تشخیص های افتراقی


Гео и язык канала: Иран, Фарси
Категория: не указана


🏨Differential diagnosis of disease, symptoms and signs
🏥 تشخیص های افتراقی بیماری ها ،علائم و نشانه ها
تبادل، تبلیغ و ارتباط با ادمین 👇👇
@DrAdminDr
اینستاگرام👇👇
Instagram.com/differential_diagnosis1
ربات تلگرام 👇👇
@Medical_Searchbot

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Гео и язык канала
Иран, Фарси
Категория
не указана
Статистика
Фильтр публикаций


‼️قابل توجه پزشکانی که قصد مهاجرت به آمریکا و کانادا دارند‼️

جامعترين دوره آموزش USMLE Step 2 و MCCQE 1

بر اساس آخرین آپدیت سال 2024

🔴تدریس این دوره توسط دکتر اویس صالحی، متخصص داخلی و پژوهشگر تگزاس آمریکا دارای نمره USMLE256 انجام می‌شود🔴


🔹استراتژى پاسخ به تمام سوالات
🔹استراتژی ‌های تست رنی
🔹ارائه برنامه‌ریزی دقیق مطالعه شخصى
🔹پشتيبانى تا روز آزمون



🟥شروع دوره ۲۷ بهمن 🟥

برای ثبت‌نام به آیدی زیر پیام دهید👇

@Easyusmleadmincenter


لینک اینستاگرام:

https://www.instagram.com/dr.oveissalehi?igsh=Y3E1YTZ5dnFwdWt6


Репост из: کافه خلاصه آزمون های پزشکی
#کار_دانشجویی_علوم_پزشکی

به چند دانشجوی ترجیحا پزشکی و دندانپزشکی جهت همکاری در فروش محصولات با سود بالا نیازمندیم.

📛توانایی های مورد نیاز:
🔰تسلط بر کوریکولوم آزمون های پزشکی
🔰ارتباط عمومی بالا
🔰سابقه فعالیت اقتصادی
🔰خلاقیت در تولید محتوا
🔰خلاقیت در فروش
🔰بازاریابی فعال

⚡️با امکان همکاری بلند مدت، آنلاین و ارتقای سطح درآمد

لطفا جهت همکاری و کسب اطلاعات بیشتر ، به آیدی زیر پیام دهید: @mjghodraty

⚜مد آزمون؛ مرکز تخصصی سوپر خلاصه های شب امتحانی علوم پزشکی
@Med_Azm00n


Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram
درمان سرگیجه وضعیت پاروکسیسمال خوشخیم
Benign paroxysmal positional vertigo

💊 🔤🔤

1️⃣. Epley maneuver ( ویدئو)

2️⃣. Tab Betahistine 8mg #30
۲ قرص هر ۱۲ ساعت

3️⃣. ....



ادامه نسخه و نسخه‌های بیشتر داخل ربات 👇
📍 https://t.me/Medical_Searchbot




پاسخ صحیح کدام است؟
Опрос
  •   Ebstein anomaly : box shape
  •   Tetralogy of Fallot : boot-shaped heart
  •   Coarctation of the aorta : Figure 3 sign
  •   Left atrial enlargement l: Double density sign
239 голосов


قسمتی که در گرافی مشخص شده کدوم sign هست و نشان دهنده چیست؟


✅ جواب:
تشخیص: هیپرتیروئیدی ساب‌کلینیکال

نیاز به درمان نیست یک ماه دیگر دوباره آزمایشات تکرار شود
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

✍️ تغییرات آزمایشات مربوط به تیروئید در حاملگی

TSH: کاهش
🟢 به دلیل شباهت ساختاری hCG به TSH که با تحریک بیشتر تیروئید با hCG و اثر فیدبک بر روی هیپوفیز ترشح TSH کم می‌شود.

📝 سطح hCG در هفته ۱۰ بارداری پیک زده و سپس بتدریج کاهش می‌یابد‌

➖➖➖➖

Free T4: افزایش خفیف
Total T4: افزایش
🟢 به دلیل تحریک تیروئید با hCG

➖➖➖➖

Thyroid Binding Glubolin (TBG): افزایش
🟢 به دلیل افزایش سطح استروژن در حاملگی سطح TBG افزایش و با افزایش TBG سطح Total T4 هم بیشتر افزایش می‌ یابد



📣 کیس های بالینی بیشتر


❓ خانم باردار GA 10W جهت کنترل مراجعه کرده است در آزمایشات

TSH: 0.01 mIU/ml (Normal 0.5 - 5 mIU/ml)

Free T4: 1,3 mg/dL (Normal 0,8-1,8 mg/dL)

Total T3:150 mg/dL (Normal 70-220 mg/dl)

تشخیص چیست و چه اقدامی برای بیمار لازم هست؟


📌 کرایتریا Rome IV برای تشخیص سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS)

🩺 معیارها
برای تشخیص IBS طبق کرایتریا Rome IV:
✔️ وجود درد شکمی مکرر که حداقل در 3 ماه گذشته، حداقل 1 روز در هفته رخ داده باشد.
✔️ درد باید همراه با حداقل 2 معیار زیر باشد:

1️⃣ ارتباط با دفع مدفوع (تسکین یا تشدید درد با دفع مدفوع).
2️⃣ تغییر در دفعات اجابت مزاج (افزایش یا کاهش).
3️⃣ تغییر در قوام مدفوع (مدفوع نرم یا سفت).

📊 طبقه‌بندی IBS
بر اساس نوع مدفوع:
IBS-C: غالب بودن یبوست
IBS-D: غالب بودن اسهال
IBS-M: نوع ترکیبی (هم یبوست و هم اسهال)
IBS-U: نامشخص (عدم تطابق با سایر انواع)

📌 تشخیص افتراقی
پیش از تشخیص IBS باید علل ارگانیک مانند:

بیماری التهابی روده (IBD)

عدم تحمل لاکتوز

بیماری سلیاک
رد شوند.



نسخه‌های شایع داخلی 👇
t.me/Medical_Searchbot


محتمل‌ترین تشخیص برای این بیمار کدام است؟
Опрос
  •   الف) سارکوم کاپوزی
  •   ب) درماتوفیبروم
  •   ج) کارسینوم سلول سنگفرشی
  •   د) کارسینوم سلول بازال
  •   ه) پولیپ فیبرو اپیتلیالی
263 голосов


مرد ۶۶ ساله‌ای با ضایعه‌ای که از دو سال پیش در کناره بینی شروع شده و به‌آرامی رشد کرده است، مراجعه می‌کند. در معاینه پوستی، ندولی با قطر ۱ سانتی‌متر در قسمت خارجی سمت چپ بینی دیده می‌شود که دارای تلانژکتازی بوده، مرکز آن فرورفته و زخمی است، حاشیه‌های برجسته‌تری دارد و ظاهری نیمه‌شفاف، گنبدی‌شکل و سفت (اندوره) دارد.


📌 درمان استئوآرتریت (osteoarthritis)

➖➖➖➖➖➖➖➖
🔎 تشخیص استئوآرتریت

در صورت وجود موارد زیر، OA مفصل محیطی تنها بر اساس دلایل بالینی با اطمینان قابل تشخیص است:

✅ درد مفاصل مرتبط با استفاده مداوم در یک یا چند مفصل

✅ سن ≥45 سال

✅ سفتی صبحگاهی ≤30 دقیقه

وجود سایر ویژگی های بالینی OA ( داخل ربات) تشخیص را قطعی تر می‌کند.
➖➖➖➖➖➖➖➖

🟢 درمان غیر دارویی:
ورزش

کاهش ۱۰ درصدی وزن

💊 Rx

1️⃣. Gel Diclofenac 1% #1
۴ گرم ۳ بار در روز روی مفصل درگیر
👨‍💻 کد ثبت نسخه الکترونیکی 👩‍💻: 00426

⭐️ به‌ علت عوارض کمتر، NSAID های موضعی خط اول درمان دارویی هستند
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

⚠️ اگر به درمان موضعی جواب نداد از NSAID های خوراکی استفاده میکنیم
1️⃣. Tab Diclofenac 50mg #180
هر ۸ ساعت
👨‍💻 کد ثبت نسخه الکترونیکی 👩‍💻: 00424

2️⃣. Tab Pantoprazole 20mg #60
صبح ناشتا یک عدد
👨‍💻 کد ثبت نسخه الکترونیکی 👩‍💻: 00931

🚨 در صورت بیماری های همزمان مانند دیابت، هیپرتانسیون و سن بالا حتما PPI تجویز کنین
3️⃣. ....



ادامه نسخه و نسخه های بیشتر 👇
📍 https://t.me/Medical_Searchbot


در معاینه عصبی این بیمار، ضعف در کدام عضله یا گروه عضلات زیر محتمل‌تر است؟
Опрос
  •   الف) عضلات تیبیالیس قدامی راست و اکستانسور هالوسیس لانگوس راست
  •   ب) عضلات گاستروکنمیوس راست و همسترینگ داخلی راست
  •   ج) عضله کوادری‌سپس فموریس راست
  •   د) عضله ایلیوپسواس راست و پیریفورمیس راست
  •   ه) عضلات سارتوریوس راست و گراسیلیس راست
97 голосов


خانم 30 ساله‌ای که از کمردردی که به پای راست منتشر می‌شود رنج می‌برد، در تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ستون فقرات کمری، فتق دیسک بین مهره‌ای در سطح L4-L5 با فشردگی ریشه عصبی L5 راست به صورت شدید مشاهده شد.


🎁جمعبندی رایگان هر مبحث پرسوال زیر 10 دقیقه!

🧑‍🎓توی کانال مدوفست، محتمل‌ترین مباحث آزمون اسفند رو بشناس و زیر 10 دقیقه جمعشون کن

✔️همراه با آزمونک‌های مبحثی و آزمون‌های جامع رایگان

👨🏻‍🎓 شروع جمع بندی علوم پایه:
t.me/medofast_oloompaye

👨‍⚕️شروع جمع بندی پره اینترنی:
t.me/medofast_balini


📌 سبورئیک درماتیت (Cradle cap)

یکی از تظاهرات بالینی سبورئیک درماتیت در نوزادن cradle cap می‌باشد و سبورئیک درماتیت در اطفال خود محدود شونده هست و درمانش کانزرواتیو بوده و معمولا درمان مدیکال لازم نیست.

💊 درمان دارویی Cradle cap

1️⃣. Cream Cradle cap hydroderm #1
هر شب بر سر مالیده شود و صبح روز بعد با شامپو شسته شود

2️⃣. Shampoo baby care #1
یک بار در روز

در موارد شدید :
3️⃣. ....



ادامه نسخه و نسخه های بیشتر 👇
📍 https://t.me/Medical_Searchbot


مسمومیت با بتابلاکرها و کلسیم کانال بلاکر ها باعث تغییرات قابل توجهی در سطح قند خون می‌شوند. در اینجا تفاوت‌های فیزیولوژیک هر یک از این مسمومیت‌ها را توضیح می‌دهیم:


📌 مسمومیت با بتابلاکر (هیپوگلیسمی)

بتابلاکرها با مسدود کردن گیرنده‌های بتا-آدرنرژیک، مسیرهای طبیعی بدن برای افزایش سطح قند خون را مهار می‌کنند. در شرایط طبیعی، تحریک این گیرنده‌ها باعث فعال‌سازی فرایندهای گلیکونئوژنز و گلیکوژنولیز در کبد شده و گلوکز آزاد می‌شود. اما در مسمومیت با بتابلاکر، این مسیرها مسدود شده و توانایی کبد برای آزادسازی گلوکز کاهش می‌یابد که به کاهش سطح قند خون یا هیپوگلیسمی منجر می‌شود.
در بیماران دیابتی یا کودکان، این وضعیت می‌تواند بیشتر مشکل‌ساز باشد، زیرا بتابلاکرها همچنین ممکن است با افزایش ترشح انسولین، سطح قند خون را بیشتر کاهش دهند.


📌 مسمومیت با مسدودکننده‌های کانال کلسیم (هیپرگلیسمی)

مسدودکننده‌های کانال کلسیم (به ویژه غیردی‌هیدروپیریدین‌ها مانند وراپامیل) با مهار ورود کلسیم به داخل سلول‌های پانکراس، ترشح انسولین را کاهش می‌دهند. انسولین هورمونی است که به کاهش قند خون کمک می‌کند؛ بنابراین در مسمومیت با مسدودکننده‌های کانال کلسیم، کاهش ترشح انسولین رخ می‌دهد و در نتیجه، سطح قند خون افزایش یافته و هیپرگلیسمی رخ می‌دهد.



🔄 اوردرهای شایع مسمومیت 👇
t.me/Medical_Searchbot


در مسمومیت با کدام یک از موارد زیر می‌توان از دوز بالای انسولین استفاده کرد؟
Опрос
  •   الف) بتا بلوکرها
  •   ب) داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای
  •   ج) بلوکرهای کانال کلسیم
  •   د) سیانید
  •   ه) استامینوفن
331 голосов


درمان فشار خون مزمن اولیه (primary Or essential hypertension)

💊 🔤🔤

🟢 اگر زیر ۵۵ هست یا سابقه بیماری قلبی عروقی دارد:

1. Tab Captopril 25mg #30
هر ۱۲ ساعت

🔴 اگر بالای ۵۵ بود:

1. Tab Amlodipine 5mg #15
روزی یک عدد

✅ درمان را شروع میکنیم ۱ هفته بعد بیمار را ویزیت میکنیم اگه به درمان جواب نداده باشه دوز دارو را بالا میبریم مثلا

1. Captopril 50mg BD

Or

1. Amlodipine 10 OD

✅ ۴ هفته بعد دوباره بیمار رو ویزیت میکنیم جواب نداده باشه داروی دوم رو شروع میکنیم مثلا برای مریضی که آملودیپین شروع کرده بودیم کاپتوپریل اضافه میکنیم مثال:
1. Tab Amlodipine 10mg OD #30

2. Tab Captopril 25mg BD #60

3. .....



ادامه نسخه و نسخه های بیشتر داخل ربات
📍 https://t.me/Medical_Searchbot


خانم ۳۲ ساله‌ای که سابقه طولانی از لرزش در دستان خود دارد. مناسب‌ترین داروی ضد فشار خون کدام است؟
Опрос
  •   الف) مهارکننده‌های ACE
  •   ب) دیورتیک‌ها
  •   ج) آگونیست‌های آلفا ۲
  •   د) بتا بلوکرها
  •   ه) متیل‌دوپا
243 голосов

Показано 20 последних публикаций.