شلون نتعامل مع نوبات الصرع بالاطفال

الاسباب الشائعة the most commonly

- العدوى اما meningitis او encephalitis
- اضطرابات ايضية metabolic abnormalities تشمل (السمية toxins ، اصابة بالرأس head trauma ، نقص الاوكسجين hypoxic و ischemic injury )

➖ عملية الأيض metabolism للدماغ والعضلات الهيكلية يزداد بالتالي استهلاك الاوكسجين ويعرض الطفل للـcellular hypoxia ولما تحدث النوبة ممكن حدوث انسداد بـairway بالتالي حيفاقم من نقص الاوكسجين ويزيد من نسبة CO2

العلاج
- اعطاء الاوكسجين وتضمين التهوية الكافية
- اعطاء ادوية وريدية anticonvulsants مثل لورازيبام وفينوباربيتال و وفينيتوين وبارالدهيد

- لورازيبام سريع وموثوق في ايقاف النوبات ينعطي بطريقتين IV او IM اذا ماحصلت وريد
- المضاعفات الرئيسية للورازيبام هي تثبيط الجهاز التنفسي عند إعطائه بجرعات عالية يؤدي إعطاء كل من الفينوباربيتال ولورازيبام معًا إلى تفاقم تثبيط الجهاز التنفسي respiratory depression
- الفوسفينيتوين يجب إعطاؤه ببطء لتجنب تثبيط depression القلب والأوعية الدموية
-يمكن إيقاف معظم النوبات المستعصية عن طريق حقن البنتوثال وقد تتسبب الجرعات الأعلى من الدواء في انقطاع النفس apnea

المصدر كتاب
miller ed9
p: 2563