Atlas Of Anatomy | آموزش آناتومی

The Bony Orbit:4⃣
☑️شکستگی اوربیتال:
دو نوع بسیار شایع شکستگی اوربیت وجود دارد:

◻️شکستگی Orbital rim:
این شکستگی در استخوان هایی که ریم خارجی اوربیت را می سازند رخ می دهد. معمولا در محل سوچور سه استخوان ماگزیلا زایگوما و فرونتال رخ می دهد.

◻️شکستگی Blowout:
به بیرون زدن نسبی محتویات یک اوربیت از طریق یکی از دیواره هایش اطلاق می شود. معمولا در اثر ترومای غیرنافذ به چشم رخ می‌دهد. دیواره های مدیال و تحتانی ضعیف ترین دیواره ها هستند و در صورت شکستن محتویات اوربیت به سینوس‌های اتموئید و ماگزیلاری وارد خواهد شد.

❗️هر گونه شکستگی در اوربیت باعث افزایش فشار داخل اوربیت شده و به دنبال آن اگزوفتالمی رخ می‌دهد.
❗️در بعضی موارد ساختارهای اطراف هم در اثر شکستگی دچار مشکل می‌شوند مانند خونریزی به داخل سینوس های مجاور.
#clinical_point

The Bony Orbit:3⃣
مسیرهای اوربیت
سه مسیر اصلی وجود دارد که در آن ساختارها می توانند وارد اربیت شوند یا از آن خارج شوند:

⭕️کانال اپتیک (optic canal):
عصب اپتیک و سرخرگ ophthalmic را از خود عبور می دهد.

🚫شکاف اوربیتال فوقانی
(superior orbital fissure):
اعصاب لاکریمال، فرونتال تروکلئار عصب مغزی چهارم او كلوموتور عصب) مغزی سوم نازوسیلیاری و ابدوسنس (عصب مغزی ششم را حمل میکند همچنین سیاهرگ افتالمیک فوقانی را نیز از خود عبور می دهد.

🚫شکاف اوربیتال تحتانی
(inferior orbital fissure):
شاخه زایگوماتیک از عصب ماگزیلاری ورید افتالمیک تحتانی و اعصاب سمپاتیک را از خود عبور می دهد.

❗️منافذ کوچک دیگری در حفره ی اوربیتال وجود دارد. مجرای nasolacrimal که اشک را از چشم به حفره بینی می ریزد در دیواره ی داخلی حفره قرار گرفته است.
دیگر منافذ کوچک عبارتند از: مجرای infraorbital و مجرای supraorbital که از آن‌ها ساختارهای عصبی عروقی کوچکی عبور می کنند.

The Bony Orbit:2⃣
محتویات:
اوربیت استخوانی شامل چشم‌ها و ساختارهای مرتبط با آن ها است.
🟧عضلات خارج چشمی این عضلات جدا از چشم هستند. آنها مسئول حرکت چشم و پلک فوقانی هستند.

⚪️پلک ها: پلک‌ها قدام اوربیت را پوشش می‌دهند.

🟡اعصاب: چندین عصب مغزی چشم و ساختارهای آن را عصب دهی می کنند اعصاب اپتیک، اوکلئوموتور، تروکلئار، تری ژمینال و ابدوسنس

⭕️ رگ های خونی: چشم از سرخرگ ophthalmic خون دریافت می‌کند. درناژ وریدی از طریق وریدهای فوقانی و تحتانی چشم انجام می شود.

✅هر فضایی در اوربیت که اشغال نشده است پر از چربی اوربیتال است. این بافت چشم‌ها را مقاوم و منعطف می‌کند و ماهیچه های خارج چشمی را تثبیت می‌کند.

The Bony Orbit:
▫️اوربیت را می توان به عنوان یک ساختار هرمی و با apex به سمت عقب و پایه ای قدامی فرض کرد. مرزهای اوربیت با هفت(۷) استخوان دیگر شکل گرفته اند.
▫️همچنین مهم است که روابط آناتومیکی حفره ی اوربیتال با سایر ساختارها در نظر گرفته شود، به لحاظ بالینی در گسترش عفونت و در موارد تروما مهم است.
▫️مرزها و روابط تشریحی در استخوان اوربیتال به شرح زیر هستند:
◀️سقف: توسط استخوان فرونتال و بال کوچکتر استخوان اسفنوئید تشکیل شده است. استخوان فرونتال اوربیت را از حفره ی کرانیال قدامی جدا می کند.
◀️کف: از استخوان های ماگزیلا، پالاتین و زایگوماتیک تشکیل شده است. ماگزیلا، اوربیت را از سینوسهای ماگزیلاری زیرین جدا می کند.
◀️دیواره ی مدیال: توسط استخوانهای اتموئید ،ماگزیلا ،لاکریمال و اسفنوئید تشکیل شده است. استخوان اتموئید اوربیت را از سینوس اتموئید جدا می کند.
◀️دیواره لترال: به وسیله استخوان زایگوماتیک و بال بزرگتر اسفنوئید تشکیل شده است.
◀️اپکس: در دهانه کانال و مجرای اپتیک قرار گرفته است.
◀️قاعده: به طرف صورت باز می شود و توسط پلک محدود شده است.