⏺جدول دور سر نرمال پسران و دختران تا 60 ماهگی تنظيم شده بر اساس جدول سازمان بهداشت جهاني (تخمینی)
🚩🚩@TebeAtfal
پ ن ۱ ادمین:
⬅️رشد طبیعی سر در نوزاد ترم حدود 2 سانتیمتر در ماه در 3 ماه اول، 1 سانتیمتر در ماه در 3 ماه بعدی و سپس 0.5 سانتیمتر در 6 ماه بعدی رخ میدهد.
⬅️دور سر باید با یک نوار اندازه گیری یکبار مصرف در بیشترین محیط اکسیپیتو-فرونتال (از اینیون تا نازیون) اندازه گیری شود و همچنین باید بر روی نمودار رشد ویژه بارداری ترسیم شود تا میکروسفالی یا ماکروسفالی شناسایی شود و به عنوان مرجعی برای اندازه گیری های بعدی استفاده شود. با این حال، اندازه گیری ممکن است در چند روز اول به دلیل قالب گیری سر در هنگام زایمان به طور قابل توجهی تغییر کند. صدک 10 تا 90 برای دختران 32.6 تا 36.2 سانتیمتر و برای پسران 32.8 تا 36.8 سانتیمتر در هفته 40 بارداری است.
⭕️⭕️جبران دور سر تنها در 6 تا 12 ماه اول تولد ممکن می باشد.
Fanaroff and Martin's Neonatal-perinatal Medicine
پ ن ۲ ادمین:
The average rate of head growth in a healthy premature infant is 0.5 cm in the first 2 weeks, 0.75 cm in the third week, and 1.0 cm in the fourth week and every week thereafter until the fortieth week of development. The head circumference of an average term infant measures 34-35 cm at birth, 44 cm at 6 months, and 47 cm at 1 year of age
Nelson
پ ن ۳ ادمین: اندازه و شکل سر
◀️دور سر معیاری مفید برای حجم داخل جمجمه و در نتیجه حجم مغز و مایع مغزی نخاعی است. کمتر شایع است، دور سر به طور قابل توجهی تحت تأثیر اندازه فضاهای خارج مغزی (subdural و subarachnoid) یا حجم خون داخل جمجمه قرار گیرد.
◀️ادم پوست سر (کاپوت سوکدانئوم)، نفوذ زیر جلدی مایع از تزریق داخل وریدی، جمع شدن/خونریزی زیر غشای جمجمه و سفال هماتوما نیز اثرات واضحی در مورد دور سر دارند. با این وجود، اندازه گیری دور سر همچنان یکی از ساده ترین و مفیدترین روش ها برای ارزیابی وضعیت سیستم عصبی مرکزی در دوره نوزادی است. اندازه گیری های طولی به ویژه اطلاعات ارزشمندی را ارائه می دهند.
◀️دور سر تحت تأثیر شکل سر قرار دارد: هرچه شکل سر گردتر باشد، دور سر برای داشتن همان مساحت و همان حجم داخل جمجمه باید کوچکتر باشد. نوزادانی با قطرهای اکسیپیتو-فرونتال نسبتا بزرگ اغلب دور سر اندازه گیری شده بزرگتری نسبت به نوزادانی با قطرهای دو طرفه نسبتا بزرگ دارند. این واقعیت پیامدهای مهمی در ارزیابی دور سر نوزادانی با بدشکلی جمجمه مانند کرانیوسینوستوز دارد. به طور کلی تغییرات قابل توجه افزایش و کاهش می تواند در چند روز اول زندگی به دلیل قالب گیری و تورم خارج جمجمه ای رخ دهد که هر دو می توانند بر اساس وضعیت ارائه و روش زایمان متفاوت باشند.در نوزادان نارس، در طول 2 تا 3 ماه اول زندگی، تغییر چشمگیری در شکل سر وجود دارد که با افزایش قطر اکسیپیتو-فرونتال نسبت به قطر دو طرفه مشخص می شود. از آنجایی که این تغییر در عرض چند هفته رخ میدهد، معمولاً در تفسیر دور سر مشکلات عمدهای ایجاد نمیکند، اما این یک واقعیت است که باید در نظر گرفته شود، به ویژه در نوزادانی با تغییر dolichocephalic غیرمعمول.
Volpe's Neurology of the Newborn, 6th Edition
🚩🚩@TebeAtfal