ایلئوستومی💯

🖌 عبارت است از ایجاد یک سوراخ در ایلئوم یا روده ی کوچک و باز کردن آن بر روی دیواره شکم که از این طریق راهی برای خروج مدفوع ایجاد می شود.

💫عوارض شایع استومی تحریک پوست/ اسهال/ تنگی استوما\ تشکیل سنگ ادراری/ سنگ کیسه صفرا.

💫تشکیل سنگ کیسه صفراوی در بیماران دارای ایلئوستومی سه برابر افراد عادی است و علت آن تغییرات ایجاد شده در جذب اسیدهای صفراوی است.

⚡️ اقدامات قبل از عمل ایلئوستومی

📌 جایگزینی مایعات رژیم غذایی پر پروتئین و رژیم غذایی کم باقیمانده در وعده های زیاد با حجم کم.

⚡️ مراقبت پرستاری ایلئوستومی:

1⃣ مهم ترین آن محافظت از پوست اطراف استوما است.

📌 شایعترین عارضه یک ایلئوستومی ، تحریک پوست اطراف استوما می باشد که حاصل نشت مدفوع است .
👈 غالبا علت این نشت ، استفاده از کیسه نامناسب است.
📌 اگر کیسه و استوما متناسب نباشند، تحریک شدید پوست می تواند ایجاد گردد که عامل آن قلیایی بودن مواد دفعی می باشد.
📌 اگر تحریک پوستی ایجاد گردد، ابتدا مناسب بودن کیسه بررسی شود.
📌 پوست اطراف استوما باید به رنگ صورتی تا قرمز شفاف و روشن باشد تمیز کردن آن با آب گرم و صابون صورت می گیرد.
📌 در صورت وجود تحریک یا رشد قارچ از پودر نیستاتین برای پاشیدن روی پوست اطراف استوما استفاده می شود در بیماران دارای استاندارد محل استومی خشک(نه چرب) نگه داشته شود.

2⃣ ثبت دقیق مایعات و الکترولیت ها

3⃣ توجه به علائم انسداد استوما مثل تهوع و استفراغ

4⃣ درناژ استوما که معمولاً هر 3 ساعت یک بار با ۱۰ تا ۲۰ سی سی نرمال سالین شستشو داده می‌شود هر شستشوی ایلئوستومی معمولا از ۵ تا ۱۰ دقیقه زمان نیاز دارد.

5⃣ رعایت رژیم غذایی

📌 در این بیماران برای 6 تا8 هفته کم باقیمانده 👈 کاهش غذاهای فیبر دار.
📌 استفاده از آب میوه ها و سبزیجات تازه مثل اسفناج و جعفری به منظور جبران ویتامین های A.&C
📌 بعد از اینک محدودیت غذای کاهش یافته و غذاها یک به یک رژیم غذایی افزوده می شود تا بتوان تحمل بیمار را نسبت به غذاهای مختلف بررسی کرد.

🫣 تعویض کیسه معمولا هر 5 تا 7 روز است
🫣 تعویض روتین کیسه صبح زود قبل از صبحانه انجام می‌شود که روده کمترین فعالیت را دارد.
🫣 با ترشحاتی که از استوما داریم، خروج بی کربنات اتفاق می افته و همین اسدیته رو بالا می بره.