👨‍⚕پـٰیـۘۘـٍٰشـۘۘــٍٰتـٰٖـٍٰازٰٖانۘۘ طـٰٖبۘۘ👩‍⚕

بِسْمِ اللَّهِ الرَّحْمَٰنِ الرَّحِيمِ

برای عضویت در کانال های زیر لطفا روی اسم شان کلیک نمائید.
برای شرکت در این لیست منظم و دوست داشتنی 👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻

@Nikravesh2024

مواردی که سبب افزایش تروپونین خون می‌شوند :

⭕⭕علل قلبی :
تاکی آریتمی ها
نارسایی احتقانی قلبی
افزایش فشار خون اورژانسی
عفونت و التهاب (پریکاردیت، میوکاردیت،...)
کاردیومیوپاتی تاکتسوبو
مشکلات ساختاری قلب( تنگی دریچه آئورت)
دایسکشن آئورت
اسپاسم عروق کرونری
پروسیجر قلبی (بیوپسی اندومیوکاردیال، ابلشین، CABG، PCI)

⭕⭕علل غیرقلبی:
آمبولی ریوی، بروز فشار خون ریوی
استروک و سایر اتفاقات cns
تروما(سوختگی، شوک الکتریکی، تروما شدید غیر نافذ قفسه سینه)
هیپو_هایپر تیروئدیسم
مسمومیت (با زهر مار)
نارسایی کلیه (شدید)
سپسیس، شوک
رابدومیولیز

⭕️البته این نکته هم ذکر کنم که موارد فوق فقط در صورت شدید بودن می‌توانند(ممکن است) سبب افزایش تروپونین شوند

آزمایش تروپونین

آزمایش تروپونین Troponin Test
هدف از انجام آزمایش تروپونین چیست؟
این آزمایش جهت تشخیص حمله قلبی یا آسیب عضله قلب یا در صورتیکه آنژین قفسه صدری در حال وخیم تر شدن باشد ،درخواست می گردد.
چه موقع آزمایش تروپونین درخواست می گردد؟
بلافاصله در شرایطی که چند ساعت ازوجود علائم و نشانه های حمله قلبی از جمله  وجود درد در ناحیه سینه ،کتف وگردن بهمراه تنگ نفس، گذشته باشد، یا وضعیت آنژین قفسه صدری رو به وخامت بگذارد و با استراحت رفع نشود، یک سری تست تروپونین درخواست میشود.

نمونه مورد آزمایش چیست؟
نمونه خون وریدی که معمولا از ناحیه بازو گرفته می شود.
آیا به رعایت شرایط خاص و آمادگی های قبل از نمونه گیری نیاز می باشد؟
خیر
تروپونین چیست ؟
تروپونین ها خانواده ای از پروتئین ها هستند که در فیبریل های ماهیچه ای از جمله عضلات اسکلتی بدن و همچنین عضله قلب وجود داشته و موجب انقباض عضلات می گردند.
باآزمایش تروپونین که در آزمایشگاههای تشخیص طبی انجام میشود، سطح تروپونین های اختصاصی قلب درجریان  خون  تعیین می گردد.

سه تیپ تروپونین وجود دارد: تروپونین C ،تروپونین T و تروپونین I .
تروپونین C  شروع کننده است ، این تروپونین با اتصال به کلسیم و حرکت تروپونین I، سبب شده که این دو پروتئین که فیبریل های عضلانی را پر کرده اند ،باهم ارتباط برقرار کرده و متصل شوند،سرانجام تروپونین T بصورت یک لنگر، کمپلکس تروپونین را به میوزین رشته های عضلانی متصل  نموده، موجب انقباض فیبریل های عضلانی و انقباض عضله می گردد.
تفاوتی بین تروپونین Cعضلات اسکلتی با تروپونین  C عضله قلب وجود ندارد.اما تروپونین های I و T عضلات اسکلتی وعضله قلب باهم متفاوتند.بنابراین اندازه گیری تروپونین های اختصاصی T یا I ،به عنوان مارکر قلبی، می تواند به تشخیص حملات  قلبی  یا  انفارکتوس میو کارد  کمک  نمایند.
درحالت نرمال سطح تروپونین در جریان خون ناچیز یا غیر قابل تشخیص می باشد، اما وقتی که به عضله قلب صدمه ای وارد آمده  باشد ،تروپونین بداخل جریان خون آزاد شده و غلظت آن در خون افزایش می یابدو هرچه آسیب وارده به عضله قلب شدیدتر باشد،غلظت تروپونین خون هم بیشتر خواهد بود.
زمانیکه در یک فرد حمله قلبی اتفاق می افتد ،بین 3 تا 4 ساعت پس از این ضایعه قلبی ،سطح تروپونین های I و T اختصاص قلب در خون افزایش می یابند وممکن است بین 10 تا 14روز بهمین صورت بالا بمانند، سپس کاهش تدریجی یافته و حذف می گردند.در بین مارکرهای قلبی تروپونین بیشترین پایداری را دارد ،در شرایطی که مارکر میوگلوبین پس از 24 ساعت و مارکر CK-MB پس از 36 ساعت از جریان خون حذف میشود





‌#برای_دوستان_خود_بفرستید☺️

✅ @Peshtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Channel⤴👆🏻

✅ @pishtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Group⤴👆🏻

✅ مزایای دوای سلکوکسیب نسبت به سایر NSAIDها

🟠 قرص سلوکسیب

◀️برای درمان های عضلانی و مفصلی به کار میرود و ضد التهاب و ضد تب است.

◀️بهترین انتخاب در افراد مبتلا به آسم و COPD نسبت به سایر دواهای NSAID

◀️بهترین انتخاب در افراد مبتلا به مشکلات هضمی نسبت به سایر دواهای NSAID

◀️در افراد مبتلا به مشکلات قلبی ناپروکسن و سلوکسیب در دوز کم نسبت به سایر دواهای NSAID  بهترین انتخاب اند.

◀️بهتر است همزمان با آسپرین، کلوپیدوگرل، وارفارین، کورتون و سایر دواهای NSAID  استفاده نشود.

‌#برای_دوستان_خود_بفرستید☺️

✅ @Peshtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Channel⤴👆🏻

✅ @pishtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Group⤴👆🏻

🔹#کلوئیدها (Colloids) – مایعات حجمی با مولکول‌های بزرگ

این محلول‌ها درون عروق باقی مانده و فشار انکوتیک پلاسما را افزایش می‌دهند.

✔ آلبومین (Albumin 5% و 25%):
• برای هیپوآلبومینمی، شوک‌های شدید و سوختگی‌ها.
• نوع ۵٪ برای افزایش حجم داخل عروقی و نوع ۲۵٪ برای افزایش فشار انکوتیک.

✔ هیدروکسی اتیل نشاسته (HES - Hetastarch, Voluven):
• جایگزین حجمی در شوک‌های هموراژیک.
• خطر آسیب کلیوی و افزایش ریسک انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC).

✔ ژلاتین‌ها (Gelofusine):
• جایگزین حجمی سریع‌تر نسبت به کریستالوئیدها.

✔ دکستران (Dextran 40, 70):
• برای افزایش حجم خون و جلوگیری از ترومبوز.
• خطر واکنش‌های آنافیلاکتیک و اختلالات کلیوی.




‌#برای_دوستان_خود_بفرستید☺️

✅ @Peshtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Channel⤴👆🏻

✅ @pishtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Group⤴👆🏻

🖌🖌 انواع بی‌اختیاری ادرار

💥 بی‌اختیاری ادرار یعنی مثانه‌ گاهی از کنترل خارج میشود:


1️⃣ بی‌اختیاری استرسی (Stress Incontinence)
💫 وقتی میخندی، عطسه میکنی، میدوی یا یک وزنه بلند میکنی چند قطره ادرار می ریزد!

💫 معمولاً به خاطر ضعیف شدن عضلات کف لگن می باشد (مخصوصاً بعد از زایمان یا در زمان یائسگی).

2️⃣ بی‌اختیاری فوریتی (Urge Incontinence)
💫 گاهی حس عاجل برای دفع ادرار می آید که باید همین الان، و سریع تخلیه شود ، و گرنه مثانه خودش تصمیم به تخلیه می‌گیرد! این نوع را مثانه‌ی بیش‌فعال (Overactive Bladder) هم می گویند.

3️⃣ بی‌اختیاری سرریزی (Overflow Incontinence)
💫 مثانه پر می شود، ولی تخلیه نمی شود در نتیجه؟
قطره قطره ادرار میریزد و معمولاً در نزد افراد دیابتی یا کسایی که مشکلات پروستات دارند دیده می‌شود.

4️⃣ بی‌اختیاری عملکردی (Functional Incontinence)
,💫 مثانه سالم است ، ولی فرد به‌ موقع دستشویی نمیرود! مثلاً مشکل حرکتی دارد، آلزایمر دارد یا در ترافیک مانده یا به هر دلیلی ... دستشویی کیلومترها دور است !

5️⃣ بی‌اختیاری ترکیبی (Mixed Incontinence)
💫 ترکیبی از چند نوع است، مثلاً هم استرسی است ، هم فوریتی!


🍀 اما راهکار چیست؟چیکار کنیم؟

1⃣ورزش‌های کگل برای قوی کردن عضلات کف لگن لازم است.
2⃣کنترل مصرف مایعات (نه کم، نه زیاد به اندازه کافی مصرف شود)
3⃣ مشاوره با پزشک (گاهی وقت ها دوا یا جراحی لازم است )


‌#برای_دوستان_خود_بفرستید☺️

✅ @Peshtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Channel⤴👆🏻

✅ @pishtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Group⤴👆🏻

✅مصرف ژلوفن عامل سرطان معده، سقط و فشار خون بالا !

🔺استفاده خودسرانه از ژلوفن سبب ایجاد زخم در دستگاه گوارش میشود و به مرور زمان سرطان معده را به همراه دارد! به علاوه مصرف ژلوفن از آنجا که باعث شل شدن و انبساط عضلات بدن میشود سبب سقط جنین های بی دلیل و مکرر میشود

🔺محققان دریافتند کسانی که طی جوانی به دلیل اعتیاد آور بودن استامینوفن کدئین، ژلوفن را انتخاب کرده اند در بزرگسالی دچار مشکلات فشارخون بالا و دردهای کلیوی شده اند تحمل درد بهتر از استفاده از ژلوفن و حتی استامینوفن کدئین است


‌#برای_دوستان_خود_بفرستید☺️

✅ @Peshtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Channel⤴👆🏻

✅ @pishtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Group⤴👆🏻

مطالعه دو متخصص برجسته سلامت کودکان نشان می‌دهد بیش از سه میلیون کودک جهان در سال ۲۰۲۲ میلادی به دلیل مقاومت دارویی جان خود را از دست داده‌اند.

بر اساس این گزارش کودکان به دلیل عفونت‌هایی درگذشته‌اند که به آنتی‌بیوتیک‌ها مقاوم شده‌اند. کودکان جنوب شرق آسیا و آفریقا بیش از دیگران در معرض خطر بوده‌اند.
مقاومت ضدمیکروبی زمانی پیش می‌آید که میکروب‌های عامل عفونت به شکلی تکامل می‌یابند که آنتی‌بیوتیک‌ها بر آنها اثر نمی‌کنند.

این پدیده یکی از بزرگ‌ترین تهدیدهای بهداشتی برای جمعیت جهان است. میزان مرگ و میر کودکان بر اثر مقاومت به آنتی‌بیوتیک در مدت سه سال حدود ۱۰ برابر شده است.

آنتی‌بیوتیک‌ها برای بیماری‌های میکروبی یا جلوگیری از عفونت تجویز می‌شوند و بر ویروس‌هایی مانند ویروس سرماخوردگی اثر ندارند. اما تجویز و استفاده بی‌اندازه از آنها باعث مقاومت بدن به دارو شده است.

🔰تشخیص کمبودها از ظاهر

👈ب12:
رنگ پریدگی


👈ویتامین ث:
لکه‌های قرمز روی پوست


👈یُد:
چشم‌های پف آلود


👈امگا۳:
خشکی پوست


👈آهن:
خشکی لب


👈ب7:
صورت پف کرده


‌#برای_دوستان_خود_بفرستید☺️

✅ @Peshtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Channel⤴👆🏻

✅ @pishtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Group⤴👆🏻

💞فضیلت صلوات درشب وروز جمعه💞

پیامبر ﷺ فرمودند:
💖در روز و شب جمعه بر من صلوات بفرستید، و هر کس بر من صلوات بفرستد، خداوند ۱۰ بار بر او صلوات می‌فرستد.» [رواه بيهقی/5994]💖


💞اللَّهُمَّ صَلِّ عَلَى مُحَمَّدٍ وَعَلَى آلِ مُحَمَّد، كَمَا صَلَّيْتَ عَلَى إِبْرَاهِيْمَ وَعَلَى آلِ إِبْرَاهِيمَ إِنَّكَ حَمِيدٌ مَجِيد
اللَّهُمَّ بَارِكْ عَلَى مُحَمَّدٍ وَعَلَى آلِ مُحَمَّد، كَمَا بَارَكْتَ عَلَى إِبْرَاهِيْمَ وَعَلَى آل إِبْرَاهِيمَ إِنَّكَ حَمِيدٌ مَجِيد💕
❤❤❤

✅صداهای ریوی رو برای همیشه یاد بگیرید !

▫️ صداهای تنفسی bronchial:
این صداها صداهای بلندتر و با فرکانس بالاتری هستند که در سرانجام تراکئا و مجاری هوای بزرگ (قسمت فوقانی دستگاه تنفس )قابل شنیدن هستند.بین دو فاز این صدا ها فاصله وجود دارد .

🔺در مواردی که این صدا ها در جایی به جز موارد طبیعی گفته شده یا مجاری بزرگ هوایی شنیده شوند نشانه consolidation، cavity، یا کولاپس یکی از لوب هاست.

▫️ صداهای تنفسی vesicular:
این صداها صداهای طبیعی تنفس هستند و در اکثر بخش‌های ریه قابل شنیدن هستند. آنها نرم شنیده میشوند و  حجم و فرکانس صدای پایینی دارند.بین دو فاز این صدا ها فاصله وجود ندارد .


▫️صداهای تنفسی crackle یا رال ریوی :
این صداها صداهای خشن، غیر موسیقیایی و کوتاه هستند. ممکن است نشاندهنده وجود مایع در ریه یا شرایط دیگر باشند.

▫️صداهای تنفسی wheezing:
این صداها صداهای موسیقیایی پرفرکانس (high pitch) و پیوسته هستند که زمانی رخ می‌دهند که هوا از مجاری هوای تنگ عبور می‌کند. اغلب با شرایطی مانند آسم یا بیماری مزمن انسداد راه‌های تنفسی (COPD) ارتباط دارند.

🔺این صدا بیشتر در بازدم شنیده می‌شود


▫️صداهای تنفسی Ronchi:
همان ویزینگ است اما برخلاف ویزینگ low pitch است .
این صداها صداهای پایین‌تر، پیوسته، خرخره‌ای یا لرزان هستند که ممکن است نشان‌دهنده وجود موکوس و پلورال افیوژن در مجاری هوایی باشند که می‌تواند نشانه نارسایی قلبی باشد .

▫️صداهای تنفسی friction rub :
این صدا یک صدای خرچنگ  مانند است که با هر نفس رخ می‌دهد و ناشی از اصطکاک سطوح التهابی پلورال با یکدیگر است که با هم تماس دارند.در بیماری پریکاردیت، آمبولی ریوی و پنومونی ممکن است شنیده شود

‌#برای_دوستان_خود_بفرستید☺️

✅ @Peshtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Channel⤴👆🏻

✅ @pishtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Group⤴👆🏻

♥️ اللَّهُمَّ صَلِّ عَلَى مُحَمَّدٍ وَ عَلَى آلِ مُحَمَّد، كَمَا صَلَّيْتَ عَلَى إِبْرَاهِيْمَ وَ عَلَى آلِ إِبْرَاهِيمَ إِنَّكَ حَمِيدٌ مَجِيد
اللَّهُمَّ بَارِكْ عَلَى مُحَمَّدٍ وَ عَلَى آلِ مُحَمَّد، كَمَا بَارَكْتَ عَلَى إِبْرَاهِيْمَ وَ عَلَى آل إِبْرَاهِيمَ إِنَّكَ حَمِيدٌ مَجِيد♥️

✅ چه زمانی به جای تجویز قرص آهن برای بیماران آمپول آهن (آهن تزریقی) استفاده می کنیم❓

▶️ افرادی که نوع خوراکی را نمی توانند تحمل کنند.

▶️ افرادی که به علت بیماری(سلیاک و گاستریت  آتروفیک و...) یا جراحی دستگاه گوارش سوجذب دارند.

▶️ نیاز به بالا بردت آهن در یک زمان کوتاه و حاد باشد


‌#برای_دوستان_خود_بفرستید☺️

✅ @Peshtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Channel⤴👆🏻

✅ @pishtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Group⤴👆🏻

✔️ عفونت دندان باعث آسیب به چشم و مغز می شود!

عفونت دندان می تواند به اندام های مجاور مثل چشم یا مغز گسترش پیدا کرده و آسیب وارد کند.
با این اوصاف در صورت وجود عفونت در دندان درمان رو به تاخیر نندازید و در اسرع وقت به دندان ‌پزشک مراجعه کنید!




‌#برای_دوستان_خود_بفرستید☺️

✅ @Peshtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Channel⤴👆🏻

✅ @pishtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Group⤴👆🏻

✅ سنگ حالب

◀️ مریض با سنگ حالب با عفونت= بستری
مریض با سنگ حالب با افزایش کراتینین =بستری
مریض تک کلیه با سنگ حالب =بستری

◀️ مریض با رنال کولیک مهم ترین کار این است تا دردش برطرف گردد
بعد از آن سونو، cbc و cr انجام شود

◀️برای تسکین بهترینش همان مورفین هست همچنان کتورولاک هم در مواردی مفید است

✅ سنگ حالب ؛
در صورتیکه مریض از درد بی قرار بود

◀️ بری تسکین:
یا مورفین با دوز یک دهم میلی بر کیلوگرام (نهایتش ۱۰ مرتبه) همراه با آن یک دگزا هم بدهید

◀️ یا
۳۰تا ۶۰ میلی کتورولاک بدهید

◀️ یا
۲۵ تا ۵۰ تا پتدین بدهید با دگزا

◀️ اگر تهوع داشت حتما حتما اندانسترون بدهید

‌#برای_دوستان_خود_بفرستید☺️

✅ @Peshtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Channel⤴👆🏻

✅ @pishtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Group⤴👆🏻

💠آنتی بیوتیک های safe


🤰🏻در زنان باردار:

•🔅بتالاکتام ها
•🔅اپوکسید
•🔅لیپوپپتید
•🔅از بین ماکرولیدها :اریترومایسین و آزیترومایسین

🤱🏻در زنان شیرده:
•🔅بتالاکتام ها
•🔅لیپوپپتید
•🔅پلی میکسین
•🔅ایزونیازید



‌#برای_دوستان_خود_بفرستید☺️

✅ @Peshtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Channel⤴👆🏻

✅ @pishtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Group⤴👆🏻

به امید قبولی طاعات و عبادات همه مان🙏❤️



عید مبارک❤️