آقای دانشجوی بیست و یک ساله توسط هماتاقیاش به مطب روانپزشک میآید و به علت اورژانسی بودن شرایط از منشی خارج از نوبت وقت میگیرد. روانپزشک زودتر از سایر مراجعانش او را میبیند. سر و وضعش نامرتب است. سوالها را درست متوجه نمیشود و بیهدف به اطراف نگاه میکند. دوستش میگوید چندجا در کف اتاق و حتا سقف را سوراخ کرده است. دنبال دوربین میگشته. مرتب با خودش حرف میزند.
- چقدر وقته این طور شده؟
- حدود یک ماهه حالت همیشگیش رو نداره. سر کلاسها یکی در میون میومد. حمام نمیرفت. ولی یک هفته است که خیلی شدید شده.
- سیگار میکشه؟
- نه اصلن اهل هیچی نیست. خیلی بچه مثبته.
- هیچ نشانهای ازش ندیدی که مشکوک به مصرف مواد بشی؟
- نه دکتر. اصلن. ما همشهری و هم محلهای هستیم. هیچ وقت اهل این چیزا نبوده و نیست.
دکتر علایم حیاتی او را میگیرد. نبض و تنفس و فشار خون همگی نرمال هستند.
- نگران نباش. دوستت دچار علایم سایکوز (روانپریشی) حاد شده. حتمن با دارو بهتر میشه. برایش دارو مینویسد و میگوید هفتهی آینده دوباره مراجعه کند.
در چند روز آینده علایم بدتر میشود. با نگهبان خوابگاه برای اینکه با جاسوسها همکاری کرده که وقتی او نیست اتاقش را تفتیش کنند زد و خورد داشته. جوان مستاصل میشود و نمیداند برای دوستش چه کاری میتواند بکند. یکی از همکلاسیهایشان میگوید خالهی من یک روانپزشک خیلی خوب میشناسه. بذار بهش بگم که ازش برامون وقت بگیره.
خالهی همکلاسیاش کتی جون است.
پیش روانپزشک مورد اعتماد کتیجون میروند. دکتر شرح حال دقیق میگیرد و چیز بیشتری از روانپزشک اولی به دست نمیآورد.
- لازمه یه آزمایش خون و ادرار برای دوستتون بنویسم.
- دکتر ۲ ماه پیش با هم رفتیم کلینیک دانشگاه آزمایش دادیم. همه چیز نرمال بود.
- خب، پس اگه دو ماه پیش آزمایش دادید آزمایش خون نیاز نیست ولی یه آزمایش ادرار مینویسم.
- آزمایش ادرار هم دادیم. مال هر دوتامون نرمال بود.
- این آزمایشش فرق داره. آزمایش سمشناسی ادراره. برای مصرف مواد دارم میگیرم.
- دکتر مصرف مواد چیه؟! من رفیقمو از بچگی میشناسم. یه سیگار هم تو زندگیش نکشیده.
- متاسفم. من تا آزمایش ادرار رو نبینم کمکی نمیتونم بکنم.
به آزمایشگاه میروند. آزمایش ادرار انجام میشود و در ادرار آمفتامین دیده میشود.
از آزمایشگاه به مطب روانپزشک میآیند.
- دکتر با وجود اینکه من تاکید کردم رفیقم اهل مواد نیست، چطوری شما شک کردید که شاید دوستم شیشه مصرف کرده باشه؟!
- دوستت علامت خاصی نداشت که من به مصرف شیشه مشکوک بشم. این علایم میتونه در سایکوز حاد بدون مصرف مواد هم اتفاق بیفته. ولی من همیشه در هر کسی که برای بار اول با علایم سایکوز میاد حتمن آزمایش سمشناسی ادرار درخواست میدم. در این مورد به شرح حال خود بیمار و خانواده و اطرافیان هیچ اعتمادی ندارم.
پ.ن: روانپزشک مورد اعتماد کتی جون کار درست و علمی انجام داده. این اتفاق برای من نیفتاده. اما اگر من هم به جای روانپزشک اولی بودم به شرح حال مبنی بر عدم مصرف مواد اعتماد میکردم و آزمایش توکسیکولوژی ادرار درخواست نمیدادم و مصرف مواد مراجعم با علایم سایکوز را میس میکردم و به خاطر بیسوادیام شرمندهی بیمار و دوستش میشدم.
@hafezbajoghli
- چقدر وقته این طور شده؟
- حدود یک ماهه حالت همیشگیش رو نداره. سر کلاسها یکی در میون میومد. حمام نمیرفت. ولی یک هفته است که خیلی شدید شده.
- سیگار میکشه؟
- نه اصلن اهل هیچی نیست. خیلی بچه مثبته.
- هیچ نشانهای ازش ندیدی که مشکوک به مصرف مواد بشی؟
- نه دکتر. اصلن. ما همشهری و هم محلهای هستیم. هیچ وقت اهل این چیزا نبوده و نیست.
دکتر علایم حیاتی او را میگیرد. نبض و تنفس و فشار خون همگی نرمال هستند.
- نگران نباش. دوستت دچار علایم سایکوز (روانپریشی) حاد شده. حتمن با دارو بهتر میشه. برایش دارو مینویسد و میگوید هفتهی آینده دوباره مراجعه کند.
در چند روز آینده علایم بدتر میشود. با نگهبان خوابگاه برای اینکه با جاسوسها همکاری کرده که وقتی او نیست اتاقش را تفتیش کنند زد و خورد داشته. جوان مستاصل میشود و نمیداند برای دوستش چه کاری میتواند بکند. یکی از همکلاسیهایشان میگوید خالهی من یک روانپزشک خیلی خوب میشناسه. بذار بهش بگم که ازش برامون وقت بگیره.
خالهی همکلاسیاش کتی جون است.
پیش روانپزشک مورد اعتماد کتیجون میروند. دکتر شرح حال دقیق میگیرد و چیز بیشتری از روانپزشک اولی به دست نمیآورد.
- لازمه یه آزمایش خون و ادرار برای دوستتون بنویسم.
- دکتر ۲ ماه پیش با هم رفتیم کلینیک دانشگاه آزمایش دادیم. همه چیز نرمال بود.
- خب، پس اگه دو ماه پیش آزمایش دادید آزمایش خون نیاز نیست ولی یه آزمایش ادرار مینویسم.
- آزمایش ادرار هم دادیم. مال هر دوتامون نرمال بود.
- این آزمایشش فرق داره. آزمایش سمشناسی ادراره. برای مصرف مواد دارم میگیرم.
- دکتر مصرف مواد چیه؟! من رفیقمو از بچگی میشناسم. یه سیگار هم تو زندگیش نکشیده.
- متاسفم. من تا آزمایش ادرار رو نبینم کمکی نمیتونم بکنم.
به آزمایشگاه میروند. آزمایش ادرار انجام میشود و در ادرار آمفتامین دیده میشود.
از آزمایشگاه به مطب روانپزشک میآیند.
- دکتر با وجود اینکه من تاکید کردم رفیقم اهل مواد نیست، چطوری شما شک کردید که شاید دوستم شیشه مصرف کرده باشه؟!
- دوستت علامت خاصی نداشت که من به مصرف شیشه مشکوک بشم. این علایم میتونه در سایکوز حاد بدون مصرف مواد هم اتفاق بیفته. ولی من همیشه در هر کسی که برای بار اول با علایم سایکوز میاد حتمن آزمایش سمشناسی ادرار درخواست میدم. در این مورد به شرح حال خود بیمار و خانواده و اطرافیان هیچ اعتمادی ندارم.
پ.ن: روانپزشک مورد اعتماد کتی جون کار درست و علمی انجام داده. این اتفاق برای من نیفتاده. اما اگر من هم به جای روانپزشک اولی بودم به شرح حال مبنی بر عدم مصرف مواد اعتماد میکردم و آزمایش توکسیکولوژی ادرار درخواست نمیدادم و مصرف مواد مراجعم با علایم سایکوز را میس میکردم و به خاطر بیسوادیام شرمندهی بیمار و دوستش میشدم.
@hafezbajoghli