🌀 علاج ال hyperkalemia
نقسمه إلى 3 مراحل :
الأولى/ membrane stabilization
الثانية/ intracellular shift of K
الثالثة/ removal of K from the body

1️⃣ أولا/ احمي الهارت وانطي ca gluconate 10 mg خلال 10 دقائق
هذا ينطيك حماية من نص ساعة إلى ساعة فقط ووراها تكدر تعيده
بحالة وحدة ما تنطيها إذا كان سبب ال hyperkalemia هو ال digoxin toxicity
واكو مصادر اتكول انطيها بس slowly خلال نص ساعة

2️⃣ ثانيا/ هايبرتونك glucose ابو ال50 % ووياه 10 وحدات انسولين صافي
إذا ال RBS عالي بالاساس انطي بس انسولين
وإذا المريض CKD قلل الدوز مال الأنسولين لأن يقل ال insulin excretion ويدخل ب hypoglycemia

3️⃣ ثالثا/ ventolin nebulizer بدوز من 10 إلى 20 mg وتكدر تعيده أيضا

4️⃣ رابعا/ لازكس تكدر توصل ل 250mg وحسب ال renal function وحسب ال urine output

5️⃣ خامسا/ Na bicarbonate من 50 إلى 150 mEq يعني امبولة إلى 3 امبولات لأن الامبولة تجي بيها 50

6️⃣ سادسا/ hemodialysis اذا الفوك ما فاد

7️⃣ سابعا/ عالج السبب مثلا إذا addisonion crisis انطي H.C
إذا digoxin toxicity هنا انتبه لا تنطي كالسيوم مثل ما كلنا وانطي بداله mg sulphate 1g

ذني الخطوات مو شرط كلهن تسويهن للمريض
وإنما بالاعتماد على ال severity وال ECG changes
5.5 - 6 mild hyperkalemia
6 - 7 moderate hyperkalemia
> 7 severe hyperkalemia

https://t.me/medicine99
〰〰〰〰〰〰〰〰