🚑🚑🚑🚑🚑🚑🚑🚑🚑🚑🚑

#بلوک_سينوسی_دهلیزی

#SA_Block

🔺گره SA از دو گروه اصلی از سلول به نام "P" و "T" ساخته شده است.
سلول های P مرکز اصلی تولید ایمپالس هستند.
سلول های T در لایه بیرونی قرار دارند و وظیفه انتقال ایمپالس ها به دهلیز راست را برعهده دارند.

🔶اختلال در گره SA می تواند به یکی از دلایل زیر باشد:

🔹اختلال در تولید ایمپالس در سلول های P، که منجر به وقفه یا ارست سینوسی می شود.

🔹اختلال در عملکرد سلول های T، منجر به SA Block می شود.

🔴انواع SA Block:

1⃣ First Degree SA block

🔸مشکل تاخیر بین "تولید ایمپالس" و "انتقال" آن به دهلیز می باشد.
❌این اختلال در ECG قابل تشخیص نیست.

2⃣ Second Degree SA block, Type I (Wenckebach)

🔺در این اختلال فاصله تاخیر بین تولید و انتقال ایمپالس به قدری افزایش می باید که منجر به شکست انتقال می شود.
بتدریج فاصله بین انتقال امواج زیاد می شود و امواج P به همدیگر نزدیکتر می شوند تا اینکه یک وقفه ایجاد می شود.
بین هر گروهی از کمپلکس یک وقفه ایجاد می شود که ممکن است با سینوس آریتمی اشتباه گرفته شود.

3⃣ Second Degree SA block, Type II

🔺در این اختلال قبل از هر وقفه فاصله P تا P طبیعی است و کاهش نمی یابد و یک مرتبه یک وقفه ایجاد می شود و دو تا سه برابر فاصله P تا P می باشد.

4⃣ Third Degree SA Block

🔸در این بلاک هیچ ایمپالسی از SA به دهلیز نمی رسد. و بطور کامل موج P ناپدید می شود. ممکن است ریتم های جانکشن دیده شود.

🔴علت هایی که ممکن است باعث ایجاد SA Block شوند:

🔸سندرم سینوس بیمار
🔸تحریک عصب واگ
🔸اینفریور MI
🔸میوکاردیت
🔸داروهایی مانند: دیگوکسین، بتا بلاکر، کلسیم بلاکر، آمیودارون