@Mydrugstoree
❇️ #داروخانه‌ی_من
💊 نام علمی دارو (ژنریک):
#فنی_توئین
#Phenytoin
💈نام تجاری:
هیدانتیک، دیلانتین،
🔮گروه دارویی:
ضد صرع، ضدتشنج
🧬اشکال دارویی:
قرص 100mg، کپسول، سوسپانسیون
کرم، آمپول
🧲موارد مصرف:
فني‌توئين در كنترل تمام انواع صرع به غير از حملات صرع كوچك، درد عصب سه قلو، حمله مداوم صرعي، آريتمي قلبي به‌كار مي‌رود.
🧰مکانیسم اثر:
- تثبیت غشای نورونی و محدود کردن فعالیت های تشنجی با افزایش جریان خروجی و کاهش جریان ورودی یون سدیم از غشای نورون های قشر حرکتی مغز، کاهش سرعت هدایت، طولانی کردن دوره تحریک ناپذیری و مهار فعالیت خودبخودی ضربان ساز بطنی، کوتاه کردن پتانسیل عمل قلب
🖇فارماکوکینتیک:
جذب: آهسته و متغیر (بسته به نوع فرمولاسیون)، در نوزادان کم تر است.
فراهمی زیستی: (بسته به نوع فرمولاسیون متفاوت است) خوراکی 95-70%، تزریق عضلانی 100-83%
شروع اثر: خوراکی 1 هفته، خوراکی با دوز بارگیری(لودینگ) 24-2 ساعت، وریدی 1-0.5 ساعت
پیک سرمی: سریع رهش 3-1.5 ساعت، پیوسته رهش 12-4 ساعت
اتصال به پروتئین: نوزادان 80%، کودکان 85%، بزرگسالان حدود 90%
متابولیسم: کبدی (CYP2C9)
نیمه عمر: تزریق وریدی 10-12 ساعت، محلول خوراکی میانگین 22 ساعت، قرص جویدنی میانگین 14ساعت
دفع: ادرار
🧨منع مصرف:
در صورت وجود پورفيري، اختلالات بافت هدايتي قلب، برادي کاردی سينوسي، بلوك سينوسي- دهليزي ، بلوك قلبي‌درجه 2 و 3، سندرم استوک-آدامز نبايد مصرف شود.
🔫عوارض جانبی:
قلبی عروقی: آریتمی قلبی، اختلالات هدایتی قلب، شوک، افت فشار خون، فیبریلاسیون بطنی
سیستم اعصاب مرکزی: آتاکسی، آتروفی مغزی، اختلال عملکرد مغز، گیجی، سرگیجه، خواب‌آلودگی، سردرد، بی‌خوابی، عصبانیت، پاراستزی، نوروپاتی محیطی، افکار خودکشی، میل به خودکشی
پوستی: درماتیت بللوس (ضایعات مشابه بندزدگی)، درماتیت اکسفولیاتیو، راش شبیه به دانه های سرخک و سرخجه، راش شبیه به دانه های مخملک، نکروز پوست و سایر بافت‌ها، راش پوستی
غدد درون‌ریز و متابولیسم: کاهش سطح T4، افزایش سطح گاما گلوتامیل ترانسفراز، کمبود ویتامین D
گوارشی: یبوست، اختلال چشایی، هایپرپلازی لثه، تهوع، تورم لب، استفراغ
ادراری تناسلی: بیماری پیرونی
هماتولوژی و انکولوژی: ماکروسیتوز، آنمی مگالوبلاستیک، پسودولنفوما، پورپورا
کبدی: نارسایی حاد کبدی، آسیب کبدی، هپاتیت، افزایش سطح سرمی آلکالین فسفاتاز
موضعی: واکنش محل تزریق (سندرم دستکش ارغوانی، ادم، تغییر رنگ و درد اطراف تزریق)، التهاب و حساسیت موضعی، حساسیت نسبت به لمس، نکروز موضعی بافت
عصبی، عضلانی و اسکلتی: نرمی استخوان
چشمی: نیستاگموس (حرکت غیرارادی چشم)
متفرقه: تب، پوسته ریزی بافت
⚠️هشدار ها:
1- اندازه گیری غلظت سرمی فنی توئین تا 2 ساعت پس از اتمام انفوزیون وریدی و 4 ساعت پس از اتمام تزریق عضلانی(همچنین در صورت تغییر شکل یا برند دارو)، محاسبه CBC، فولات، عملکرد کبدی و کراتینین سرم
2- پایش مداوم فشارخون، نوار قلب و وضعیت تنفس هنگام دریافت لودینگ دوز و هر 20-10 دقیقه هنگام دریافت انفوزیون تا یک ساعت پس از اتمام آن.
3- پایش عوارض جانبی در طول انفوزیون و پس از آن (عوارض شایع: نیستاگموس، سرگیجه، خارش، خواب رفتگی اندام ها، کاهش سطح هوشیاری و آتاکسی. این عوارض گذرا هستند و طی 10 دقیقه پس از اتمام انفوزیون برطرف می گردند.)
4- سطح فنی توئین آزاد موجود در سرم، در بیمارانی با نارسایی کبدی یا کلیوی اندازه گیری شود.
5- معاینات دندانپزشکی هر 3 ماه
6- پایش سطح ویتامین D در مصرف طولانی مدت دارو
7- پایش از نظر وجود علائم افسردگی، افکار خودکشی و تغییرات خلقی
- هنگام قطع درمان، دوز دارو به تدریج کاهش داده شود.
🍏 @Mydrugstoree ❤️
❇️ #داروخانه‌ی_من
💊 نام علمی دارو (ژنریک):
#فنی_توئین
#Phenytoin
💈نام تجاری:
هیدانتیک، دیلانتین،
🔮گروه دارویی:
ضد صرع، ضدتشنج
🧬اشکال دارویی:
قرص 100mg، کپسول، سوسپانسیون
کرم، آمپول
🧲موارد مصرف:
فني‌توئين در كنترل تمام انواع صرع به غير از حملات صرع كوچك، درد عصب سه قلو، حمله مداوم صرعي، آريتمي قلبي به‌كار مي‌رود.
🧰مکانیسم اثر:
- تثبیت غشای نورونی و محدود کردن فعالیت های تشنجی با افزایش جریان خروجی و کاهش جریان ورودی یون سدیم از غشای نورون های قشر حرکتی مغز، کاهش سرعت هدایت، طولانی کردن دوره تحریک ناپذیری و مهار فعالیت خودبخودی ضربان ساز بطنی، کوتاه کردن پتانسیل عمل قلب
🖇فارماکوکینتیک:
جذب: آهسته و متغیر (بسته به نوع فرمولاسیون)، در نوزادان کم تر است.
فراهمی زیستی: (بسته به نوع فرمولاسیون متفاوت است) خوراکی 95-70%، تزریق عضلانی 100-83%
شروع اثر: خوراکی 1 هفته، خوراکی با دوز بارگیری(لودینگ) 24-2 ساعت، وریدی 1-0.5 ساعت
پیک سرمی: سریع رهش 3-1.5 ساعت، پیوسته رهش 12-4 ساعت
اتصال به پروتئین: نوزادان 80%، کودکان 85%، بزرگسالان حدود 90%
متابولیسم: کبدی (CYP2C9)
نیمه عمر: تزریق وریدی 10-12 ساعت، محلول خوراکی میانگین 22 ساعت، قرص جویدنی میانگین 14ساعت
دفع: ادرار
🧨منع مصرف:
در صورت وجود پورفيري، اختلالات بافت هدايتي قلب، برادي کاردی سينوسي، بلوك سينوسي- دهليزي ، بلوك قلبي‌درجه 2 و 3، سندرم استوک-آدامز نبايد مصرف شود.
🔫عوارض جانبی:
قلبی عروقی: آریتمی قلبی، اختلالات هدایتی قلب، شوک، افت فشار خون، فیبریلاسیون بطنی
سیستم اعصاب مرکزی: آتاکسی، آتروفی مغزی، اختلال عملکرد مغز، گیجی، سرگیجه، خواب‌آلودگی، سردرد، بی‌خوابی، عصبانیت، پاراستزی، نوروپاتی محیطی، افکار خودکشی، میل به خودکشی
پوستی: درماتیت بللوس (ضایعات مشابه بندزدگی)، درماتیت اکسفولیاتیو، راش شبیه به دانه های سرخک و سرخجه، راش شبیه به دانه های مخملک، نکروز پوست و سایر بافت‌ها، راش پوستی
غدد درون‌ریز و متابولیسم: کاهش سطح T4، افزایش سطح گاما گلوتامیل ترانسفراز، کمبود ویتامین D
گوارشی: یبوست، اختلال چشایی، هایپرپلازی لثه، تهوع، تورم لب، استفراغ
ادراری تناسلی: بیماری پیرونی
هماتولوژی و انکولوژی: ماکروسیتوز، آنمی مگالوبلاستیک، پسودولنفوما، پورپورا
کبدی: نارسایی حاد کبدی، آسیب کبدی، هپاتیت، افزایش سطح سرمی آلکالین فسفاتاز
موضعی: واکنش محل تزریق (سندرم دستکش ارغوانی، ادم، تغییر رنگ و درد اطراف تزریق)، التهاب و حساسیت موضعی، حساسیت نسبت به لمس، نکروز موضعی بافت
عصبی، عضلانی و اسکلتی: نرمی استخوان
چشمی: نیستاگموس (حرکت غیرارادی چشم)
متفرقه: تب، پوسته ریزی بافت
⚠️هشدار ها:
1- اندازه گیری غلظت سرمی فنی توئین تا 2 ساعت پس از اتمام انفوزیون وریدی و 4 ساعت پس از اتمام تزریق عضلانی(همچنین در صورت تغییر شکل یا برند دارو)، محاسبه CBC، فولات، عملکرد کبدی و کراتینین سرم
2- پایش مداوم فشارخون، نوار قلب و وضعیت تنفس هنگام دریافت لودینگ دوز و هر 20-10 دقیقه هنگام دریافت انفوزیون تا یک ساعت پس از اتمام آن.
3- پایش عوارض جانبی در طول انفوزیون و پس از آن (عوارض شایع: نیستاگموس، سرگیجه، خارش، خواب رفتگی اندام ها، کاهش سطح هوشیاری و آتاکسی. این عوارض گذرا هستند و طی 10 دقیقه پس از اتمام انفوزیون برطرف می گردند.)
4- سطح فنی توئین آزاد موجود در سرم، در بیمارانی با نارسایی کبدی یا کلیوی اندازه گیری شود.
5- معاینات دندانپزشکی هر 3 ماه
6- پایش سطح ویتامین D در مصرف طولانی مدت دارو
7- پایش از نظر وجود علائم افسردگی، افکار خودکشی و تغییرات خلقی
- هنگام قطع درمان، دوز دارو به تدریج کاهش داده شود.
🍏 @Mydrugstoree ❤️