NURSE CAFE💯


Channel's geo and language: Iran, Persian
Category: not specified


اینجا خونه مجازی پرستاراست 👩‍⚕👨‍⚕🏨🏥
💢ارسال خاطرات پرستاری
عکس
فيلم
دلنوشته
مطالب صنفی
طنز
صدای پرستاری
تبادل و تبلیغ 👇
🆔 @a_cafe
💢💯کد شناسایی و شامد کانال:
1-1-70474-61-4-1

Related channels  |  Similar channels

Channel's geo and language
Iran, Persian
Category
not specified
Statistics
Posts filter


Forward from: Medical_University
🔶 دوره آموزشی جامع بوتـــاکس

🔸 مطمئن ترین سرمایه گذاری برای دانشجویان و فارغ التحصیلان

📚 آموزش طبق کتاب رفرنس

🇺🇸 صدور سرتیفیکت آموزشی از موسسه توماس آمریکا

🎞 برگزاری در اسپات پلیر و اسکای روم

💎 برای اولین بار طبق کوریکولوم پنج گانه و استاندارد جهانی 💎

✅ اطلاعات بیشتر و دریافت کامل سرفصل های تدریس :
👤 @DrFayyazmehr_Admin

🩺 @DrFayyazmehr


#برفك_دهان


✍ برفك‌ عبارت‌ است از یك‌ عفونت‌ قارچی‌ شایع‌ دهان‌.

بیشتر، نوزادان‌ و شیرخواران‌ را مبتلا می‌كند ولی‌ سایر كودكان‌ و بزرگسالان‌ نیز مبتلا می‌شوند.


📢 علایم‌ شایع‌ ❓

🔶لكه‌هایی‌ (پلاك‌هایی‌) با مشخصات‌ زیر در دهان‌ ظاهر می‌شوند:
🔹لكه‌ها سفید تا زرد متمایل‌ به‌ كرم‌ و اندكی‌ برجسته‌ هستند.
🔹شبیه‌ شیر دلمه‌ بسته‌ هستند ولی‌ پاك‌ نمی‌شوند.
🔹لكه‌ها دردناك‌ نیستند مگر این‌ كه‌ برداشته‌ شوند.
🔹در این‌ صورت‌ زخم‌های‌ كوچك‌ و دردناكی‌ بر جای‌ می‌گذارند.
🔹دهان‌خشك‌ است‌.


😷 علل‌ بیماری ❓

🔴قارچی‌ به‌ نام‌ كاندیدا آلبیكنز که معمولاً به‌ تعداد كم‌ در دهان‌ وجود دارد ولی‌ عوامل‌ خاصی‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ تكثیر بیش‌ از حد آن‌ شوند:

♦️درمان‌ با آنتی‌بیوتیك‌ها:
ممكن‌ است‌ تعادل‌ طبیعی‌ ارگانیسم‌ها را در دهان‌ برهم‌ زند و باعث‌ ایجاد برفك‌ گردد.

♦️زایمان‌:
🔹نوزادان‌ ممكن‌ است‌ عفونت‌ را در حین‌ عبور از مجرای‌ زایمان‌ كسب‌ كنند به‌ خصوص‌ اگر مادر دچار عفونت‌ مهبل‌ با یك‌ مخمر باشد.
🔹برفك‌ ظرف‌ چند ساعت‌ تا 7 روز پس‌ از تولد ظاهر می‌شود.

♦️سالخوردگی‌:
افراد مسن‌تر به‌ خاطر مقاومت‌ طبیعی‌ كمتر دچار برفك‌ می‌گردند.


♨️عوامل تشدید كننده بیماری ❓

🔶تغذیه‌ نامناسب‌
🔶دیابت‌ شیرین‌
🔶بیماری‌ كه‌ باعث‌ كاهش‌ مقاومت‌ شده‌ باشد
🔶التهاب‌ ناشی‌ از دندان‌های‌ مصنوعی‌
🔶مصرف‌ مزمن‌ استروییدها (خوراكی‌ یا استنشاقی‌)
🔶ایدز (برفك‌ در بزرگسالان‌، جزئی‌ از معیارهای‌ تشخیصی‌ ایدز به‌ شمار می‌رود)


🚫 پیشگیری از بیماری‌ ❓

🔶بهداشت‌ خوب‌ دهان‌
🔶اجتناب‌ از آنتی‌بیوتیك‌های‌ غیرضروری‌

⭕️ عواقب‌ مورد انتظار ❓

🔶درمان‌ معمولاً ظرف‌ 3 روز این‌ عفونت‌ را پاك‌ می‌كند.

🔶خطرناك‌ یا جدی‌ نیست‌ ولی‌ تمایل‌ به‌ عود دارد.


❌ عوارض ‌احتمالی‌ ❓

می‌تواند به‌ مهبل‌، پوست‌، حنجره‌، لوله‌ گوارش‌ یا دستگاه‌ تنفسی‌ گسترش‌ یابد.

✔️درمان بیماری‌ ❓

🔶آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ خراش‌ دادن‌ پلاك‌ و بررسی‌ ماده‌ در زیرمیكروسكوپ‌ باشند.

🔶هدف‌ از درمان‌ بهبود بیماری‌ زمینه‌ای‌ مساعدكننده‌ بیمار به‌ عفونت‌ و تسكین‌ علایم‌ برفك‌ است‌.

🔶در صورت‌ ابتلای‌ یك‌ شیرخوار به‌ این‌ عفونت‌، هر چیزی‌ را كه‌ ممكن‌ است‌ در دهان‌ بچه‌ قرار بگیرد، استریل‌ كنید.


💊دارو درمانی ❓

🔶محلول‌ پراكسید هیدروژن‌ برای‌ شستشوی‌ دهان‌، ناراحتی‌ را تسكین‌ خواهد داد.

🔶ممكن‌ است‌ از داروی‌ كلوتریمازول‌ كه‌ در دهان‌ حل‌ می‌شود، 5 بار در روز و به‌ مدت‌ 14 روز استفاده‌ شود.

🔶ضایعات‌ كودكان‌ كم‌سن‌ را می‌توان‌ به‌ دقت‌ با یك‌ وسیله‌ نخی‌ آغشته‌ به‌ سوسپانسیون‌ نیستاتین‌ برداشت‌.

🔶كرم‌های‌ ضد كاندیدیا كه‌ در زیر دندان‌های‌ مصنوعی‌ یا در گوشه‌های‌ دهان‌ به‌كار می‌روند، گاهی‌ اثربخش‌ هستند.


🍝 رژیم‌ غذائی‌ ❓

🔶در شیرخواران‌ تغییری‌ لازم‌ نیست‌. سایر كودكان‌ و بزرگسالان‌ باید مایعات‌ كافی‌ همراه‌ با شیر، ژلاتین‌ مایع‌، بستنی‌، فرنی‌، آب‌، چای‌ یا سایر نوشیدنی‌ها و غذاهایی‌ را مصرف‌ كنید كه‌ به‌ راحتی‌ قابل‌ بلع‌ هستند.

🔶در صورت‌ دردناك‌ بودن‌ لكه‌ها، برای‌ نوشیدن‌ از نی‌ استفاده‌ كنید.


✍ شرایطی که باید به پزشك مراجعه نمود ❓

🔶ایجاد تب‌
🔶ظاهر شدن‌ ضایعات‌ در پوست‌ یا مهبل‌
🔶اگر علایم‌ كم‌آبی‌ (چشم‌های‌ گود رفته‌، الاستیسیته‌ كم‌ پوست‌ و خستگی‌) در یك‌ كودك‌ ظاهر شوند.

@nurse_cafe


⭕️کمبود #ویتامینها:

♦️ #ویتامینB1 یا #تیامین:

♦️ #تیامین در تولید انرژی نقش مهمی دارد و کمبود آن علائمی مانند خستگی مفرط ، اختلال در کارکرد قلب ،دستگاه عصبی، ماهیچه ها، دستگاه گوارش، کاهش وزن، اختلال در ادراک حواس، اختلالات هیجانی، ضعف در اعضای بدن، نامنظمی ضربان قلب ،نارسایی قلبی، ادم و افتالموپلژی می‌شود. در اثر جوشاندن #شیر ویتامین B1 از بین می‌رود.همچنین در افراد #الکلی کمبود تیامین دیده می‌شود.


⭕️ #ویتامینB2یا #ریبوفلاوین:

♦️کمبود #ریبوفلاوین باعث بی اشتهایی، التهاب مخاط، کم خونی، التهاب لب ها و چین نازولیبیال میشود که مجموع این علائم را #آریبوفلاوینوزیس میگویند.

⭕️ #ویتامینB3 یا #نیاسین:

♦️کمبود #نیاسین باعث بیماری #پلاگر می شود.
حساسیت به نور ، دمانس و اسهال از علائم شایع این بیماری است.

⭕️کمبود #ویتامینB5:

♦️کمبود ویتامین B5 باعث #پارستزی و #آکنه می شود.این کمبود بسیار ناشایع است چون این ویتامین در بسیاری از غذاها به مقدار نیاز بدن وجود دارد.

⭕️ کمبود #ویتامینB7 یا #بیوتین:

♦️کمبود بیوتین باعث #آلوپسی و #درماتیت میشود. کمبود بیوتین در قطع قسمتی از روده که جذب بیوتین را برعهده دارد و اختلالات #متابولیسم نوزادی و مصرف تخم مرغ خام دیده میشود.

⭕️ #ویتامینB6 یا #پیریدوکسین:

♦️باعث #آنمی #میکروسیتیک ،درماتیت و افسردگی می شود.کمبود این ویتامین معمولا ثانویه به مصرف داروها دیده میشود.

⭕️کمبود #ویتامینB9 یا #فولات:

♦️کمبود فولات باعث #آنمی #مگالوبلاستیک می‌شود.این کمبود در افرادی که شیر بز مصرف میکنند دیده میشود.

⭕️کمبود #B12 یا #کوبولامین:

♦️کمبود این ویتامین بسیار شایع است.از آنجا که این ویتامین فقط در غذاهای حیوانی وجود دارد در گیاهخواران بسیار دیده میشود.علل دیگر کمبود B12 شامل #سوجذب( سلیاک)، #آنمی پرنشیوز( یک اختلال اتوایمیون که آنتی بادی بر علیه فاکتور داخلی معده ساخته شده و جذب B12 مختل میشود)،عفونت با کرم نواری پهن و #گاسترکتومی هستند.
این کمبود باعث #نوروپاتی محیطی، بیماری ستون خلفی جانبی، #ویتیلیگو و #آنمی مگالوبلاستیک می‌شود.

⭕️ #ویتامینc یا #آسکوربیک_اسید:

♦️ویتامین c یک عامل احیاکننده در بدن محسوب میشود و در #متابولیسم کلاژن نقش دارد.
کمبود این ویتامین باعث بیماری #اسکوروی میشود که علائم این بیماری شامل بی قراری ، #پورپورا، #لثه های خونریزی دهنده، خونریزی پریوست و درد استخوانی میباشد


⭕️ #ویتامینA :

♦️این ویتامین در بدن باعث یکپارچگی سلول های #اپیتلیال شده و در #بینایی نقش دارد.
کمبود ویتامین A باعث شب کوری، #گزروفتالمی و #هایپرکراتوز #فولیکولار می‌شود.
در سوءتغذیه و در سوء جذب ها این کمبود دیده می شود.

⭕️ #ویتامینD :

♦️مهمترین اثر این ویتامین حفظ سطح #کلسیم و #فسفر سرم در حد نرمال است.
بنابراین کمبودش باعث #هیپرکلسمی و بدنبال آن باعث #راشیتیسم که همان کاهش معدنی شدن استخوان‌ها است می‌شود.

⭕️ #ویتامینE:

♦️این ویتامین یک آنتی اکسیدان است و در غذاهای گیاهی بخصوص دانه ها وجود دارد.
کمبود ویتامین E باعث #همولیز در نوزادان نارس و عدم وجود #رفلکس ها می شود.

⭕️ #ویتامینK:

♦️این ویتامین در عملکرد فاکتورهای #انعقادی و کنترل خونریزی نقش بسیار مهمی دارد.
کمبود ویتامین k در نوزادان #شیرمادرخوار و #سوجذب ها دیده میشود و باعث طولانی شدن زمان PT و خونریزی میشود.

🆔 @nurse_cafe


♦️سندرم نفروتیک

☑️چهار علامت اصلی بالینی

🔸پروتئینوری
🔸هیپوآلبومینومی
🔸ادم
🔸هیپرلیپیدمی


☑️رژیم غذایی :

✅پر پروتئین 🍗🥛

✅پرکالری 🍟🍔

❌کم سدیم🍶❌


☑️مراقبت پرستاری :

🔸در زمان ادم شدید ، بیمار باید در بستر استراحت کند ، ولی بی حرکتی طولانی مدت منع می شود.

🔸مراقبت از پوست بخصوص در نواحی ادم

🔸کنترل علایم هیپوکالمی ( بدلیل تجویز دیورتیک)

🔸پیشگیری از عفونت (بدلیل کاهش پروتئین سرم

@nurse_cafe


🔴 #توراسنتز

✔️ اندیکاسیون های کشیدن مایع از توراکس ( توراسنتز)

⬅️ خارج کردن مایع یا هوا از حفره پلور( پنموهموتراکس)
⬅️ آسپیراسیون ترشحات پلور جهت آزمایش
⬅️ بیوپسی پلور ( تشخیص بیماریها)
⬅️ تجویز دارو ازطریق فضای پلور


🔮 هربار توراسنتز نباید بیش از 1000 سی سی مایع خارج شود

🔮 توراسنتز از طریق ورود کتتر پس از بی حسی موضعی به فضای چهارم وپنجم خط میدکلاویکول انجام می شود


🔮 اگر درفضای پلور هوا وجود داشته باشد محل توراسنتز درفضای دوم وسوم بین دنده ایی خط میدکلاویکول انجام می شود


🔮 اگر مایع در قسمتی از حفره جنب جمع شده باشد برای تعیین محل حدود سوزن توراسنتز بهترین راه سونوگرافی است ( زیر گاید سونو)


🔮 بهترین پوزیشن حالت نشسته روی صندلی سر وبازوها را روی پشتی صندلی قرار دهد ( صندلی برعکس گذاشته شود)


🔮 درصورتیکه بیمار نتواند بشیند به طرف پهلو روی قسمت سالم قرار بگیرد


☑️ بعد از توراسنتز محل ورود سوزن را پانسمان فشاری می کنیم وآنرا با پانسمان استریل ثابت می کنیم از بیمار میخواهیم که دربستر استراحت بکند ویک عکس کنترل از قفسه سینه می گیریم

☑️ پس از توراسنتز وضعیت بیمار از نظر تنفسی، حرکت قفسه سینه، هموپتزی، نبض سریع، هیپوکسمی برسی می کنیم

✔️ عوارض توراسنتز

⬅️ پنموتراکس
⬅️ پنموتراکس فشاری
⬅️ آمفیزم زیر جلدی
⬅️ عفونت


☑️ درصورتیکه بیمار دچار ادم ریه یا دیسترس قلبی شود احتمال بروز چرخش مدیاستین بطور ناگهانی وجود دارد که علت آن آسپیراسیون زیاد مایع حین توراسنتز می باشد


☑️ اگه آمپیم داشته باشیم چرک توسط توراسنتز تخلیه میشود اما اگه برونشکتازی داشته باشیم این عمل توسط درناژ وضعیتی انجام می شود.

🆔 @nurse_cafe


نکات کلیدی بخش دیالیز 📢📢📢📢📢📢📢
✅همودیالیز ، رایج ترین روش دیالیز است .
✅شالدون برای دستیابی فوری بە گردش خون مناسب است و شایعترین عارضه شالدون گذاری ، ♥️پنوموتوراکس ♥️ است.
✅شایع ترین عارضه ی فیستول ترومبوز است .
✅عفونت و ترومبوز ، شایع ترین عوارض پیوندهای شریانی وریدی هستند.
✅در بیماران دیالیزی مصرف مایعات برابر با مقدار برون ده ادراری به علاوه ۵۰۰ سی سی در روز است.
✅درجه حرارت محلول دیالیز باید ۳۷ درجه باشد ، زیرا درجه حرارت پایین باعث هیپوترمی و لرز و بالاتر یعنی بالای ۴۱ درجه باعث همولیز می شود.
✅داروهای ضد فشار خون در روز دیالیز نباید مصرف شوند.


✅شایع ترین عارضه ی همودیالیز هیپوتانسیون می باشد.
✅شایع ترین علل کرامپ عضلانی ، هیپوتانسیون و استفاده از محلول کم سدیم است.
✅علت سندرم عدم تعادل ، تجمع مایع مغز به علت کاهش سریع پلاسما و هیپوتونیک شدن پلاسما نسبت به سلولهای مغز است.
✅شایع ترن علت تهوع و استفراغ حین دیالیز ، هیپوتانسیون است.
✅رژیم غذایی حین دیالیز پرپروتئین و کم نمک است.
✅مهم ترین علت مرگ و میر در بیماران دیالیزی ، آترواسکلروز است.
✅در اولین جلسات دیالیز ، باید پمپ را به منظور عدم ایجاد سندرم عدم تعادل در دورهای پایین گذاشت.

🆔 @nurse_cafe


🔻رایج‌ترین دستورات دارویی که با آنها مواجه می‌شوید :😍😎

واحد در ساعت unit/h :
برای انسولین و هپارین

میکروگرم در دقیقه :
برای نور اپی نفرین یا تی‌ان‌جی

میکروگرم/ وزن/ دقیقه:
برای دوپامین و دوبوتامین

درصد:
برای کلسیم، سولفات منیزیم
لیدوکائین، گلوکز هایپرتونیک

میلی اکی والان mEq:
برای پتاسیم و بی‌کربنات


@nurse_cafe


Video is unavailable for watching
Show in Telegram
📍سیستیت و پیلونفریت
بخش 1



@nurse_cafe


مقدار نرمال آزمایش خون

🟥 پروفایل لیپیدی :  شامل LDL ، HDL ، توتال کلسترول و تری‌گلیسیرید بیمار میباشد 

LDL ................................ زیر ۱۰۰
HDL Male ...................... بین ۳۵ تا ۶۵
HDL Female .................. بین ۳۵ تا ۸۰
Totl cholesterol ............ زیر ۲۰۰
Triglyceride ................... زیر ۱۵۰

🟧 تیروئید : شامل TSH ، T3 ، T4 ، Free 3 ، Free T4

TSH ....................... 0.4 - 4
T3 .......................... 0.8 - 2
T4 .......................... 5 - 12
Free T3 .................. 2.8 - 4
Free T4 .................. 0.8 - 1.8

🟨 قندخون : شامل FBS و HbA1C

FBS ............................. 70 - 100
HbA1C ........................ زیر %5.7

🟩 آنزیم های قلبی : شامل Troponin و CPK

Troponin .............................. 0 - 0.04
CPK Male ............................ 39 - 308
CPK Female ........................ 26 - 192

🟪 آنزیم های کبدی : شامل AST ، ALT ، ALk و Albumin

AST .............................. 12 - 37
ALT ............................... 15 - 65
ALP ............................... 50 - 136
Albumin ........................ 3.4 - 5

🟦 الکترولیت ها : شامل Na ، K ، Ca ، P ، BUN ، Cr

Na ............................. 135 - 145
K ................................ 3.5 - 5.2
Ca .............................. 8.5 - 10.2
P ................................. 2.8 - 4.5
BUN ............................ 7 - 20
Cr ................................ 0.7 - 1.3

🟫 سلول های خونی : شامل WBC ، RBC ، هموگلوبین و هماتوکریت

WBC ................................ 4500 - 11000
RBC Male ........................ 4.3 - 5.9
RBC Female .................... 3.5 - 5.5 
Hb Male .......................... 13.5 - 17.5
Hb Female ...................... 12 - 16  
Hematocrit Male ............ 41% - 53%
Hematocrit Female ........ 36% - 46%

#داخلی


@nurse_cafe


❤️❤️ نواقص حرکتی بدنبال سکته های مغزی👇👇

⬅️ همی پارازی :ضعف دریکطرف بدن (آسیب مغز به نیمکره مقابل👇👇

☯ قرار دادن اشیا درسمت غیرمبتلا ودردسترس بیمار
☯ ورزش وتقویت نیمه سالم بدن

⬅️ همی پارازی ( فلج یکطرف بدن بدنبال آسیب به نیمکره سمت مخالف) 👇👇

☯ ورزش درنیمه مبتلا ودرصورت نیاز بی حرکت کردن اندامها درسمت مبتلا

⬅️ دیس آرتری (اختلال درصحبت کردن)👇👇

☯ قراردادن وسایل ارتباطی دراختیاربیمار
☯ دادن وقت کافی به بیمار برای صحبت کردن
☯ حمایت از بیمار وخانواده

⬅️ دیس فاژی ( اختلال بلع) 👇👇👇

☯ قبل از دادن غذا بررسی رفلکس بلع
☯ قراردادن غذا درسمت سالم دهان
☯ دادن وقت کافی به بیمار برای غذا خوردن

⬅️ آتاکسی ( تلوتلو خوردن) 👇👇

☯ دادن وسایل کمک حرکتی مثل واکر وعصا

❤️❤️ انفارکتوس نیمه راست بدن سبب همی پلژی سمت چپ بدن میشود وبرعکس.... (چون فیبرهای عصبی حین عبور از راه های پیرامیدالی به سمت ناحیه مخالف تغییر جهت میدهند)

💜💜 شایع ترین اختلال حرکتی در سکته مغزی همی پلژی ( فلج شدن یک طرف بدن)  میباشد

@nurse_cafe


Video is unavailable for watching
Show in Telegram
📍تفسیر #نوار قلب که مربوط میشه به #تفاوت های بلوک درجه ۲ نوع ۱ و نوع ۲





@nurse_cafe


✅ خلاصه ای از تشنج و انواع آن :

مغز مرکز کنترل تمام واکنش‌های ارادی و غیرارادی در بدن است. مغز از سلول‌های عصبی که به طور طبیعی از طریق فعالیت‌های الکتریکی با یکدیگر ارتباط دارند تشکیل شده است. تشنج هنگامی رخ می‌دهد که قسمت یا قسمت‌هایی از مغز به دفعات زیاد سیگنال‌های غیرعادی که باعث قطع موقت عملکرد الکتریکی عادی مغز شود را دریافت کنند.

▪️#تشنج_موضعی

تشنج موضعی زمانی رخ می‌دهد که عملکرد الکتریکی مغز در یک یا چند ناحیه از مغز مختل شود. دو نوع تشنج موضعی وجود دارد که عبارتند از:

#تشنج_موضعی_ساده: تشنج معمولاً کمتر از یک دقیقه طول می‌کشد. هوشیاری در این نوع از تشنج از دست نمی‌رود.

#تشنج_موضعی_پیچیده: این نوع تشنج معمولاً در لوب تمپورال مغز رخ می‌دهد. این نوع تشنج معمولاً بین یک تا دو دقیقه طول می‌کشد. هوشیاری معمولاً در هنگام بروز این نوع تشنج از دست رفته و رفتارهای مختلفی ممکن است انجام شود.

▪️#تشنج_گسترده

تشنج هر دو طرف مغز را در برمی‌گیرد. در هنگام تشنج و پس از آن هوشیاری فرد از دست می‌رود. انواع مختلف تشنج گسترده عبارتند از:

#تشنج_کوچک: معمولاً، وضعیت شخص در حالت تشنج حفظ می‌شود. دهان و صورت به راحتی حرکت کرده و ممکن است چشم‌ها چشمک بزنند. این نوع از تشنج معمولاً بیش از 30 ثانیه طول نمی‌کشد. وقتی که تشنج تمام شد، شخص به یاد نمی‌آورد که چه اتفاقی افتاده است. این نوع تشنج که معمولاً بین سنین 4 تا 12 سالگی رخ می‌دهد، ممکن است چندین مرتبه در روز اتفاق بیفتد.

#آتونیک (به آن حملات غش نیز اتلاق می‌شود): در هنگام بروز تشنج آتونیک فرد به طور ناگهانی کنترل عضلات خود را از دست داده و از حالت ایستاده به زمین افتاده و ناگهان سرش می‌افتد. در هنگام بروز این نوع تشنج، شخص شل شده و بی‌حرکت می‌شود.

#تشنج_تونیک_کلونیک گسترده:بدن، دست‌ها و پاها منقبض شده، باز می‌شوند و تکان می‌خورند. پس از این نوع از تشنج، شخص ممکن است به خواب رفته و برای دیدن و تکلم با مشکل مواجه شود و سر درد، خستگی و بی‌حالی و بدن درد شدیدی داشته باشد.

#تشنج_میوکلونیک: این نوع از تشنج به حرکات سریع و پرش‌های ناگهانی گروهی عضلات اشاره دارد. این نوع از تشنج ممکن است چندین مرتبه در روز یا چند روز پشت سر هم اتفاق بیفتد.

#اسپاسم_شیرخواران: این نوع نادر از تشنج در شیرخواران زیر شش سال اتفاق می‌افتد. این نوع از تشنج بیشتر در زمانی که کودک بیدار است یا در حالی که دارید او را می‌خوابانید اتفاق می‌افتد. معمولاً در گردن، بدن و پاهای شیرخوار در زمان بسیار کوتاهی در حد چند ثانیه رعشه ایجاد می‌شود.

🆔 @nurse_cafe


#انواع_لوله_ی_آزمایش

انواع لوله آزمایش :

1️⃣ سیتراته: (حاوی ماده ضدانعقاد سدیم سیترات 3/2 %)

2️⃣ غیر سیتراته: (فاقد ماده ضدانعقاد سیترات)

🔴 استثنا: CBC حاوی ماده ضد انعقاد EDTA بوده که به سه نوعK1- K2-K3 رایج است.


🌡لوله های سیتراته:

PROTHROMBIN TIME

PARTIAL THROMBOPLASTIN TIME

🔸 مورد استفاده :  جلوگیری از لخته شدن خون هنگامی که پلاسما مورد نیاز است.

☘از این لوله برای تست انعقادخون استفاده میشود.در افرادی که داروی وارفارین مصرف می کنندPT و در افرادی که هپارین مصرف می کنند PTT وبیمارانی که داروی ضد انعقادی مصرف نمی کنند PT PTT بررسی می شود.

🖌میزان خونی که برای این لوله باید گرفته شود توسط خط چین هایی روی لوله مشخص شده است ( 2cc ) رنگ لوله بر حسب سلیقه شرکت سازنده تعیین می گردد که معمولا صورتی يا زرد رنگ است.

🌸حداکثر تا یک دقیقه پس از خون‌گیری بایستی نمونه خون را با سیترات سدیم با واژگون‌کردن (inversion) لوله آزمایش مخلوط کرد. برای مثال برای تهیه 2 سی‌سی خون مقدار0/2 سیترات با 1/8 سی‌سی خون به حجم 2 سی‌سی رسانیده می‌شود.
________
CELL BLOOD COUNT

🔴شمارش ک
امل گویچه های خون

Hb, Hct, RBC count, WBC count, platelet MCV, MCH , RDW

MCV :  عبارت است از حجم متوسط گلبول‌های قرمز.

RDW : در واقع دامنه پراکندگی حجم RBC ها را به ما نشان می‌دهد.

Mean Cell Hemoglobin : MCH   میانگین میزان RBC Hb ها را نشان می‌دهد.
  Hb, Hct :  میزان هموگلوبین و هماتوکریت

🔸 مورد استفاده :  جلوگیری از لخته شدن خون

☘از این لوله در تست های شمارش سلول های خونی(WBC , RBC, پلاکت و...) است. میزان خون مورد نیاز در این لوله 1سی سی است و رنگ ای لوله غالبا سبز می باشد.

ESR سدیمانتاسیون

📌از این لوله برای آزمایشاتی که ما نیاز به بررسی سرعت ته نشین شدن خون ( گلبول های قرمز ) داریم استفاده می شود.میزان خون مورد نیاز روی لوله مشخص شده (2cc) و رنگ این لوله قرمز یا مشکی است.
________
لوله های غیر سیتراته

🔸لول
ه کلات ( ساده )

CRP = لخته شدن

📌برای اندازه گیری شیمی خون و املاح (پتاسیم ، سدیم ، قند ، چربی و...) مورد استفاده قرار می گیرد.میزان خون مورد نیاز به نوع آزمایش و Order پزشک بستگی دارد و یک لوله شیشه ای بدون رنگ است.

🔴این لوله‌ها از پلی‌پروپیلن شفاف ساخته شده‌اند، یکبارمصرف می‌باشند و می‌توان از آن‌ها جهت نگهداری و انتقال انواع نمونه‌ها استفاده نمود. این لوله‌ها قابل اتوکلاو کردن و فریز نمودن بوده و در برابر اکثر اسیدها و مواد شیمیایی رایج در آزمایشگاه مقاوم هستند. لوله‌های آزمایش ساده در دو سايز متفاوت و به صورت با درب و بدون درب ارائه می‌شوند. درب این لوله‌ها از نوع فشاری می‌باشد.

🔸میزان خون مورد نیاز در لوله کلات نباید کمتر از 2cc باشد .

نکته:  در قدیم برای اندازه گیری کلسیم باید این لوله ACID WASH شود.

نکته: لوله های سیتراته را باید آرام تکان داد.مقدار خون گرفته شده در این لوله ها باید دقیق باشد و بر حسب میزان سیترات موجود در لوله می باشد.اگر خون بیشتر از سیترات باشد خون کلت ( لخته شدن ) می شود واگر کمتر از سیترات باشد خون لایز می شود .

ضد انعقادها :

سیترات تری سدیم : جهت بررسی انعقاد خون و عملکرد پلاکتی استفاده می شود. البته امروزه ازبافرسیترات ( سیترات سدم و اسید سیتریک ) استفاده می شود چون PH پلاسما را ثابت نگه می دارد.

EDTA ( نمکهای تری پتاسیم یا دی سدیم اتیلن دی آمین تترا استیک اسید ) : ماده ضد انعقاد انتخابی برای شمارش و نیز مطالعه ریخت شناسی سلول های خونی است. و ضد انعقاد انتخابی برای شمارش پلاکت است چراكه از تجمع پلاكتي جلوگيري ميكند.

@nurse_cafe


‍ #دانستنی_های_پرستاری

❤️درمان داروئی فشار خون بالا ❓

💊داروهای مُدر(ادرارآور)👈فورزماید، اسپیرونولاکتون، کلروتيازید، هیدروکلروتيازید، تریامترنH، آمیلوراید، بومتانید، کلرتالیدون، اینداپامید و متالوزون

💊مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین👈انالاپریل ، کاپتوپریل، بنازپريل و لیزینوپریل

💊بلوکرهاي گيرنده آنژيوتنسين👈لوزارتان، کاندزارتان و والزارتان 

💊مهارکننده‌های آلفا👈پرازوسین، ترازوسین و دوگزازوسین

💊بلوکرهاي کانال کلسيم👈دیلتیازم، آملوديپين و وراپاميل

💊مسدود کننده های بتا

💊مهارکننده هاي رنين👈آسپرین

💊متسع‌ كننده‌های عروقی👈هیدرالازین و مینوکسیدیل

💊دیگر دارو ها👈کلونيدین، گوانفاسین و متیل دوپا

💉داروهای تزریقی پایین آورنده فشارخون👈سرم نیترات،
آمپول ‏فورزماید
@nurse_cafe


⚛علائم شکستگی قاعده جمجمه

base skull fx

💠💠💠💠💠

1- اتوره 👈 خروج مایع csf از گوش

2- اتوراژی 👈خروج خون از گوش

3- رینوره 👈 خروج مایع csf از بینی

4- رینوراژی 👈خروج خون از بینی

5- هالوساین: حلقه زرد دور خون روی گاز حاصل از خونریزی گوش و بینی

6-علامت راکون Raccoon eyes اکیموز دور چشم ها

7-باتل ساین battle`s sign اکیموز پشت گوش
💠💠💠💠💠


@nurse_cafe


اصطلاحات رایج در دستگاه گوارش

Absorption  = جذب

Digestion = هضم

Elimination = دفع

Ingestion =خوردن

Anus= مقعد

Esophagus= مری

Intestine= روده

Stomach= معده

Mouth= دهان

Saliva= بزاق

Chyme=مخلوط غذا با بزاق

Villi =مژک روده

Valve= دریچه

Gag = رفلکس اغ زدن

Belching = آروغ زدن

Flatulence = دفع گاز از       راست روده

  =Gurgles صدای غلغل روده

Click = صدای تیک روده

Friction rubs =صدای مالشی شکم

Borborygmi =صدای قرقر شکم

Tympany =صدای طبل تو خالی شکم

Rebound tenderness =حساسیت در لمس برگشتی

Cholecystitis =التهاب کیسه صفرا

Cholelithiasis =سنگ مجاری صفراوی

H.p= هلیکو باکتر پیلوری

Barium swallow =بلع باریم

Myotomy =برش عضله

Irrigation= شستشو

Nosogastric = سوند بینی_معده ای

Parenteral nutrition= تغذیه وریدی  Decompression= برداشتن فشار از روده

E .g .d = اندوسکوپی مری ،معده ک دوازدهه

Gingivitis =التهاب لثه

Periodontitis = التهاب بافت اطراف دهان

Regurgitation = پس زدن غذا از دهان به معده

Total glossectomy =برداشتن کامل زبان

Halitosis  = نفس بد بو

Peristalsis = حرکت دودی

Hiccup = سکسکه

Perforation = پاره شدن

O .b = خون مخفی در مدفوع

Obesity = چاقی

Fecal incontinence = بی اختیاری در دفع مدفوع

Fecal impaction = سخت شدن توده مدفوع

Malabsorption =سوء جذب

Intussusc e ption =در هم فرو رفتگی روده

Volvulus = پیچ خوردگی روده

Nissen fundo placation =چین دادن و پیچیدن ته معده بدور انتهای مری

Constipation =یبوست

U .g . s = عکسبرداری از قسمت فوقانی دستگاه گوارش

C .t .t= زمان تخلیه کولون

ERCP = آندوسکوپی رتروگرید مجاری صفراوی و پانکراس

I.B.S = سندرم روده تحریک پذیر

GERD = بیماری رفلاکس معده به مری

A.C = کولون

گاستریت = التهاب معده

هماتومزیس = استفراغ خونی

دیورتیکولوز = حضور چندین دیورتیکولوز

همورویید = اتساع وریدهای ناحیه مقعد

استئا توره = اسهال چرب

دیسانتری = اسهال خونی

تنسموس = فشار نا موثر برای دفع مدفوع

کرامپ = گرفتگی

ملنا = خون تیره در مدفوع

فیستول =چسبندگی غیر طبیعی

فیشر = شقاق

آناستوموز = اتصال دو قطعه

آکلازی = حرکات دودی نامناسب مری

دیسفاژی = بلع مشکل

اودینوفازی = بلع دردناک

پیروسیس = سوزش سر دل

گاستروستومی = ایجاد سوراخ روی معده

لاواژ = پاک کردن معده

استوما =باز کردن سوراخ بین حفره ای از بدن و سطح بدن

دیس پپسی = سوء هاضمه

آکلرهیدریا = فقدان اسید کلریک

انترکتومی = برداشتن پیلور و اناستوموز به دوازدهه

پریتوان = غشا نازک دیواره شکم

پریتونیت = ا لتهاب پوشش حفره شکم

استئوزیس = باریک و تنگ شدن دهانه یک مجرا

آبسه = تجمع موضعی مواد چرکی

بولوس = مقدار غذایی که وارد معده میشود

لیومیوم = تومور عضلات صاف

لیتوتریپسی = شکستن سنگ با امواج صوتی

سندرم واگوتومی = سندرم دامپینگ

دیورتیکول = بیرون زدگی بافت مخاطی از دیواره ضعیف عضلانی

استوماتیت = التهاب مخاط دهان

سیالادنایتیس = التهاب غدد بزاقی

زوروستومیا =دهان خشک

شانکر = ضایعات قرمز ودایره ای

لکوپلازی = تکه های سفید روی مخاط گونه

کاندیدیازیس(برفک) = پلاکها ی پنیری شکل  سفید رنگ

کرایتو پلازی = تکه های قرمز روی

@nurse_cafe


#دیورتیکها


✅ دیورتیک های نگه دارنده پتاسیم

🌑 آمیلوراید
🌑 اسپیرینولاکتون ( آلداکتون)
🌑 تریامترن H


🔲🔲 دیورتیک های نگه دارنده پتاسیم اثر آلدسترون را درانتهای لوله های دیستال ومجاری جمع کننده مهار میکنند


⬛️⬛️ لازیکس از داروهای موثر بر قوس هنله است که بازجذب سدیم و کلر رادر قوس صعودی هنله مهار میکنند


♦️♦️ دیورتیک های تیازیدی دربیماران دیابتی باعث هیپرگلیسمی میشود


✔️✔️ متولازون جزدیورتیک های تیازیدی است که باز جذب سدیم و کلر را مهار میکنند


📢📢 دیورتیک ها بهتراست دراوایل صبح مصرف شوند برای جلوگیری از کم خونی، خستگی وشب ادراری


🔰🔰 عوارض آلداکتون

✅ ناتوانی جنسی
✅ ژنیکوماستی
✅ خونریزی بعداز یائسگی
✅ هیرسوتیسم وکلفت شدن صدا

🔴🔴 درمصرف تریامترن H موارد زیر دقت شود


♣️♣️ همراه غذا مصرف شوند

♣️♣️ کنترل فشارخون قبل وبعداز مصرف

♣️♣️ توزین روزانه

♣️♣️ کمتر درمعرض نورخورشید قرار بگیرند

♣️♣️ رنگ ادرار آبی رنگ میشود ودراوایل روز مصرف شوند


@nurse_cafe


✨✨نکات داخلی جراحی✨✨
✨✨تنفس و تبادلات گازی✨✨



✨علامت زودرس سرطان حنجره:خشونت صدا بیشتر از 2هفته،گوش خراش ،تون پایین

✨پوزیشن بعد از جراحی حنجره(لارنژکتومی):S.F  یا نشسته

✨به بیمار بعد از جراحی لارنژکتومی گفته میشود که غذای شیرین نخورد که بزاقش افزایش نیابد

✨شایعترین نوع آتلکتازی:آتلکتازی حاد- انسدادی

✨شاخص های شدت آتلکتازی:تاکی پنه،دیس پنه،هیپوکسمی

✨یک علت اصلی برای جلوگیری از تراکئوبرونشیت حاد:درمان عفونت مجاری تنفسی فوقانی

✨در درمان تراکئوبرونشیت حاد از آنتی هیستامین بعلت خشک کردن مخاط استفاده نمیشود

✨شایعترین علت مرگ و میر ناشی از بیماریهای عفونی:پنومونی ،آنفولانزا

✨شایعترین علت پنومونی اکتسابی از جامعهCAP: پنوموکک

@nurse_cafe


سرُِم های تزریقی.pdf
1.2Mb
سرم های رایج در سرُِم تراپی
شامل:
موارد مصرف
ترکیبات
عوارض جانبی
توجهات پرستاری



@nurse_cafe


محاسبات دارویی .pdf
812.3Kb
شامل:
طرز محاسبه و تنظیم دوز دارو ها
طرز محاسبه و تنظیم دوز توسط سرنگ پمپ(پمپ انفوزیون)




@nurse_cafe

20 last posts shown.