برخی نشانه های افسردگی در نوجوانان
• غمگینی و احساس نا امیدی
• تحریک پذیری، خشم و خصومت
• گریه کردن های مکرر
• دوری گزینی از دوستان و تمایل به گوشه گیری
• بی علاقگی به فعالیت ها
• افت عملکرد تحصیلی
• بی قراری و کلافگی
• برهم خوردن الگوی خواب و اشتها
• احساس بی ارزشی و گناه
• کاهش انگیزه و احساس ناتوانی
• خستگی و کاهش انرژی
• کاهش تمرکز
• شکایت از درد و مشکلات جسمی متعدد
• حساسیت زیاد به انتقاد و زودرنجی
• بهانه گیری و شاکی بودن بیش از حد
• احساس تنهایی و اینکه دیگران آن ها را درک نمی کنند
• تمایل به مصرف سیگار یا مواد مخدر
• این احساس که فعالیت های لذت بخش برایش چندان خوشایند نیست.
• آرزوی مردن، افکار خودکشی یا اقدام به خودکشی
• ترس، نگرانی و اضطراب زیاد همراه با سایر نشانه ها
همان گونه که در مورد کودکان هم گفته شد صرف وجود یک یا دو علائم نشان دهنده تشخیص قطعی افسردگی نیست و برای تشخیص، ارزیابی باید توسط روانپزشک انجام شود.
شرایط پراسترس بیشتر می توانند کودک یا نوجوان را در معرض افسردگی قرار دهند. برخی از مهمترین این عوامل عبارتند از:
• بیماری های جسمی، دردهای مزمن و ناتوانی جسمی
• ابتلا به سایر بیماری های روان پزشکی از جمله اضطراب، اختلال یادگیری و بیش فعالی و نقص تمرکز
• مصرف الکل و مواد
• مشکلات خانوادگی و تحصیلی
• قربانی قلدری بودن
• آسیب های ناشی از مواجهه با تهاجم و کودک آزاری
• وقایع استرس زای اخیر مثل طلاق والدین یا فوت بستگان
• تنهایی و فقدان حمایت های اجتماعی
• گذراندن زمان زیاد در شبکه های اجتماعی
در مواردی هم افسردگی می تواند بدون وجود استرس خاصی بروز نماید.
🚩 علل افسردگی در اوایل کودکی
🔸افسردگی دوران کودکی اگرچه در DSM ذکر نشده اما علائم آن به طور کلی شبیه افسردگی است مانند ناامیدی ، اعتماد به نفس پایین و انرژی کم.
در چرایی افسردگی در کودکان 3 تا 6 سال ، تأثیر "محیط اولیه یعنی فقر و محرومیت" به عنوان عوامل ایجاد كننده ثابت شده ؛ اما افسردگی زودرس كودكی در بین خانواده هایی با درآمد متوسط و بالا نیز مشاهده شده است.
🔸 در این مطلب دلیل اصلی افسردگی در "رابطه اولیه ، حمایت ، گرمی و اطمینان خاطری که یک کودک نو پا از مادر دریافت می کند" مطرح است. تعامل بین مادر و نوزاد / کودک نوپا ، رشد عصبی بعدی کودک را تعیین می کند مطالعات طولی از سال 2002 نشان داد هیپوکامپ کسانی که علائم افسردگی دارند در بزرگسالی از حجم قشری کمتری برخوردار است و بر تعامل های روانی اجتماعی ، تنظیم عاطفی و عملکرد شناختی آنها تأثیر می گذارد.
🔸 علائم بارز افسردگی زودرس کودکی شامل تحریک پذیری شدید ، تأثیرات منفی ، Anhedonia (عدم توانایی در لذت بردن از چیزها) ، شرکت نکردن در بازی های جمعی و بی تفاوتی نسبت به پاداش های رفتاری است، میزان همبودی افسردگی کودکان نیز با اختلال کمبود توجه / بیش فعالی ( ADHD ) ، اختلال رفتار نافرمانی (ODD) و اختلال سلوک (CD) حدود 45 درصد گزارش شده است.
🔸تحریک پذیری شدید و رفتار مخرب احتمالاً شایع ترین علائمی است که والدین یا معلمان کلاس اولی را وادار می کنند تا کودک خردسال را برای ارزیابی بهداشت روانی ارجاع دهند، گرچه "تحریک پذیری" غیر اختصاصی است و ممکن است نشانه انواع دیگری از اختلالات اولیه کودکی باشد اما وقتی همراه با دوری از جمع و آنهدونیا / یا احساس گناه بیش از حد باشد باید افسردگی زودرس در نظر گرفته شود.
🔻شناسایی افسردگی کودکی در محیط بالینی بسیار چالش برانگیز است چرا که علائم شایع مانند تحریک پذیری و حتی غم و اندوه ، در صورت وجود علائم دیگر افسردگی نیز نسبتاً غیر اختصاصی هستند و نمی توان از آنها برای تمایز افسردگی کودکی از سایر اختلالات استفاده کرد لذا برای آموزش والدین و پزشکان در مورد علائم اولیه و علائم افسردگی در کودکان خردسال ، کار بیشتری لازم است.
@psycholand24
• غمگینی و احساس نا امیدی
• تحریک پذیری، خشم و خصومت
• گریه کردن های مکرر
• دوری گزینی از دوستان و تمایل به گوشه گیری
• بی علاقگی به فعالیت ها
• افت عملکرد تحصیلی
• بی قراری و کلافگی
• برهم خوردن الگوی خواب و اشتها
• احساس بی ارزشی و گناه
• کاهش انگیزه و احساس ناتوانی
• خستگی و کاهش انرژی
• کاهش تمرکز
• شکایت از درد و مشکلات جسمی متعدد
• حساسیت زیاد به انتقاد و زودرنجی
• بهانه گیری و شاکی بودن بیش از حد
• احساس تنهایی و اینکه دیگران آن ها را درک نمی کنند
• تمایل به مصرف سیگار یا مواد مخدر
• این احساس که فعالیت های لذت بخش برایش چندان خوشایند نیست.
• آرزوی مردن، افکار خودکشی یا اقدام به خودکشی
• ترس، نگرانی و اضطراب زیاد همراه با سایر نشانه ها
همان گونه که در مورد کودکان هم گفته شد صرف وجود یک یا دو علائم نشان دهنده تشخیص قطعی افسردگی نیست و برای تشخیص، ارزیابی باید توسط روانپزشک انجام شود.
شرایط پراسترس بیشتر می توانند کودک یا نوجوان را در معرض افسردگی قرار دهند. برخی از مهمترین این عوامل عبارتند از:
• بیماری های جسمی، دردهای مزمن و ناتوانی جسمی
• ابتلا به سایر بیماری های روان پزشکی از جمله اضطراب، اختلال یادگیری و بیش فعالی و نقص تمرکز
• مصرف الکل و مواد
• مشکلات خانوادگی و تحصیلی
• قربانی قلدری بودن
• آسیب های ناشی از مواجهه با تهاجم و کودک آزاری
• وقایع استرس زای اخیر مثل طلاق والدین یا فوت بستگان
• تنهایی و فقدان حمایت های اجتماعی
• گذراندن زمان زیاد در شبکه های اجتماعی
در مواردی هم افسردگی می تواند بدون وجود استرس خاصی بروز نماید.
🚩 علل افسردگی در اوایل کودکی
🔸افسردگی دوران کودکی اگرچه در DSM ذکر نشده اما علائم آن به طور کلی شبیه افسردگی است مانند ناامیدی ، اعتماد به نفس پایین و انرژی کم.
در چرایی افسردگی در کودکان 3 تا 6 سال ، تأثیر "محیط اولیه یعنی فقر و محرومیت" به عنوان عوامل ایجاد كننده ثابت شده ؛ اما افسردگی زودرس كودكی در بین خانواده هایی با درآمد متوسط و بالا نیز مشاهده شده است.
🔸 در این مطلب دلیل اصلی افسردگی در "رابطه اولیه ، حمایت ، گرمی و اطمینان خاطری که یک کودک نو پا از مادر دریافت می کند" مطرح است. تعامل بین مادر و نوزاد / کودک نوپا ، رشد عصبی بعدی کودک را تعیین می کند مطالعات طولی از سال 2002 نشان داد هیپوکامپ کسانی که علائم افسردگی دارند در بزرگسالی از حجم قشری کمتری برخوردار است و بر تعامل های روانی اجتماعی ، تنظیم عاطفی و عملکرد شناختی آنها تأثیر می گذارد.
🔸 علائم بارز افسردگی زودرس کودکی شامل تحریک پذیری شدید ، تأثیرات منفی ، Anhedonia (عدم توانایی در لذت بردن از چیزها) ، شرکت نکردن در بازی های جمعی و بی تفاوتی نسبت به پاداش های رفتاری است، میزان همبودی افسردگی کودکان نیز با اختلال کمبود توجه / بیش فعالی ( ADHD ) ، اختلال رفتار نافرمانی (ODD) و اختلال سلوک (CD) حدود 45 درصد گزارش شده است.
🔸تحریک پذیری شدید و رفتار مخرب احتمالاً شایع ترین علائمی است که والدین یا معلمان کلاس اولی را وادار می کنند تا کودک خردسال را برای ارزیابی بهداشت روانی ارجاع دهند، گرچه "تحریک پذیری" غیر اختصاصی است و ممکن است نشانه انواع دیگری از اختلالات اولیه کودکی باشد اما وقتی همراه با دوری از جمع و آنهدونیا / یا احساس گناه بیش از حد باشد باید افسردگی زودرس در نظر گرفته شود.
🔻شناسایی افسردگی کودکی در محیط بالینی بسیار چالش برانگیز است چرا که علائم شایع مانند تحریک پذیری و حتی غم و اندوه ، در صورت وجود علائم دیگر افسردگی نیز نسبتاً غیر اختصاصی هستند و نمی توان از آنها برای تمایز افسردگی کودکی از سایر اختلالات استفاده کرد لذا برای آموزش والدین و پزشکان در مورد علائم اولیه و علائم افسردگی در کودکان خردسال ، کار بیشتری لازم است.
@psycholand24