☀️ظهر یه روز گرم تابستون بود...
یه مرد ۶۵ ساله رو آوردن اورژانس، رنگ به رو نداشت، سرش گیج میرفت، چشماش یه جور عجیبی دور میزد.
👨⚕️ آزمایش که گرفتن، دیدیم واویلا!
🚨
سدیمش رسیده به ۱۱۵!همه دورش جمع شدن، یکی گفت: "زود یه عالمه سرم وصل کنین!"
🩺ولی من گفتم: "صبور باشین بچهها، اقدام سریع مهمه ولی علم میخواد!"
🧠 گفتم
اول بفهمیم هیپوناترمی از کجا زده بیرون:🔸بهخاطر کمآبیه بعد از اسهال و استفراغ شدیده؟
🔸مشکل کلیوی داره؟
🔸یا هورموناش دارن مشکل درست میکنن!!
🚫 و بعدش هم حواسمون بود:
اصلاح سریع سدیم یعنی دعوت به فاجعه!
اگه بیحساب سرم بدی، مغزش تاب برمیداره، قشنگ بدبخت میشه. 😔
💉 پس دست به عصا عمل کردیم:
🔺یه وقتایی نرمال سالین (NS)
🔺گاهی سرم هیپرتونیک (۳٪)
🔺یا اگه دیدیم صلاحه، بستن آبومایعات (Fluid Restriction)
📚 پس به قول کدخدا، اول علمش رو بهدست بیارید!
این قصه رو دقیقتر توی
"هایپوناترمی" کلینیک من بخون و یاد بگیر!
@DoctorAbad