📌 فلومازنیل (Flumazenil) – آنتاگونیست بنزودیازپین‌ها
💊 دسته دارویی: آنتاگونیست گیرنده‌های بنزودیازپین (آنتاگونیست رقابتی GABA-A)
✅ مکانیسم اثر:
🔹 فلومازنیل یک آنتاگونیست رقابتی گیرنده‌های بنزودیازپین در کمپلکس GABA-A است.
🔹 اثرات بنزودیازپین‌ها (مانند دیازپام، لورازپام، میدازولام) را خنثی می‌کند و باعث بازگشت سریع بیمار از سدیشن یا مسمومیت ناشی از بنزودیازپین‌ها می‌شود.
🟢 موارد مصرف (اندیکاسیون‌ها)
✅ برگشت اثرات بنزودیازپین‌ها پس از جراحی یا سدیشن در ICU
✅ تجویز در مسمومیت حاد با بنزودیازپین‌ها (در شرایط خاص)
✅ ارزیابی وابستگی به بنزودیازپین‌ها (در شرایط کلینیکی خاص)
❌ موارد منع مصرف (کنتراندیکاسیون‌ها)
🔴 بیمارانی که وابستگی مزمن به بنزودیازپین دارند (خطر تشنج شدید وجود دارد)
🔴 در مسمومیت مختلط با بنزودیازپین + ضدافسردگی‌های سه‌حلقه‌ای (TCA) (چون ممکن است اثرات سرکوب‌کننده قلبی TCA را تشدید کند و باعث آریتمی شود)
🔴 در بیماران صرعی که برای کنترل تشنج از بنزودیازپین‌ها استفاده می‌کنند
💊 دوز و نحوه مصرف
✅ دوز شروع: ۰.۲ میلی‌گرم IV طی ۱۵ ثانیه
✅ اگر بیمار پاسخ نداد، می‌توان هر ۶۰ ثانیه ۰.۱ میلی‌گرم IV تزریق کرد تا مجموع دوز به ۱ میلی‌گرم برسد.
✅ حداکثر دوز: ۳ میلی‌گرم در یک ساعت
⏳ مدت اثر: کوتاه (۳۰ تا ۶۰ دقیقه) → ممکن است بیمار مجدداً دچار سدیشن شود، پس باید مانیتور شود!
🚨 عوارض جانبی مهم
🔴 حمله تشنج (به‌ویژه در افراد وابسته به بنزودیازپین یا مسمومیت مختلط)
🔴 بی‌قراری، اضطراب، تحریک‌پذیری
🔴 افزایش فشار خون، تاکی‌کاردی
🔴 تهوع و استفراغ
📌 مداخلات پرستاری و نکات کلیدی
✅ مانیتورینگ دقیق علائم حیاتی و سطح هوشیاری پس از تجویز
✅ ارزیابی سابقه مصرف مزمن بنزودیازپین، چون در بیماران وابسته ممکن است باعث تشنج شود.
✅ در بیماران با مسمومیت ترکیبی (مثلاً TCA + بنزودیازپین)، فلومازنیل توصیه نمی‌شود.
✅ به دلیل نیمه‌عمر کوتاه، ممکن است اثرات بنزودیازپین‌ها بعد از مدتی برگردد، پس بیمار باید چندین ساعت تحت نظر باشد.
🔴 نکته کلیدی:
فلومازنیل فقط در مسمومیت خالص با بنزودیازپین توصیه می‌شود و در افراد وابسته، خطر تشنج کشنده دارد! 🚨
🆔 @Daro_parastarii
💊 دسته دارویی: آنتاگونیست گیرنده‌های بنزودیازپین (آنتاگونیست رقابتی GABA-A)
✅ مکانیسم اثر:
🔹 فلومازنیل یک آنتاگونیست رقابتی گیرنده‌های بنزودیازپین در کمپلکس GABA-A است.
🔹 اثرات بنزودیازپین‌ها (مانند دیازپام، لورازپام، میدازولام) را خنثی می‌کند و باعث بازگشت سریع بیمار از سدیشن یا مسمومیت ناشی از بنزودیازپین‌ها می‌شود.
🟢 موارد مصرف (اندیکاسیون‌ها)
✅ برگشت اثرات بنزودیازپین‌ها پس از جراحی یا سدیشن در ICU
✅ تجویز در مسمومیت حاد با بنزودیازپین‌ها (در شرایط خاص)
✅ ارزیابی وابستگی به بنزودیازپین‌ها (در شرایط کلینیکی خاص)
❌ موارد منع مصرف (کنتراندیکاسیون‌ها)
🔴 بیمارانی که وابستگی مزمن به بنزودیازپین دارند (خطر تشنج شدید وجود دارد)
🔴 در مسمومیت مختلط با بنزودیازپین + ضدافسردگی‌های سه‌حلقه‌ای (TCA) (چون ممکن است اثرات سرکوب‌کننده قلبی TCA را تشدید کند و باعث آریتمی شود)
🔴 در بیماران صرعی که برای کنترل تشنج از بنزودیازپین‌ها استفاده می‌کنند
💊 دوز و نحوه مصرف
✅ دوز شروع: ۰.۲ میلی‌گرم IV طی ۱۵ ثانیه
✅ اگر بیمار پاسخ نداد، می‌توان هر ۶۰ ثانیه ۰.۱ میلی‌گرم IV تزریق کرد تا مجموع دوز به ۱ میلی‌گرم برسد.
✅ حداکثر دوز: ۳ میلی‌گرم در یک ساعت
⏳ مدت اثر: کوتاه (۳۰ تا ۶۰ دقیقه) → ممکن است بیمار مجدداً دچار سدیشن شود، پس باید مانیتور شود!
🚨 عوارض جانبی مهم
🔴 حمله تشنج (به‌ویژه در افراد وابسته به بنزودیازپین یا مسمومیت مختلط)
🔴 بی‌قراری، اضطراب، تحریک‌پذیری
🔴 افزایش فشار خون، تاکی‌کاردی
🔴 تهوع و استفراغ
📌 مداخلات پرستاری و نکات کلیدی
✅ مانیتورینگ دقیق علائم حیاتی و سطح هوشیاری پس از تجویز
✅ ارزیابی سابقه مصرف مزمن بنزودیازپین، چون در بیماران وابسته ممکن است باعث تشنج شود.
✅ در بیماران با مسمومیت ترکیبی (مثلاً TCA + بنزودیازپین)، فلومازنیل توصیه نمی‌شود.
✅ به دلیل نیمه‌عمر کوتاه، ممکن است اثرات بنزودیازپین‌ها بعد از مدتی برگردد، پس بیمار باید چندین ساعت تحت نظر باشد.
🔴 نکته کلیدی:
فلومازنیل فقط در مسمومیت خالص با بنزودیازپین توصیه می‌شود و در افراد وابسته، خطر تشنج کشنده دارد! 🚨
🆔 @Daro_parastarii