✅ عنوان: درمان UTI نوزادان (زیر ۱ ماهگی)
◀️ منبع: اپتودیت ۲۰۲۳، مداسکیپ ۲۰۲۳
➡️Imp: Neonatal UTI
➡️Cond: fair
➡️Posi: free
➡️Act: free, bed sides up
➡️Diet: PO
➡️C.V.S
☯️ Please;
1. IV line
2. IV fluid therapy
3. CBC diff, BUN, Cr, B/C, U/A, U/C (0, 48h), LP
◀️آنالیز ادرار باید شامل دیپ استیک و بررسی میکروسکوپیک باشد.
◀️آنالیز ادرار باید به روش کاتتریزاسیون مثانه یا آسپیراسیون سوپراپوبیک (SPA) اخذ شود.
4. Check BUN, Cr daily
◀️در صورت تجویز آمینوگلیکوزید
5. Renal ultrasonography
◀️ بعد از شروع آنتی بیوتیک و استیبل شدن نوزاد
6. VCUG
◀️ در صورت وجود ناهنجاری در سونوگرافی کلیه، پاتوژن غیر E.Coli و UTI راجعه
7. Renal cortical scintigraphy (with Tc99m-dimercaptocuccinic acid [DMSA])
◀️ برای شناسایی اسکار کلیوی و تغییرات حاد ناشی از پیلونفریت
8. Ampicillin
🔵 2kg & >7kg: 100-200mg/kg/day IV/IM divided q6h.
9. Gentamicin
➡️ 0-28 days & 28 days & >30 weeks Gestation: 3mg/kg/day IV/IM.
➡️0-14 days & 30-36 weeks Gestation: 3mg/kg/day IV/IM.
➡️>14 days & 30-36 weeks Gestation: 5mg/kg/day IV/IM divided q12h.
➡️ 0-7 days & >36 weeks Gestation: 5mg/kg/day IV/IM divided q12h.
➡️>7 days & >36 weeks Gestation: 7.5mg/kg/day IV/IM divided q8h.
◀️ رژیم های فوق درمان امپریکال اولیه اند. بر حسب جواب کشت، رژیم درمانی اختصاصی را شروع کنید.
10. Vancomycin 20mg/kg IV stat.
◀️در صورت HAP، بجای آمپی سیلین دهید.
برای دوزهای نگهدارنده، باید بر اساس GA و Cr سرم دارو را تجویز نمایید.
11. Cefotaxime 200mg/kg/day IV/IM divided q6h.
➡️OR Ceftazidime:
7-28days: 50mg/kg IV q8h.
➡️
◀️ منبع: اپتودیت ۲۰۲۳، مداسکیپ ۲۰۲۳
➡️Imp: Neonatal UTI
➡️Cond: fair
➡️Posi: free
➡️Act: free, bed sides up
➡️Diet: PO
➡️C.V.S
☯️ Please;
1. IV line
2. IV fluid therapy
3. CBC diff, BUN, Cr, B/C, U/A, U/C (0, 48h), LP
◀️آنالیز ادرار باید شامل دیپ استیک و بررسی میکروسکوپیک باشد.
◀️آنالیز ادرار باید به روش کاتتریزاسیون مثانه یا آسپیراسیون سوپراپوبیک (SPA) اخذ شود.
4. Check BUN, Cr daily
◀️در صورت تجویز آمینوگلیکوزید
5. Renal ultrasonography
◀️ بعد از شروع آنتی بیوتیک و استیبل شدن نوزاد
6. VCUG
◀️ در صورت وجود ناهنجاری در سونوگرافی کلیه، پاتوژن غیر E.Coli و UTI راجعه
7. Renal cortical scintigraphy (with Tc99m-dimercaptocuccinic acid [DMSA])
◀️ برای شناسایی اسکار کلیوی و تغییرات حاد ناشی از پیلونفریت
8. Ampicillin
🔵 2kg & >7kg: 100-200mg/kg/day IV/IM divided q6h.
9. Gentamicin
➡️ 0-28 days & 28 days & >30 weeks Gestation: 3mg/kg/day IV/IM.
➡️0-14 days & 30-36 weeks Gestation: 3mg/kg/day IV/IM.
➡️>14 days & 30-36 weeks Gestation: 5mg/kg/day IV/IM divided q12h.
➡️ 0-7 days & >36 weeks Gestation: 5mg/kg/day IV/IM divided q12h.
➡️>7 days & >36 weeks Gestation: 7.5mg/kg/day IV/IM divided q8h.
◀️ رژیم های فوق درمان امپریکال اولیه اند. بر حسب جواب کشت، رژیم درمانی اختصاصی را شروع کنید.
10. Vancomycin 20mg/kg IV stat.
◀️در صورت HAP، بجای آمپی سیلین دهید.
برای دوزهای نگهدارنده، باید بر اساس GA و Cr سرم دارو را تجویز نمایید.
11. Cefotaxime 200mg/kg/day IV/IM divided q6h.
➡️OR Ceftazidime:
7-28days: 50mg/kg IV q8h.
➡️