نکات درمانگاهی کیس های زنان
💡غربالگری از نظر
استئوپروز باید برای هر زن بالای ۶۵ سال انجام گیرد(درصورت وجود اندیکاسیون در سنین پایین تر)
💡با توجه به افزایش نیاز به آهن در خانم های باردار توصیه می شود روزانه ۲۷ میلی گرم آهن مکمل مصرف شود.
❌در موارد آنمی شدید، نارسایی قلبی یا ریوی شدید, نارسایی سرویکس و پره اکلامپسی و هایپرتنشن بارداری ورزش ایروبیک
کنترااندیکاسیون مطلق دارد.
💡
سونوگرافی NT(بررسی مایع در پشت گردن جنین) برای بررسی اختلالات کروموزومی در هفته ۱۰ تا ۱۴ برای تمامی خانم ها توصیه می شود.
⛔️
موارد ممنوعیت شیردهی:
ابتلا به HIV, سل فعال درمان نشده٫ مصرف داروهای کموتراپی و رادیوتراپی٫ نوزاد مبتلا به گالاکتوزمی
⛔️
داروهای ممنوعه در شیردهی:لیتیوم٫ تتراسایکلین٫ بروموکریپتین٫ متوتروکسات٫ کوکایین٫ آمفتامین٫ ماری جوانا٫هرویین٫ ید رادیواکتیو
💡
ماکروزومی به جنین بالاتر از وزن ۴۰۰۰-۴۵۰۰ گرم گفته می شود. در زنان بدون دیابت جنین بالاتر از ۵۰۰۰ گرم و زنان دیابتیک با جنین بالاتر از ۴۵۰۰ گرم سزارین توصیه می شود.
💡
غربالگری دیابت در خانم های باردار در هفته ۲۰-۲۴ انجام می گیرد. تست GCT با خوردن پنجاه گرم گلوکز و سنجش یک ساعته قند خواهد بود نتایج بالای ۱۳۰-۱۴۰ نیاز به سنجش با تست سه ساعته دارد.
💡
کلستاز داخل کبدی با خارش ژنرالیزه بدن بدون راش٫ افزایش اسیدهای صفراوی و امینوترانسفرازها در حاملگی نمایان می شود.
✅بهترین زمان برای جراحی
توده های تخمدانی علامت دار تریمستر دوم بارداری است.
💡
درمان دارویی هایپرتنشن در خانم های باردار با فشارخون سیستولیک بالاتر از ۱۶۰ و دیاستولیک بالاتر از ۱۰۵ میلی متر جیوه اندیکاسیون دارد.
⛔️
در بارداری داروهای مهار کننده ACE(کاپتوپریل و انالاپریل) و ARB(لوزارتان٫ والزارتان) کنترااندیکه هستند.✅خط اول درمان فشارخون بارداری
لابتالول است.
💡
داروهای مجاز در هایپرتنشن حاملگی: کلسیم بلاکر ها٫ متیل دوپا٫ دیورتیک ها(در صورتی که از قبل بارداری مصرف شده باشند)
#زنان
#زایمان
@Balinoma