پزشکی_سرای_دانشجو

🏷 #نگارش_مقاله


⭕️ انواع سایت های دسترسی و دانلود مقالات علمی معتبر


🔸 سایت‌های داخلی
🌿 www.sid.ir
🌿 www.civilica.com
🌿 www.ensani.ir/fa
🌿 www.magiran.com
🌿 www.irandoc.ac.ir
🌿 www.noormags.ir
🌿 www.elmnet.ir
🌿 www.lib.ir
🌿 www.modir.ir


🔹 سایت‌های خارجی
🌿 www.scholar.google.com
🌿 www.springer.com
🌿 www.sciencedirect.com
🌿 www.scopus.com
🌿 www.journals.sagepub.com
🌿 www.emerald.com
🌿 www.pubmed.gov

🌿 www.onlinelibrary.wiley.com
🌿 www.ASCE.org
🌿 www.aiaa.org
🌿 iopscience.iop.org
🌿 pubs.acs.org
🌿 www.jstor.org
🌿 www.nature.com
🌿 www.opg.optica.org
🌿 ieeexplore.ieee.org
🌿 www.search.proquest.com


🔸 سایت هایی در جهت دانلود رایگان مقالات پولی
🌿 www.libgen.is
🌿 www.libgen.li
🌿 www.sci-hub.se
🌿 www.iranpaper.ir
🌿 www.freepaper.me
🌿 www.elearnica.ir
🌿 www.paperdownloader.com
🌿 www.unpaywall.org/articles

تريادهای معروف در پزشکی

۱- سندروم رايتر: اورتريت، كونژنكتيويت، آرتريت
                              
۲- كلانژيت: تب، تندرنس، ايكتر

۳- ويرشو: استازخون، كواگولوپاتي، آسيب اندوتليال

۴- بک: هيپوتانسيون، صداي قلبي مافل، JVP برجسته

۵- منونوكلئوزعفوني: تب، فارنژيت، لنفادنوپاتي (هپاتواسپلنومگالي)

۶- سندروم هورنر: پتوز، ميوز، انهيدروز

۷- سندروم كوشينگ: هايپرتانسيون، براديكاردي، برادي پنه

۸- پانكراتيت مزمن: سوءجذب، ديابت، كلسيفيكاسيون پانكراس

۹- حاملگي EP: دردشكم، آمنوره، vaginal bleeding

۱۰- پاركينسون: ترمور، ريجيديتي، هيپوكينزي يا براديكينزي

۱۱- فئوكروسيتوما: تپش قلب، تعريق، سردردناگهاني يا حمله اي

۱۲- نفروپاتي ناشي از سرب: نارسايي كليه، هايپرتانسيون، نقرس

۱۳- کنسر RCC : درد پهلو ، توده فلانك، هماچوري

۱۴- گلوكوم : نقص ميدان ديد، افزايش IOP، افزايش نسبت cup به ديسك

۱۵- مالتيپل ميلوما: آنمي، درد استخواني، نارسايي كليه

۱۶- بيماري سرم: تب، آرتريت مفاصل كوچک، لنفادنوپاتي و كهير

۱۷- كيست كلدوک: ايكتر، درد شكمي، توده

۱۸- بیماری NPH: دمانس، اختلال gait، بي اختياري ادرار

۱۹- آسم: تنگي نفس، ويزينگ، سرفه

۲۰- سندروم كارتاژنز: سينوزيت، situs invertus (جابجايي ارگان هاي چپ و راست؛ مثل دکستروکاردی)، ناباروري

۲۱- لاتسكو: توده لگني، درد شكم، ترشح واژينال خوني

۲۲- سندروم heerford : يووئيت، اروتيديت، فلج عصب هفت

۲۳- مننژيت: تب، سردرد، ردور گردني

۲۴- سندروم لوفگرن: آرتريت غيرتخريبي، اريتم ندوزوم، لنفادنوپاتي ناف ريه

۲۵- هنوخ شوئن لاين: پورپورا، نفريت، آرتريت

۲۶- سندروم فانكوني: پروتئينوري، گلوكوزوري، فسفاتوري

۲۷- چرچ اشتراوس: آسم، هيپرائوزينوفيلي، واسكوليت نكروز دهنده

۲۸- بيماري پلاگر: درماتيت، دمانس، دياريا (اسهال)

۲۹- ميلر فيشر از واريانت گيلن باره: افتالموپلژي، آرفلكسي، آتاكسي

۳۰- آبسه مغزي: سردرد، تب، نقص نورولوژيك فوكال

💢اطفال

⭕احتیاطات لازمه در فتوتراپی

🔹️پوشاندن چشم و آلت تناسلی( بخاطر کوری و عقیمی)

🔹️مرتب دادن شیر

🔹️بدون هیچ پوششی باشد نوزاد بجز ناحیه چشم و آلت تناسلی

🔹️تغییر پوزیشن ( سندرم مرگ ناگهانی-به سمت شکم نخوابد)

💢تجویز قطره های چشمی

🔻به بیمار بگویید به بالا نگا کند تا در این حالت رفلکس قرنیه کمی کاهش یابد و سپس قطره چکان را در گوشه چشم قرار دهید . پلک تحتانی را به آرامی پایین بکشید و قطره نباید مستقیم روی قرنیه چکانده شود.سپس پلک تحتانی را به آرامی رها کنید.


🔻تجویز قطره های گوشی

🔹️در کودک زیر ۳ سال لاله گوش را به سمت پایین و عقب بکشانید .

🔹️در افراد بالاتر از ۳ سال ، لاله گوش باید به سمت بالا و عقب کشانده شود.

🪻🌩در صورتی که احتمال بروز مشکل در هنگام لوله گذاری نباشد القا با توالی سریع به جای لوله گذاری داخل نای در حالت بیداری توصیه می‌گردد خارج کردن لوله نیز باید در حالت بیداری انجام شود

🪻🌩سرفه یا ویز جدید ،کاهش اشباع اکسیژن در پالس اکسیمتری به میزان ۱۰ درصد یا بیشتر نسبت به قبل از عمل در حین استنشاق هوای اتاق یا شواهد رادیوگرافی به نفع پنومونی آسپیراسیون می باشد

🪻🌩قبل از شروع تجویز اکسیژن  ٪۱۰۰ و برقراری تهویه با فشار مثبت ،  لوله داخل نای باید ساکشن شود تا از آسپیره شدن مواد داخل لوله به قسمت‌های تحتانی ریه جلوگیری گردد

🪻🌩برای تخلیه معده باید لوله معده در داخل معده قرار داده شود و اگر آسپیراسیون شدید باشد عمل به تعویق افتد

🪻🌩برای تعیین وسعت هایپوکسی گازهای خونی شریانی باید اندازه‌گیری و تحلیل شوند

🪻🌩برای اصلاح عملکرد ریوی توصیه می‌شود که فشار مثبت انتهای بازدمی خیلی زود به کار گرفته شود

🪻🌩برونکوسکوپی برای مواردی که احتمال دارد که موارد آسپیره شده جامد باشد کاربرد دارد

🪻🌩 شستشوی راه هوایی توصیه نمی‌شود مگر اینکه راه هوایی مسدود شده باشد

🪻🌩استفاده از کورتون و آنتی بیوتیک‌ها توصیه نمی‌شود

✔️ ثبت نام ارشد وزارت بهداشت از ۵ اسفند تا ۸ اسفند....

✅لینک مستقیم ثبت نام آزمون ارشد وزارت بهداشت👇

https://sanjeshp.ir/Content.aspx?click=1

🔵📣هوش مصنوعی بیماری پنهان پسر را پس از سه سال و ۱۷ پزشک تشخیص داد!

🔹پسری که سال‌ها از درد مزمن رنج می‌برد، پس از مراجعه به ۱۷ پزشک همچنان بی‌پاسخ ماند. اما در نهایت، مادرش راه‌حلی غیرمنتظره یافت: ChatGPT!

🔹کورتنی، مادر این کودک، پس از ناامیدی از تشخیص پزشکان، علائم و داده‌های MRI پسرش را در ChatGPT وارد کرد. این هوش مصنوعی به "سندرم طناب نخاعی چسبنده" مشکوک شد، یک بیماری نادر که در آن طناب نخاعی به بافت‌های اطراف چسبیده و باعث درد شدید می‌شود.

🔹پس از مراجعه به یک جراح مغز و اعصاب، این تشخیص تأیید و جراحی موفقیت‌آمیز انجام شد. در نهایت، یک هوش مصنوعی توانست پاسخی را پیدا کند که ۱۷ متخصص از یافتنش عاجز بودند!

🔹آیا هوش مصنوعی آینده‌ی پزشکی را تغییر خواهد داد؟

داروهای مهم ضد فشار خون:
الف ) دیورتیک : استازولامید،هیدروکلروتیازید ، فروزماید ،آمیلوراید ،تریامترن ،اسپیرنولاکتون ،مانیتول گلیسرول
ب) مهارکننده ادرنرژیک: کلونیدین ، متیل دوپا

مهارکننده‌ گانگلیونی: تریامتافان ،هگزا متونیوم

ج) مهارکننده ادرنرژیک محیطی : رزردین گوانیتیدین 

د) بتابلاکر مانند پروپرانولول و متوپرولول
الفابلاکر : پروازسین پنتازوسین

ح) متسع کننده های عروق : هیدرالازین ،ماینوکسیدول ،نیتروپروساید ها
خ) کلسیم بلاکر : وراپامیل ،نیفیدیپین ، دیلتیازم
ذ) مهاارکننده آنژیوتانسین: کاپتوپریل ،آنالاپریل ،لیزینوپریل

لوزارتان والسارتانداروهای مهم ضد فشار خون:
الف ) دیورتیک : استازولامید،هیدروکلروتیازید ، فروزماید ،آمیلوراید ،تریامترن ،اسپیرنولاکتون ،مانیتول گلیسرول
ب) مهارکننده ادرنرژیک: کلونیدین ، متیل دوپا

مهارکننده‌ گانگلیونی: تریامتافان ،هگزا متونیوم

ج) مهارکننده ادرنرژیک محیطی : رزردین گوانیتیدین 

د) بتابلاکر مانند پروپرانولول و متوپرولول
الفابلاکر : پروازسین پنتازوسین

ح) متسع کننده های عروق : هیدرالازین ،ماینوکسیدول ،نیتروپروساید ها
خ) کلسیم بلاکر : وراپامیل ،نیفیدیپین ، دیلتیازم
ذ) مهاارکننده آنژیوتانسین: کاپتوپریل ،آنالاپریل ،لیزینوپریل

لوزارتان والسارتان

پسر ۱۷ ساله ای تحت درمان با سرترالین(آسنترا) و رسپیریدون دیروز صبح یکباره اقدام به مصرف هر کدام از داروهای به تعداد ۱۰‌ عدد می‌کند. دیشب دچار سفتی و انحراف در گردن و زبان می‌شود. به مرکزی مراجعه می‌کند و دیازپام دریافت کرده و با بهبودی مرخص می‌شود. مجددا امروز صبح با همان علائم بیدار می‌شود.
درمان انتخابی شما چیست؟
الف) دیازپام وریدی و سپس قرص دیازپام برای ۲۴ ساعت
ب) دیفن هیدرامین وریدی و سپس شربت آن برای ۴۸ ساعت
ج) بی پریدین عضلانی و سپس مصرف آن برای ۱ تا ۲ روز
د) سی تی اسکن مغزی و بستری





پاسخ 👇👇
بیمار دچار علائم اکستراپیرامیدال شده است که ناشی از دوز بالای رسپیریدون است.
درمان این عوارض دیفن هیدرامین، بنزودیازپینها مثل دیازپام در گام بعدی و در انتها با دارویی مثل بیپریدین است.
فراموش نشود که با توجه به اثرات طولانی دارو مولد نسبت به درمان انجام شده لازم است درمان برای ۴۸ ساعت ادامه یابد.
گزینه ب صحیح است.

#تازه‌های_علمی

🔵زندگی اجتماعی فعال می‌تواند شروع زوال عقل (دمانس) را تا پنج سال به تأخیر بیندازد


🔹یک پژوهش جدید نشان می‌دهد که داشتن زندگی اجتماعی فعال می‌تواند شرو زوال عقل (Dementia) را تا پنج سال به تأخیر بیندازد. این تحقیق که روی نزدیک به دو هزار سالمند در طول هفت سال انجام شده، نشان داده است که افراد دارای تعاملات اجتماعی بیشتر، به‌طور متوسط پنج سال دیرتر دچار زوال عقل می‌شوند. این یافته‌ها راهی ساده، کم‌هزینه و در دسترس برای کاهش خطر زوال شناختی معرفی می‌کنند که می‌تواند کیفیت زندگی سالمندان را بهبود بخشد.

🔹پژوهشی گسترده روی تأثیر زندگی اجتماعی بر زوال شناختی
دانشمندان در این تحقیق، میزان تعاملات اجتماعی شرکت‌کنندگان را با زمان بروز علائم زوال عقل مقایسه کردند. فهرست فعالیت‌های اجتماعی مورد بررسی شامل رفتن به رستوران، شرکت در رویدادهای ورزشی، بازی‌هایی مانند بینگو، سفرهای یک‌روزه یا شبانه، دیدار با اقوام و دوستان، حضور در مراسم مذهبی و فعالیت‌های داوطلبانه بود. علاوه بر ثبت موارد زوال عقل، شرکت‌کنندگان ۲۱ آزمون شناختی مختلف را در طول مطالعه پشت سر گذاشتند تا روند تغییر مهارت‌های
ذهنی آن‌ها بررسی شود.

🔹زندگی اجتماعی فعال خطر زوال عقل را ۳۸ درصد کاهش می‌دهد
نتایج این پژوهش نشان داد که افراد با زندگی اجتماعی فعال، ۳۸ درصد کمتر در معرض ابتلا به زوال عقل و ۲۱ درصد کمتر در معرض اختلال شناختی خفیف (Mild Cognitive Impairment – MCI) قرار دارند. محققان معتقدند که تعاملات اجتماعی، افراد را به درگیر شدن در گفت‌وگوهای پیچیده وادار می‌کند که این امر به تقویت شبکه‌های عصبی مغز کمک می‌کند. به‌عبارتی، این پژوهش از نظریه «از آن استفاده کن، یا آن را از دست بده» (Use it or lose it) حمایت می‌کند، که نشان می‌دهد فعالیت شناختی مداوم می‌تواند از زوال عملکردهای مغزی جلوگیری کند.

🔹ارتباط قوی، اما نه لزوماً رابطه‌ی علت و معلولی
هرچند نتایج این تحقیق نشان‌دهنده‌ی رابطه‌ی معنادار میان تعاملات اجتماعی و تأخیر در بروز زوال عقل است، اما محققان تأکید می‌کنند که این داده‌ها نشان‌دهنده‌ی رابطه‌ی علت و معلولی قطعی نیستند. احتمال دارد که عوامل دیگری مانند میزان فعالیت بدنی، وضعیت سلامت عمومی و سبک زندگی نیز در این تأخیر نقش داشته باشند. با این حال، این یافته‌ها با تحقیقات قبلی که نشان داده‌اند انزوا و کاهش روابط اجتماعی، خطر زوال عقل را افزایش می‌دهد، هم‌خوانی دارند.