🌀تتصرف ازاي لو جالك حاله Epistaxsis ؟
يعني بينزف من مناخيره؟

اول حاجه تعملها تقول له ميل راسك لقدام واقفل على مناخيرك بايدك زي الصوره (لمده 10 دقائق ) ويفتح بقه بحيث لو جه دم ف بقه يتفه(هات له باسكيت قدامه)
ايه تاني؟
تقيس الضغط وتاخد الهيستوري عن السبب..
ايه اللي حصل يا جماعه؟ اتخبطت مناخيره ؟ مريض ضغط؟ مريض كبد؟ ماشي على ادويه سيوله؟
لو الضغط قليل ادي saline لو عالي وطيه (ممكن تستخدم Capoten 25 تحت اللسان او epilat tab تحت اللسان)
Capoten® :captopril ACEI
Epilat® : nifedipdine Ca channel #

السيناريو الاول: قلنا قعد عشر دقايق قافل مناخيره.. بعد العشر دقائق يفك ايده النزيف وقف؟ خير وبركة بس يستنى معاك نص ساعه امان برضه، منزفش فيها يروح بتحاليل مطلوبه {{{لو السبب مش حادثه او ضغط}}} زي
INR, PTT, cbc, alt, ast

السيناريو التاني :طيب افرض نزف ف النص ساعه  الامان ديه او اصلا بعد العشر دقايق اللي ف الاول النزيف موقفش ولا حاجه هعمل ايه؟
اولا هتجيب قطنه تحطها ف طبق فيه قول نقطتين ادرينالين(ايفدرين لو ضغطه عالي) و خففه بشويه saline ع قطنه وحطها ف مناخيره وقطنه تانيه للفتحه التانيه.. استنى 10 دقائق النزيف وقف كان بها موقفش هتنده نايب الENT يعمل nasal packing طب افرض برضه الدنيا مليانه دم، ادي
2 amp Kapron, 2 amp dycinone
On 250 saline or direct in cannula

Kapron® : tranexamic acid
Dycinone® :ethamsylate

بس كده، امشي stepwise approach زي ما قلنا
ويفضل تكلم النايب من الاول

اما لو العيان stable من الاول
يعني نزف حاجه بسيطة من الاول"minor"
فالحل : chemical cautry كي بماده بتحرق كده
https://t.me/medicine99
〰〰〰〰〰