📌 نام دارو: نالوکسان (Naloxone)
💊 دسته دارویی: آنتاگونیست اپیوئیدی (Opioid Antagonist)
📍 جایگاه نالوکسان در ترالی اورژانس
نالوکسان یکی از داروهای حیاتی و ضروری در ترالی اورژانس است و برای برگرداندن اثرات سمی مخدرها (اپیوئیدها) مانند مرفین، فنتانیل، هروئین، متادون و ترامادول استفاده می‌شود.
✅ موارد مصرف (اندیکاسیون‌ها)
🔹 اورژانس‌های ناشی از مصرف بیش از حد اپیوئیدها (Overdose)
🔹 مهار سرکوب تنفسی ناشی از مخدرها
🔹 تشخیص وابستگی به مواد مخدر (با دوز کم)
🔹 معکوس کردن اثرات بی‌حسی ناشی از اپیوئیدها پس از جراحی
🔹 احیای نوزادانی که مادرشان در بارداری اپیوئید مصرف کرده است
❌ موارد منع مصرف (کنتراندیکاسیون‌ها)
🔹 حساسیت شدید به نالوکسان
🔹 احتیاط در بیماران دارای بیماری‌های قلبی و عروقی
💊 دوز و نحوه مصرف در اورژانس
🔴 در مسمومیت حاد با مخدرها (Overdose Opioids):
✅ بزرگسالان:
🔹 دوز اولیه: ۰.۴ تا ۲ میلی‌گرم IV هر ۲ تا ۳ دقیقه (حداکثر تا ۱۰ میلی‌گرم)
🔹 اگر پاسخ نداده باشد، احتمالاً مسمومیت با ماده غیر اپیوئیدی مطرح است.
✅ کودکان:
🔹 دوز اولیه: ۰.۱ mg/kg IV هر ۲-۳ دقیقه (حداکثر ۲ mg)
✅ اگر مسیر وریدی فراهم نباشد:
🔹 تزریق عضلانی (IM) یا زیرجلدی (SC) با همان دوز انجام شود.
✅ در صورت نیاز به اثر طولانی‌تر:
🔹 انفوزیون وریدی (IV) با دوز ۰.4 تا 0.8 mg/hr
🚨 عوارض جانبی مهم
🔴 سندرم ترک حاد در افراد وابسته به اپیوئید (اضطراب، تحریک‌پذیری، تهوع، تعریق، افزایش فشار خون، تاکی‌کاردی)
🔴 افزایش فشار خون و آریتمی قلبی (خصوصاً در بیماران قلبی)
🔴 ادم ریوی و درد قفسه سینه در برخی بیماران
📌 مداخلات پرستاری و نکات مهم در اورژانس
✅ پایش راه هوایی و تنفس پس از تجویز (چون اثر نالوکسان کوتاه‌تر از برخی اپیوئیدها است)
✅ تهیه تجهیزات احیا (مانند آمبوبگ، لوله تراشه، ونتیلاتور) در کنار بیمار
✅ پایش سطح هوشیاری، نبض، فشار خون و ریتم قلبی
✅ تزریق آهسته برای کاهش خطر افزایش فشار خون و تاکی‌کاردی ناگهانی
✅ درمان علائم ترک در بیماران وابسته به مواد مخدر
🔹 نکته مهم: اثر نالوکسان کوتاه است (۳۰-۹۰ دقیقه)، بنابراین ممکن است نیاز به دوزهای تکراری یا انفوزیون مداوم باشد.
اما چند نکته مهم 👇
1-قبل از دادن دارو يک دقيقه نبض اپيکال کنترل شود ، در صورتيکه نبض کمتر از 60بار در دقيقه (در بالغين) و کمتر از 90بار در دقيقه (درنوزادان) به پزشک اطلاع دهيد .
2-طي اولين تطريق کنترل مداوم ECG ضروري مي باشد.
3-داروي رقيق نشده و يا يک ميلي گرم از دارو ميتوان در 4 سي سي از آب مقطر يا NS رقيق نموده و در عرض بيش از 5 دقيقه از طريق سه راهي وريدي مستقيم تزريق شود.
🆔 @Daro_parastarii
💊 دسته دارویی: آنتاگونیست اپیوئیدی (Opioid Antagonist)
📍 جایگاه نالوکسان در ترالی اورژانس
نالوکسان یکی از داروهای حیاتی و ضروری در ترالی اورژانس است و برای برگرداندن اثرات سمی مخدرها (اپیوئیدها) مانند مرفین، فنتانیل، هروئین، متادون و ترامادول استفاده می‌شود.
✅ موارد مصرف (اندیکاسیون‌ها)
🔹 اورژانس‌های ناشی از مصرف بیش از حد اپیوئیدها (Overdose)
🔹 مهار سرکوب تنفسی ناشی از مخدرها
🔹 تشخیص وابستگی به مواد مخدر (با دوز کم)
🔹 معکوس کردن اثرات بی‌حسی ناشی از اپیوئیدها پس از جراحی
🔹 احیای نوزادانی که مادرشان در بارداری اپیوئید مصرف کرده است
❌ موارد منع مصرف (کنتراندیکاسیون‌ها)
🔹 حساسیت شدید به نالوکسان
🔹 احتیاط در بیماران دارای بیماری‌های قلبی و عروقی
💊 دوز و نحوه مصرف در اورژانس
🔴 در مسمومیت حاد با مخدرها (Overdose Opioids):
✅ بزرگسالان:
🔹 دوز اولیه: ۰.۴ تا ۲ میلی‌گرم IV هر ۲ تا ۳ دقیقه (حداکثر تا ۱۰ میلی‌گرم)
🔹 اگر پاسخ نداده باشد، احتمالاً مسمومیت با ماده غیر اپیوئیدی مطرح است.
✅ کودکان:
🔹 دوز اولیه: ۰.۱ mg/kg IV هر ۲-۳ دقیقه (حداکثر ۲ mg)
✅ اگر مسیر وریدی فراهم نباشد:
🔹 تزریق عضلانی (IM) یا زیرجلدی (SC) با همان دوز انجام شود.
✅ در صورت نیاز به اثر طولانی‌تر:
🔹 انفوزیون وریدی (IV) با دوز ۰.4 تا 0.8 mg/hr
🚨 عوارض جانبی مهم
🔴 سندرم ترک حاد در افراد وابسته به اپیوئید (اضطراب، تحریک‌پذیری، تهوع، تعریق، افزایش فشار خون، تاکی‌کاردی)
🔴 افزایش فشار خون و آریتمی قلبی (خصوصاً در بیماران قلبی)
🔴 ادم ریوی و درد قفسه سینه در برخی بیماران
📌 مداخلات پرستاری و نکات مهم در اورژانس
✅ پایش راه هوایی و تنفس پس از تجویز (چون اثر نالوکسان کوتاه‌تر از برخی اپیوئیدها است)
✅ تهیه تجهیزات احیا (مانند آمبوبگ، لوله تراشه، ونتیلاتور) در کنار بیمار
✅ پایش سطح هوشیاری، نبض، فشار خون و ریتم قلبی
✅ تزریق آهسته برای کاهش خطر افزایش فشار خون و تاکی‌کاردی ناگهانی
✅ درمان علائم ترک در بیماران وابسته به مواد مخدر
🔹 نکته مهم: اثر نالوکسان کوتاه است (۳۰-۹۰ دقیقه)، بنابراین ممکن است نیاز به دوزهای تکراری یا انفوزیون مداوم باشد.
اما چند نکته مهم 👇
1-قبل از دادن دارو يک دقيقه نبض اپيکال کنترل شود ، در صورتيکه نبض کمتر از 60بار در دقيقه (در بالغين) و کمتر از 90بار در دقيقه (درنوزادان) به پزشک اطلاع دهيد .
2-طي اولين تطريق کنترل مداوم ECG ضروري مي باشد.
3-داروي رقيق نشده و يا يک ميلي گرم از دارو ميتوان در 4 سي سي از آب مقطر يا NS رقيق نموده و در عرض بيش از 5 دقيقه از طريق سه راهي وريدي مستقيم تزريق شود.
🆔 @Daro_parastarii