تظاهرات کلینیکی سنگ های کلیوی در کودکان
⬅️تظاهرات کلینیکی سنگ‌های ادراری در کودکان به عوامل متعددی بستگی دارد:
- اندازه سنگ
- محل سنگ
- میزان انسداد جریان ادرار
- وجود عفونت
⬅️علائم معمولاً وابسته به سن هستند، به طوری که علائمی مانند درد پهلو و هماچوری در کودکان بزرگ‌تر شایع‌تر است. علائم غیراختصاصی (مانند تحریک‌پذیری و استفراغ) در کودکان کوچک‌تر شایع‌تر است.
◀️بیشتر علائم مرتبط با سنگ‌های ادراری زمانی رخ می‌دهد که سنگ در حالب گیر کرده و باعث انسداد جزئی یا کامل میشود. معمولاً یک سنگ مسدود‌کننده باعث کولیک کلیوی و/یا عفونت میشود.
◀️کولیک کلیوی که در حدود ۴۰٪ تا ۷۵٪ از کودکان مبتلا به سنگ‌های ادراری رخ می‌دهد با شروع ناگهانی درد شدید و کرامپی در ناحیه پهلو، شکم یا لگن همراه با علائم هضمی (تهوع و استفراغ) ظاهر میشود. علائم تحریکی ادرار (مانند سوزش ادرار، فوریت و تکرر ادرار) زمانی رخ می‌دهد که سنگ در یک‌سوم تحتانی حالب قرار دارد.
◀️در برخی بیماران، درد ممکن است به صورت درد منتشر شکمی ظاهر شود و تصویر کلینیکی را مبهم کند، که این امر می‌تواند تشخیص صحیح را به تأخیر بیندازد.
◀️هماچوری میکروسکوپی یا مکروسکوپی تا ۹۰٪ از کودکان مبتلا به سنگ‌های ادراری گزارش شده است.
◀️عفونت دستگاه ادراری ممکن است تظاهرات کلینیکی را پیچیده‌تر کند به ویژه در کلیه‌ای که دچار انسداد شده است و ممکن است با کولیک کلیوی حاد همراه نباشد بلکه با درد پایدار پهلو همراه باشد. ترکیب درد پهلو و تب باید بلافاصله شک به وجود پیلونفریت حاد در شرایط وجود سنگ مسدود کننده را برانگیزد و این وضعیت نیاز به مداخله فوری دارد.
پ ن:
◀️سنگ کلیه می‌تواند تحت تأثیر عوامل مختلفی مانند ژنتیک، رژیم غذایی، شرایط محیطی و سبک زندگی شکل بگیرد.
◀️ بیشتر سنگ‌های کلیه از نوع کلسیمی هستند.
◀️ سونوگرافی معمولاً اولین گزینه برای تشخیص سنگ کلیه است و در صورت تأیید تشخیص، نیازی به انجام سی‌تی اسکن نیست.
◀️ دقیق‌ترین روش برای تشخیص سنگ، استفاده از سی‌تی اسکن بدون کنتراست است که در مورد این کودک نیز انجام شد.
◀️ پس از تشخیص سنگ، مرحله بعدی تعیین روش درمان بر اساس اندازه سنگ است که می‌تواند شامل جراحی یا درمان دوایی باشد.
◀️در مواردی که سنگ بزرگ است تنها باید کمبود مایع بدن جبران شود و از دادن مایع بیش از حد خودداری کرد زیرا این کار می‌تواند منجر به تشدید هایدرونفروز، افزایش درد و ناراحتی بیمار شود.
#برای_دوستان_خود_بفرستید☺️
✅ @Peshtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Channel⤴👆🏻
✅ @pishtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Group⤴👆🏻
⬅️تظاهرات کلینیکی سنگ‌های ادراری در کودکان به عوامل متعددی بستگی دارد:
- اندازه سنگ
- محل سنگ
- میزان انسداد جریان ادرار
- وجود عفونت
⬅️علائم معمولاً وابسته به سن هستند، به طوری که علائمی مانند درد پهلو و هماچوری در کودکان بزرگ‌تر شایع‌تر است. علائم غیراختصاصی (مانند تحریک‌پذیری و استفراغ) در کودکان کوچک‌تر شایع‌تر است.
◀️بیشتر علائم مرتبط با سنگ‌های ادراری زمانی رخ می‌دهد که سنگ در حالب گیر کرده و باعث انسداد جزئی یا کامل میشود. معمولاً یک سنگ مسدود‌کننده باعث کولیک کلیوی و/یا عفونت میشود.
◀️کولیک کلیوی که در حدود ۴۰٪ تا ۷۵٪ از کودکان مبتلا به سنگ‌های ادراری رخ می‌دهد با شروع ناگهانی درد شدید و کرامپی در ناحیه پهلو، شکم یا لگن همراه با علائم هضمی (تهوع و استفراغ) ظاهر میشود. علائم تحریکی ادرار (مانند سوزش ادرار، فوریت و تکرر ادرار) زمانی رخ می‌دهد که سنگ در یک‌سوم تحتانی حالب قرار دارد.
◀️در برخی بیماران، درد ممکن است به صورت درد منتشر شکمی ظاهر شود و تصویر کلینیکی را مبهم کند، که این امر می‌تواند تشخیص صحیح را به تأخیر بیندازد.
◀️هماچوری میکروسکوپی یا مکروسکوپی تا ۹۰٪ از کودکان مبتلا به سنگ‌های ادراری گزارش شده است.
◀️عفونت دستگاه ادراری ممکن است تظاهرات کلینیکی را پیچیده‌تر کند به ویژه در کلیه‌ای که دچار انسداد شده است و ممکن است با کولیک کلیوی حاد همراه نباشد بلکه با درد پایدار پهلو همراه باشد. ترکیب درد پهلو و تب باید بلافاصله شک به وجود پیلونفریت حاد در شرایط وجود سنگ مسدود کننده را برانگیزد و این وضعیت نیاز به مداخله فوری دارد.
پ ن:
◀️سنگ کلیه می‌تواند تحت تأثیر عوامل مختلفی مانند ژنتیک، رژیم غذایی، شرایط محیطی و سبک زندگی شکل بگیرد.
◀️ بیشتر سنگ‌های کلیه از نوع کلسیمی هستند.
◀️ سونوگرافی معمولاً اولین گزینه برای تشخیص سنگ کلیه است و در صورت تأیید تشخیص، نیازی به انجام سی‌تی اسکن نیست.
◀️ دقیق‌ترین روش برای تشخیص سنگ، استفاده از سی‌تی اسکن بدون کنتراست است که در مورد این کودک نیز انجام شد.
◀️ پس از تشخیص سنگ، مرحله بعدی تعیین روش درمان بر اساس اندازه سنگ است که می‌تواند شامل جراحی یا درمان دوایی باشد.
◀️در مواردی که سنگ بزرگ است تنها باید کمبود مایع بدن جبران شود و از دادن مایع بیش از حد خودداری کرد زیرا این کار می‌تواند منجر به تشدید هایدرونفروز، افزایش درد و ناراحتی بیمار شود.
#برای_دوستان_خود_بفرستید☺️
✅ @Peshtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Channel⤴👆🏻
✅ @pishtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Group⤴👆🏻