اخبار و استخدامی علوم آزمایشگاهی کشور

✅توضیح وزارت علوم درباره تاخیر در اعلام فراخوان جذب هیئت علمی سال ۱۴۰۳

❇️حسینعلی قبادی:فراخوان جذب اعضای هیئت علمی باید اردیبهشت ماه اعلام می‌شد. ما نیز شفاف و دقیق اعلام کردیم آنچه به مرکز جذب مربوط می‌شد انجام شده است.

🔹مابقی آن به ما ارتباطی ندارد به دفتر نظارت (مرکز نظارت، ارزیابی و تصمین کیفیت) مرتبط است، دفتر نظارت ظرفیت جذب را از سازمان امور اداری و استخدامی دریافت می‌کند. کاری که ما باید انجام می‌دادیم سرموقع انجام شد فرایندهای آن را هم با دانشگاه‌ها هماهنگ کرده‌ایم.

🔹فراخوان چند لایه دارد، تامین تعداد ظرفیت و تخصیص آن با دفتر نظارت ارزیابی و تضمین کیفیت وزارت علوم است و در هماهنگی با سازمان امور استخدامی و سازمان برنامه و بودجه در حال انجام
است
👇👇

🆔 https://t.me/joinchat/AAAAADunGJAfUggwBN0UYg

✅رئیس مرکز برنامه‌ریزی منابع انسانی وزارت آموزش و پرورش: مشکلات در برگزاری آزمون‌ها و ارزیابی‌ها

❇️باقرزاده با انتقاد از روند برگزاری برخی آزمون‌ها و ارزیابی‌ها افزود: بر‌اساس دستورالعمل‌ها، آزمون‌های استخدامی باید با تاثیر ۷۰ درصد آزمون کتبی و ۳۰ درصد ارزیابی تکمیلی اعلام نتیجه نهایی شود.

👇👇

🆔 https://t.me/joinchat/AAAAADunGJAfUggwBN0UYg

✅آزمون جدیدی برای استخدام فرزندان شهدا و فرزندان جانبازان ۷۰ درصد برگزار می‌شود

❇️اوحدی رئیس بنیاد شهید و امور ایثارگران: طبق برنامه ششم و هفتم توسعه، فرزندان شهدا و جانبازان ۷۰ درصد باید به‌صورت رسمی در دولت استخدام شوند.
🔸برای تحقق این هدف، اقدامات لازم در دستور کار قرار گرفته است.
🔸تا به امروز دو آزمون در این زمینه برگزار شده است؛ یکی در چارچوب برنامه ششم که در برنامه هفتم نیز تنفیذ شده است و دیگری در دوره قبلی که به لطف خدا برگزار شد. در این آزمون‌ها تعدادی از فرزندان شهدا و فرزندان جانبازان ۷۰ درصد شرکت کردند.
🔸ان‌شاءالله به‌زودی آزمون دیگری نیز برای این عزیزان برگزار خواهیم کرد تا زمینه استخدام آنان فراهم شود

👇👇

🆔 https://t.me/joinchat/AAAAADunGJAfUggwBN0UYg

🔴کارکنان شرکتی با بیش از 5 سال سابقه کار مستمر در دستگاه های دولتی با قرارداد مستقیم بدون واسطه تبدیل وضعیت میشوند

بنا بر اخبار رسیده شرایط تبدیل وضعیت کارکنان شرکتی (ارکان ثالث) به قرارداد مستقیم مدت موقت و مدت معین به گوش میرسد که شرایط سابقه کار و مدرک تحصیلی لحاظ شده است که تمام افراد با سابقه بیش از 5 سال سابقه کار مستمر و مدرک تحصیلی دیپلم و مدارک تحصیلی بالاتر تبدیل وضعیت میشوند و پس از این هر گونه جذب فقط  از طریق آزمون و اعلام سازمان اداری و استخدامی کشور میباشد.



#اولین #کانال #اخبار و #استخدامی #علوم آزمایشگاهی #کشور

🆔 https://t.me/joinchat/AAAAADunGJAfUggwBN0UYg

نمونه گیری همزمان از ترشحات مجرا و پوست آلت تناسلی قادر به تشخیص 100% موارد HPV در مردان HPV مثبت گردید.

نمونه گیری همزمان از پوست آلت تناسلی و مایع منی قادر به تشخیص 97.2% موارد HPV در مردان HPV مثبت گردید (1).


مطالعات دیگر هم تقریباً این داده ها را تائید کرده و نشان داده اند که نمونه برداری از بدنه آلت تناسلی، نوک آلت تناسلی، حفره حشفی بالاترین میزان جداسازی ویروس را به همراه دارند.

البته در مردان هم جنس باز میزان جداسازی ویروس از نواحی دور مقعد و کانال مقعد، نسبت به مردان هتروسکسئوال دو برابر بیشتر است (7) .

بنابراین پیشنهاد می شود که نمونه گیری همزمان از ترشحات مجرا و پوست آلت تناسلی می تواند بعنوان استانداردی برای نمونه گیری HPV در مردان استفاده شود.

به احتمال زیاد وجود مقادیر زیاد مهارکننده های PCR (the large quantity of PCR inhibitors) در نمونه مایع منی علت منفی شدن نتایج HPV در این نمونه می باشد (1).


جهت غربالگری کانسر دهانی – حلقی (Oropharyngeal cancer) بخصوص در کسانی که سکس دهانی دارند، شستشوی دهانی (oral rinse) (غرغره کردن به مدت 30 ثانیه با دهان شویه) ارزش بیشتری از نمونه برداری با سوآپ دارد.

96 هزار مورد کانسر اوروفارنکس در سال 2012 در آمریکا ثبت شده است (2). شیوع عفونت HPV دهانی در آمریکا حدود 6.9% و میزان شیوع آن در مردان بیشتر از زنان است (5).







References:




1- Giovanenelli L, and et al. J. Clin. Microbiol., Jan 2007; 45: 248-51.

2- Chikandiwa A, and et al. Int J STD AIDS. 2018 Jul;29(8):776-780. doi: 10.1177/0956462418755882. Epub 2018 Feb 22.

3- Hernandez BY, and et al. J Clin Virol. 2013 Sep;58(1):168-75. doi: 10.1016/j.jcv.2013.06.032. Epub 2013 Jul 20.

4- Deshmukh AA, and et al. Clin Infect Dis. 2017 May 15;64(10):1360-1366. doi: 10.1093/cid/cix159.

5- Gillison ML, and et al. JAMA. 2012 Feb 15;307(7):693-703. doi: 10.1001/jama.2012.101. Epub 2012 Jan 26.

6- Liu M, and et al. Clin Infect Dis. 2018 Jun 28. doi: 10.1093/cid/ciy376.

7- Anna R. Giuliano, and et al. J Infect Dis. 2007 Oct 15; 196(8): 1146–1152.



#اولین #کانال #اخبار و #استخدامی #علوم آزمایشگاهی #کشور

🆔 https://t.me/joinchat/AAAAADunGJAfUggwBN0UYg

✅نمونه گیری ‏HPV‏ در مردان


مردان بعنوان مخزن (reservoirs) و یا حامل (vector) عفونت HPV نقش بازی می کنند، بنابراین غربالگری مردان می تواند نقش مهمی در پیشگیری از ابتلای زنان به کانسر سرویکس داشته باشد.

در صورت عدم وجود یک ضایعه کلینیکی ، مهمترین استراتژی قابل اعتماد برای تشخیص ناقل بودن مردان انجام HPV DNA testing می باشد.

نرخ شیوع عفونت HPV در مردان از 1 تا 82.9% در جوامع مختلف گزارش شده است، که این تفاوت بستگی به متد آزمایش و منابع بالینی مورد استفاده برای انجام تست دارد (1).

شیوع عفونت HPV در مردان آمریکایی بین سالهای 2013 تا 2014 ، 45.3% گزارش شده است که از این میان 30.5% مربوط به گروه پر خطر (تقریباً یک سوم مردان آمریکایی مبتلا به عفونت با انواع پر خطر ویروس HPV هستند) و 14.8% مربوط به گروه کم خطر این ویروس بوده اند.

بر خلاف زنان، با افزایش سن مردان شیوع HPV در آنها نیز افزایش می یابد (4). بطور کلی شیوع HPV در مردان بیشتر از زنان می باشد (7).

آلودگی با چندین ژنوتایپ در 57.1% مردان دیده شده است (1).

هرچه تعداد شرکای جنسی یک مرد بیشتر باشد، تعداد کپی های ویروس در بدن آن فرد بیشتر بوده و در نتیجه زمان پاکسازی ویروس هم در این مردان طولانی تر خواهد بود (6).

HPV حداقل در 72% مردانی که شریک جنسی شان HPV مثبت است، وجود دارد. اما فقط در 8.3% از این مردان زگیل تناسلی مشاهده می شود، به عبارتی اکثر آنها یک عفونت تحت بالینی (subclinical infection) دارند (1).



✅مناطق نمونه برداری HPV در مردان

1- سطح آلت تناسلی (penile surface)

2- حفره حشفی یا حفره پوستی نزدیک به سر آلت (the glans / coronal sulcus=Preputial cavity)

3- ختنه گاه (Glans) و یا همان پوست ختنه گاه (prepuce)

4- کیسه بیضه (Scrotum)

5- ترشحات مجرا (Urethra)

6- مایع منی

7- ادرار

8- پوست دور مقعد

9- کانال مقعد (1و7).


HPV





✅مناطق حساس برای نمونه برداری HPV در مردان

- سطح آلت تناسلی،

- ترشحات مجرا،

- مایع منی.



🥏بیمار در روز انجام آزمایش نباید آلت تناسلی خود را بشوید و تا دو روز قبل از انجام آزمایش نیز نباید تماس جنسی داشته باشد.

🥏نمونه برداری از پوست آلت (Penile brushing) باید شامل جمع آوری سلولهای سطوح پشتی (dorsal) و شکمی (ventral) آلت تناسلی (penile shaft) به همراه نمونه برداری از شیار ختنه گاه و سر آلت باشد (یعنی مناطقی که در تماس مستقیم با دهانه سرویکس هستند).

🥏نمونه ها باید با استفاده از سوآب هایی با سایز استاندارد، مرطوب شده با نرمال سالین و از جنس پنبه (Cotton-tipped) برداشته شوند و سلولها از قسمت داخلی حشفه یا پره پوس (foreskin)، تاج قسمت سر آلت (coronal sulcus)، لگام آلت (frenulum) و سر آلت (glans) برداشته و به داخل لوله ای که حاوی 3 میلی لیتر بافر نمکی – فسفاته (phosphate-buffered Saline = PBS) است، منتقل شوند.


🥏برای نمونه گیری از مجرا: سوآب های نازک (از جنس داکرون – Dacron – یک نوع الیاف مصنوعی مشتق از فرآورده های نفتی و یا آلژینات کلسیم) و مرطوب شده با نرمال سالین به اندازه 1.5 سانتی متر داخل مجرا برده و 360 درجه چرخانده می شود (قبل از نمونه گیری می توان از ژل 2% لیدوکائین هم استفاده نمود) و به داخل لوله ای که حاوی 3 میلی لیتر PBS است، منتقل می شود.


تهیه نمونه مایع منی هم شرایطی نظیر آزمایش کشت اسپرم را دارد (نمونه مایع منی باید در ظروف استریل به روش خودارضایی تهیه شود).

مایع منی بعد از تکمیل مرحله سیالیت در دمای محیط، بدون آنکه سانتریفوژ شود برای استخراج DNA مورد استفاده قرار می گیرد (1و7).


در مطالعه ای از چند نوع سوآب مختلف برای نمونه برداری استفاده شد:

1- سوآب پلی استر خشک (dry polyester-tipped swab)

2- سوآب اسفنجی خشک (dry foam swab)

3- سوآب پلی استری مرطوب به همراه کاغذ سنباده ای (emery paper and wetted polyester-tipped swab)

و مشخص شد که هنگام استفاده از دو سوآب اول و در حالت خشک برای نمونه گیری از ترشحات مجرا و پوست آلت جواب بهتر (و معنی داری) نسبت به نوع سوم بدست می آید (3).


در این سه نمونه حاصل، درصد مثبت شدن بتاگلوبین (بعنوان معیاری از کافی بودن میزان سلول های موجود) در نمونه های مختلف به ترتیب زیر گزارش گردید:

- ترشحات مجرا 96%،

- پوست آلت تناسلی 94%،

- مایع منی 90% (هر چند از لحاظ آماری این اختلاف معنی دار نمی باشد).


عدد قابل قبول برای کافی بودن میزان سلولاریتی 90 درصد می باشد.


در مردان HPV مثبت، میزان جداسازی ویروس HPV در نمونه های مختلف بدین ترتیب گزارش شده است:

- پوست آلت تناسلی 88.9%

- ترشحات مجرا 50%،

- مایع منی 33.3%



#اولین #کانال #اخبار و #استخدامی #علوم آزمایشگاهی #کشور

🆔 https://t.me/joinchat/AAAAADunGJAfUggwBN0UYg

✅درمان زگیل تناسلی دهانی


در حال حاضر هیچ درمان دارویی برای از بین بردن HPV یا حتی کاهش رشد زگیل های ناشی از آن وجود ندارد.

دارو های موضعی متعددی بر روی زگیل های ناشی از HPV آزمایش شده اما تاثیر چندانی نداشته اند.

از روش های برداشتن این زگیل ها میتوان به جراحی، کرایوتراپی و لیزر اشاره کرد.

زگیل ها در فرایند کرایوتراپی با استفاده از نیتروژن مایع منجمد می شوند.

اکثر انواع HPV دهانی قبل از ایجاد مشکلات بهداشتی از بین می روند.

اگر زگیل های دهان به علت HPV ایجاد شود، پزشک احتمالا زگیل ها را از بین خواهد برد.

درمان موضعی زگیل ها ممکن است دشوار باشد زیرا دسترسی به زگیل دشوار است.

پزشک از هر یک از روش های زیر برای درمان زگیل ها استفاده می کند:

- جراحی

- کرایوتراپی که در آن زگیل یخ زده می شود.

- اینترفرون آلفا که تزریقی است.

توجه شود که برخی سرطان های حلقی – دهانی با عفونت HPV ارتباطی نداشته و بیشتر با مصرف الکل و تنباکو مرتبط هستند.

افراد مبتلا به سرطان های حلقی – دهانی مرتبط با HPV اغلب جوان تر بوده و به احتمال کمتری مصرف کننده سیگار یا الکل می باشند.




پیشگیری از ابتلا به HPV دهانی

تغییرات سبک زندگی یکی از ساده ترین راه ها برای پیشگیری از HPV است.

چند نکته برای پیشگیری وجود دارد:

پیشگیری جنسى : تماس جنسی سالم، مانند استفاده از کاندوم در هر رابطه جنسی

محدود کردن تعداد شرکای جنسی.

اگر از نظر جنسی فعال هستید، به طور منظم آزمایش هاى بیمارى هاى منتقله جنسى را انجام دهید.

در صورت نشناختن شریک جنسی از رابطه جنسی دهانی اجتناب کنید.

در صورت داشتن رابطه جنسی دهانی، از مانع های دندانی یا کاندوم برای جلوگیری از هر گونه عفونت دهانی استفاده کنید.

در چکاپ شش ماهه دندانپزشکی در مورد هر چیز غیر طبیعی پرسش کنید، مخصوصا اگر آمیزش دهانی دارید.

اجتناب از رابطه جنسی دهانی و بوسه عمیق در هنگام وجود زخم یا برش در ناحیه دهان.

انجام متداول آزمایش های غربالگری در صورت فعال بودن از نظر جنسی.

پرسیدن وضعیت ابتلای شرکای جنسی به HPV

بررسی ماهانه زبان و دهان از نظر بروز تغییرات و رشد زائده های غیر عادی

مراجعه به پزشک یا دندانپزشک در صورت دوام زائده های زبانی یا دهانی به مدت بیش از 2 یا 3 هفته

با تمام مسایل ذکر شده در بالا ، امروزه ثابت شده است که مهمترین روش پیشگیری از ابتلا به Oral HPV واکسیناسیون می باشد.



چه افرادی بیشتر در معرض سرطان دهان قرار دارند؟


مردان سفید پوستی که سیگاری نبوده و در سنین 35 تا 55 سالگی هستند، در معرض بالاترین خطر ابتلا قرار دارند.

همچنین افرادی که دارای شرایط زیر هستند نیز در خطر میباشند:

- افرادی که در اثر ابتلا به ویروس ایدز سیستم ایمنی شان تضعیف شده

- دارو های پیوند عضو مصرف کرده

- شرکای جنسی متعدد داشته

- سکس دهانی محافظت نشده انجام می دهند




منبع:



1- www.oralcancerfoundation . org/understanding/hpv/hpv-oral-cancer-facts/

2- www.cdc . gov/cancer/hpv/basic_info/hpv_oropharyngeal.htm

3- www.genitalwarts .ir/370/زگیل-تناسلی-در-دهان/




#اولین #کانال #اخبار و #استخدامی #علوم آزمایشگاهی #کشور

🆔 https://t.me/joinchat/AAAAADunGJAfUggwBN0UYg

توجه شود نمونه برداری با استفاده از سوآپ های پنبه ای از مخاط دهان (mucosal scrapings) به تنهایی به هیچ وجه مناسب نمی باشد (اما طبق تجارب آزمایشگاه نیلو مشخص شده که اگر همزمان هم به روش سوآب هم نمونه گیری شود و به داخل همان ظرف منتقل شود) قدرت تشخیص را افزایش می دهد.


مخاط دهان دارای دو نوع سلول می باشد:

- سلول keratinized

- سلول non‐keratinized که فاقد هسته و در نتیجه فاقد HPV می باشد.


در نمونه برداری با سوآپ فقط سلولهای غیر کراتینه برداشته می شود که در نتیجه نمونه مناسبی برای چک HPV نمی باشد.




تشخیص Oral HPV


تشخیص تغییرات سلولی ناشی از HPV در طی پروسه پاتولوژی نظیر:


- کویلویستوزیز koilocytosis

- چند هسته ای شدن multinucleation,

- دیس کراتوزیز dyskeratosis,

- پاراکراتوزیز parakeratosis


که از مشخصات سلولهای آلوده به HPV در بررسی های سیتولوژیک می باشد خیلی در دهان با ارزش نیستند.

بدلیل آنکه این سلولها در اثر تماس دائمی با مواد محرکه غذایی (تحریک مکانیکال) ، پر از واکوئل بوده و در نتیجه تشخیص این سلولها را دچار مشکل می کند.

بنابراین از روشهای دیگر تشخیصی نظیر:

- ایمنوهیستوکمیستری بر علیه آنتی ژن L1 ویروس HPV و یا مارکر p16

- بررسی HPV DNA و یا mRNA با استفاده از متدهای PCR بعنوان یکی از روش های قابل اعتماد (reliable) برای تشخیص Oral HPV مورد استفاده قرار می گیرد.



نظر "" انجمن علمی بیماری‌های دهان و فک و صورت ایران ""


نظر "انجمن علمی بیماری‌های دهان و فک و صورت ایران" در مواردیکه ضایعات مشکوک به HPV دهانی دیده می شود، فقط نمونه برداری (بیوپسی) توسط متخصصین گوش و حلق و بینی می داند.



#اولین #کانال #اخبار و #استخدامی #علوم آزمایشگاهی #کشور

🆔 https://t.me/joinchat/AAAAADunGJAfUggwBN0UYg

✅علایم کلینیکی

علائم سرطان دهان متفاوت هستند، اما هر فردی که موارد زیر را برای بیش از دو هفته تجربه کند باید به منظور بررسی دقیق به پزشک مراجعه کند:


دشواری در جویدن یا بلع

یک توده یا زخم در دهان، گلو یا لب ها

یک وصله سفید یا قرمز در دهان

دشواری در حرکت دادن زبان یا آرواره

کاهش وزن بی دلیل

زخمی که بهبود نمی یابد یا خونریزی دارد

تحریک پذیری، درد، یا توده هایی در هر قسمت دهان یا روی لب ها

وجود یک توده قابل لمس و بدون درد در ناحیه گردن که بیشتر از دو هفته باقی بماند

گلودرد و خشن شدن صدا (hoarse voice) برای بیش از دو هفته

سرفه مداوم

گوش درد طولانی مدت



این علائم ممکن است به واسطه شرایط دیگری مانند آلرژی یا یک عفونت نیز شکل بگیرند و در صورت مواجهه با آنها نباید بلافاصله نگران ابتلا به سرطان شد.

در ابتدای دهه 1970 در آمریکا، سرطان دهان با یک شیب تندی در حال افزایش بود که بعد از ملی شدن واکسیناسیون بر علیه HPV این شیب کاهش یافته و حتی در سالیان اخیر حالت ثابت و یا معکوس پیدا نموده است.

استفاده از سد دندانی (dental damsکه وسیله ای شبیه به کاندوم بوده ولی در حفره دهانی در هنگام سکس مورد استفاده قرار می گیرد) بصورت معنی داری شانس انتقال oral HPV را کاهش می دهد.



ریسک فاکتور های ابتلا به HPV دهانی

رابطه جنسی دهانی

بر اساس شواهد، افزایش فعالیت جنسی دهانی ممکن است از عوامل خطر باشد . مردان و به خصوص افراد سیگاری بیشتر در معرض خطر هستند.


داشتن شرکای جنسی متعدد

شرکای جنسی متعدد ممکن است موجب افزایش ریسک ابتلا شود. داشتن بیش از 20 شریک جنسی در طول زندگی شانس عفونت HPV دهانی را تا 20 درصد افزایش می دهد.


سیگار کشیدن

سیگار به تسریع تهاجم HPV کمک می کند. استنشاق دود گرم موجب آسیب پذیری نسبت به پارگی ها و بریدگی ها می شود و همچنین یک عامل خطر برای سرطان های دهان است.


مصرف ماری جوانا

بعنوان یک ریسک فاکتور در سرطان دهان نقش دارد.


نوشیدن الکل

مصرف زیاد الکل باعث افزایش خطر ابتلا به عفونت HPV در مردان می شود. اگر هم سیگار می کشید و هم الکل مصرف می کنید احتمال ابتلا به HPV دهانی زیاد است.


جنسیت

در مردان خطر ابتلا HPV نسبت به زنان بیشتر است.


سن

از عوامل خطر سرطان دهانی-حلقی است. در افراد مسن شایع تر است، زیرا پیشرفت آن سالها طول می کشد.



روش انتقال:

از طریق تماس حفره دهان با ناحیه تناسلی شریک جنسی انتقال می یابد.

هرچند که لازمه انتقال Oral HPV سکس دهانی (Oral sex) نبوده و مواردی از وجود Oral HPV در کسانی که فقط آمیزش جنسی تناسلی داشته اند مشاهده شده است.

ولی گزارشاتی از انتقال مستقیم دهان به دهان (mouth‐to‐mouth, transmission) از طریق بوسه های عمیق و طولانی گزارش شده است.

در نوزادان انتقال عمودی (vertically) از مادر به جنین در هنگام انتقال جنین از کانال زایمان در یک زایمان واژینال و یا بعداً در اثر تماس با بزاق دهان مادر گزارش شده است.



مخزن ویروس

پاکت های موجود در لثه های التهابی (inflamed gingival pocket)

اپی تلیوم داکتال غدد بزاقی (ductal epithelium of the salivary glands)

اپی تلیوم کریپت ها لوزه (cryptal epithelium of the tonsils)

اپی تلیوم ناحیه مرزی بین حفره دهان و نازوفارنکس


در این قسمت ها ویروس می تواند بصورت نهفته سالیان سال باقی بماند و هیچگونه علامت کلینیکی بیمار نداشته باشد.




نحوه نمونه گیری:


نحوه نمونه گیری بر مبنای دستورالعمل CDC و یا (Centers for Disease Control) انجام می شود که به آن متد HPV rinse گفته می شود.

این متد با همکاری مرکز کانسر بیمارستان جان هاپکینز در سال 2010 طراحی شد.

ابتدا 10 میلی لیتر محلول شستوی دهانی (mouthwash) مخصوص (نظیر Scope mouthwash) که پایه الکل دارد، به بیمار در داخل یک ظرف پلاستیکی دهان گشاد به بیمار داده می شود، به مدت 5 ثانیه در ناحیه حلق غرغره (gargled) کرده و سپس به مدت 5 ثانیه هم در ناحیه دهان چرخانده (swished) می شود.

این پروسه مجدد از ناحیه گلو و حلق و سپس دهان تکرار می شود (3 بار) تا در کل به 30 ثانیه برسد.


یعنی به ترتیب:


1- به مدت 5 ثانیه gargled

2- به مدت 5 ثانیه swished

3- به مدت 5 ثانیه gargled

4- به مدت 5 ثانیه swished

5- به مدت 5 ثانیه gargled

6- به مدت 5 ثانیه swished

7 - تف کردن (Spit) تمام محتویات دهان به داخل همان ظرف اولیه

سپس محتویات این محلول به همراه تمام محتویات دهان بیمار (شامل تف بیمار هم می شود) به داخل همان ظرف پلاستیکی دهان گشاد منتقل می شود.

از آسپیراسیون ترشحات نازوفارنکس (nasopharyngeal aspirate fluid) که توسط پزشک گرفته می شود هم می توان بعنوان یک منبع مهم برای بررسی بیشتر Oral HPV استفاده نمود.

در بازه زمانی بین 1973 تا 2004 ، درصد موارد HNSCC وابسته به HPV افزایش و موارد غیر وابسته به HPV کاهش یافته است که در سال 2006 با گرفتن تاییدیه FDA برای واکسن گارداسیل این شیب در سالهای اخیر کاهش یافته است.

موارد HNSCC وابسته به HPV دومین کانسر شایع مرتبط با HPV می باشد (بعد از کانسر دهانه رحم).

هنوز اثبات نشده است که ابتلا به Oral HPV ، آیا به تنهایی عامل ایجاد کانسر می باشد و یا به همراه ریسک فاکتورهای دیگری (نظیر کشیدن سیگار و یا جویدن تنباکو) می توانند به عنوان عامل کمک کننده به آن عمل کند.

مهمترین ژنوتایپ ایجاد کننده کانسر ارووفارنکس در هر دو جنس زن و مرد ، ژنوتایپ 16 می باشد.

علایم بیماری بسیار نامحسوس (subtle ) و بدون درد (painless) می باشد.

✅غربالگری HPV دهانی


با وجود آنکه تعداد زیادی وسیله نمونه گیری و تست غربالگری کانسر دهان (adjunctive oral cancer screening devices and tests) معرفی شده است ولی هیچکدام از آنها نتوانسته اند بطور معنی داری موارد اولیه کانسر دهان و موارد HPV مثبت را تشخیص بدهند.

هنوز بهترین روش غربالگری مشاهده بالینی و گرفتن شرح حال از بیمار (در ارتباط با تعداد و مدت زمان سکس دهانی و ...) می باشد.

توجه به این نکته مهم است که بسیاری از عفونت های دهانی ناشی از HPV بدون علامت بوده (Asymptomatic oral HPV infection) و فقط امکان تشخیص آزمایشگاهی آن وجود دارد در حالیکه از نظر بالینی هیچ علامتی ندارد.

شیوع:

شیوع کانسرهای دهانی وابسته به HPV در مردان بیشتر از زنان دیده می باشد (تقریباً 4 برابر).

دکتر گیلسون و همکاران در مطالعه شان در مورد چرایی این مسئله به این نکته اشاره کرده اند که زنان سریعتر از مردان و با تنوع پارتنر کمتر آنتی بادی بر علیه HPV ایجاد می کنند ولی مردان دیرتر آنتی بادی تولید می کنند و میانگین پارتنری که برای تولید آنتی بادی لازم دارند بیشتر از زنان است.

همین تاخیر در تولید آنتی بادی سبب اثرگذاری بیشتر ویروس های وارد شده در هر سکس (تا زمان تولید آنتی بادی) می شود.

بالاترین سن شیوع این کانسر در افراد غیر سیگاری بین 35 تا 55 سال می باشد.

حدود 10% مردان و 3.6% زنان از نظر Oral HPV مثبت هستند که با افزایش سن این شیوع بیشتر می شود.

تاکنون فقط 1% افرادیکه این تست را انجام داده اند یک ژنوتایپ پرخطر داشته اند که به کانسر ازوفارنکس طی بیشتر از یک دهه (decade) تبدیل شده است.

بنابراین استفاده از این تست هنوز جای سئوال زیادی داشته ، بنابراین قابلیت اجرایی بودن آن نیاز به بررسی های بیشتری دارد.


#اولین #کانال #اخبار و #استخدامی #علوم آزمایشگاهی #کشور

🆔 https://t.me/joinchat/AAAAADunGJAfUggwBN0UYg