ستفهم أن الألم الذي يشعر به المريض لا يُدوَّن فقط في ملف، بل يُحسّ في قلبك قبل أن تصل إليه يدك.
ستدرك أن العلم وحده لا يكفي، بل يلزمه صبر، ورحمة، ونية صادقة لوجه الله. ستتعب، نعم، لكنك في كل مرة ستتذكر أن طريقك هذا عبادة، وأن الله لا يضيع أجر من أحسن عملاً .."

واحد من أكتر السرطانات اللي بتسبب وفيات على مستوى العالم ومشكلته إنه صامت في البداية يعني غالبا مفيش أعراض واضحة إلا لما المرض يكون تطور جامد
وحوالي 10% من وفيات السرطان هو سببها وهو Colorectal Cancer

عادات الأكل يعتبر العامل الأساسي والأهم في القصة دي والأبحاث أثبتت إن الناس اللي بتاكل Low Fiber Diet أو أكل قليل الألياف ومعاه High Fat Intake يعني دهون مشبعة كتير وبتعتمد على اللحوم المصنعة زي البرجر واللانشون بيكونوا معرضين للإصابة بسرطان القولون 2 لـ 3 مرات ضعف غيرهم

ليه بيحصل الكلام؟

ده لأن الألياف الطبيعية بتساعد على زيادة حركة القولون وبتقلل مدة بقاء الفضلات اللي ممكن تكون فيها مواد مسرطنة ومع قلة الألياف الفضلات بتقعد أكتر فبتسبب التهابات مزمنة وتراكم لمواد بتضر الخلايا
و الدهون الكتير بتزود إفراز Bile Acids ودي لما تتكسر ممكن تأثر على ال DNA بتاع خلايا القولون وتسبب تحولات خبيثة في الخلايا

أما اللحوم المصنعة زي اللانشون فيها نيتريت وNitroso Compounds والاتنين دول معروفين انهم مواد المسرطنة

ومع الوقت بيبدأ يظهر Adenomatous Polyps بس للأسف نسبة منها بتحول لسرطان خلال فترة ممكن توصل لعشر سنين أو أكتر شوية ودي الفرصة اللي لو لم تكتشف هتتحول للأسف

كل ده بيقول إن الوقاية أهم بكتير من العلاج ومش أي نزيف شرجي تطنشه وتقول بواسير وخلاص
ومش كل مغص تقول أكلت أكل تقيل وخلاص
و لازم تزود Fibers سواء خضار أو فواكه
ولازم تقلل الدهون الحيوانية واللحوم المصنعة

السلام عليكم
المفروض الخصم 60% من ثمن الكورس اللي كان معمول مخصوص لقناة د. أحمد عبد الغني انتهى النهاردة، لكن عشان الامتياز اللي اتواصلوا مع التيم وعايزين يشتركوا ومستنيين مرتب الامتياز ينزل هيتم تمديده يومين زيادة.

اللي حابب يحجز يتواصل مع التيم على الواتساب دا 01501407075 ويبعت للتيم كود Khalifa68 وهياخد خصم 900 جنيه من ثمن الكورس ويدفع فقط 600 جنيه على الكورسين Basic principles + Emergency ECG Strips.

فقدت الشغف للمذاكرة وطلب العلم ولا أعرف كيف ولماذا، ما نصيحتك؟

ج / إعذرني فيما سأقول لك ياصديقي، ولكن الشغف وهذه المصطلحات الهلامية ليس لها مكان حقيقي في بيئتنا هذه.

هذه المصلحات الحديثة التي وضعها الناس ستارًا لكسلهم وتخاذلهم تدل على نفسية شديدة الهشاشة، وتميُّع في المفاهيم.

نحن لا ندرس الموسيقى والرسم على الشواطيء لنحتاج إلى الشغف لنكمل، نحن نحاول إكمال مراحل تعليمية أساسية في حياتنا لنحصل على عمل نحصل به على قوت يومنا!

فلا مكان هنا للشغف، أنت مجبر على أن تكون شخص مسؤول في هذه الظروف، فضع مزاجك على جنب وابدأ حالا في تحقيق أهدافك.

عبد الرحمن فاضل .

#الطب_سؤال_وجواب

ربنا يجوّز كل واحد سهران بيذاكر لدلوقتي بدل الواحده أربعه أما ال نايم ف لا

انا مش فاهم امتى دكاترة الباطنة اللي كل اما يروحلهم حالة ميعرفش يشخصها او مستعجل علشان يلحق يخلص اكبر عدد يقوم يملى الروشته وش وضهر مسكنات ومكملات غذائية ومضادات حيوية وكلها حاجات بتعالج اعراض مش مرض بلا هدف ولا فايده هتعود للعيان

يعم الدكتور المحترم أنت متعرفش أن الناس معدتش قادرة تجيب علاج الحاجات الاساسية أصلا؟
متعرفش أنك هتتحاسب يوم القيامة عن كل دوا كتبته لعيان وهو مش مهم ليه علشان أنت فاشل او هتعود عليك بمصلحة؟

ليه عيل مثلا بيشتكي وجع في بطنه دكتور يكتبله ب ٥٠٠ جنيه مكملات ومسكنات؟
وغيره زي دا كتير

متكتبش الا الصنف اللي مهم للعيان وخد وقتك في التشخيص والكلام معاه علشان توصل للسبب وتعالج أصل الأعراض واختار الصنف الأنسب لحالته المادية
اتق ربنا في العيان علشان ربنا يباركلك في مالك

على لسان أحد طلاب الطب:

" في لحظات السَّهَر الطويلة، حينما يتهادى صوت المُنَبِّه في الظلام، وتُمسك القلم بيدٍ مرتعشة من التعب.. تذكَّر أن هذه الأوراق التي تملؤها بالإرهاق اليوم، ستصير يومًا شهادات تُنقذ بها الأرواح ...

الطريق ليس سهلاً.. لكنه يستحق ..
التعب ليس ضعفًا.. بل شجاعة ..
والدمعة التي تسقط على الكتب.. ستصير يومًا بسمة في عين مريضٍ انتظر الأمل.. "

ملكــنا هــذه الدنيــا قرونا
وأخضعــها جـــدود خالــدونا

وسطرنا صحائف من ضياء
فما نسي الزمان ولا نسينا

حملـــناها سيوفا لامعات
غداة الــروع تأبى أن تلـــينا

إذا خرجت من الأغماد يوما
رأيت الهــول والفـتح المبينا

وكـــنا حين يرمــينا أنـــاس
نؤدبـــهم أبـــاة قــادريـــــنا

وكـــنا حين يأخـــــذنا وَلِيٌّ
بطغيانٍ ندوسُ له الجَبِــينا

تفيض قلوبنا بالهَديِ بأسًـا
فما نغضي عن الظلم الجفونا

وما فتئ الزمان يدور حتى
مضــى بالمجـد قوم آخرونا

وأصبح لا يُرى في الركبِ قومي
وقــد عاشــوا أئمته سـنينا

تُرى هل يرجع الماضي فإني
أذوب لذلك المـــاضي حنينا

بنينا حقبة في الأرض ملكا
يدعمــه شــباب طامحـــونا

شباب ذللوا سبل المعالي
وما عرفوا سوى الإسلام دينا

تعهدهــم فأنبـــتهم نبـــاتا
كريما طاب في الدنيا غصونا

وعلمه الكـــرامة كيف تُبـنى
فيأبى أن يقيـّــد أو يهــــونا

إذا شهدوا الوغى كانوا كماة
يدكـــون المعـــاقل والحصونا

وإن جــن المساء فلا تراهم
من الإشـفاق إلا ســاجدينا

شباب لم تحطــمه الليالــي
ولم يسلم إلى الخصم العرينا

ومـــا عـرفوا الأغاني مائعات
ولكــنَّ العــلا صنعت لحــونا

فما عرفوا الخلاعة في بنات
ولا عرفوا التخنُّث في بنينـا
.....
فآلمــــني وآلــم كلُّ حـــرٍ
سؤالُ الدهرِ أينَ المسلمونا؟