Telegram channel "نسخه نویسی فارمامدیکال" — @pharmamedicall2

نسخه نویسی فارمامدیکال

5 Nov, 09:06

☯️ عفونتهای مجاری ادراری( UTI):

✅ عفونت های مجاری ادراری شامل انواع زیر هستند:

➡️Asymptomatic Bactriuria
➡️Cystitis
➡️Pyelonephritis
➡️Prostatitis

✅ از لحاظ شدت پیچیدگی و عارضه به دو دسته تقسیم می شوند:

➡️Complicated UTI
➡️ Uncomplicated UTI

✅ به سیستیت حاد یا پیلونفریت حاد در خانم های غیر بستری، #غیرباردار و فاقد اختلال آناتومیک در مجاری ادراری Uncomplicated UTI می گویند.

✅ سایر انواع عفونت ادراری در دسته Complicated UTI جای می گیرد.

☯️عوامل خطر:

✅ عوامل خطر سیستیت حاد در خانمهای سنین باروری شامل:

◀️ فعالیت جنسی، استفاده از دیافراگم همراه با اسپرمیسید و سابقه عفونت ادراری

✅ عوامل خطر UTI در خانم‌های یائسه:

◀️ فعالیت جنسی، دیابت ملیتوس،بی اختیاری

✅ عوامل خطر عفونت ادراری راجعه:

◀️عوامل آناتومیک مختل کننده تخلیه مثانه مانند سیتوسل،بی اختیاری و ادرار باقی مانده در داخل مثانه

✅ عوامل خطر پیلونفریت حاد در خانم های جوان:

◀️ سابقه UTI در مادر، دیابت ملیتوس، بی اختیاری، رابطه جنسی، پارتنر جنسی جدید،

☯️ اتیولوژی عفونت ادراری:

✅ در بیشتر موارد ناشی از باسیل های گرم منفی روده ای است و E.coli شایع ترین عامل عفونت کننده عفونی ایجاد کننده عفونت ادراری است.

☯️ در عفونت های ادراری عارضه دار نیز E.coli عامل اصلی است بعد از آن، باکتری های گرم منفی هوازی شایع هستند مانند:

✅ کلبسیلا، پروتئوس، سیتروباکتر، آسینتوباکتر و سودوموناس.

✅ باکتری های گرم مثبت مانند انتروکوک و استافیلوکوک و همچنین کاندیدا هم پاتوژن های مهمی در عفونت های ادراری عارضه دار هستند.

☯️ تظاهرات بالینی:

✅ باکتریوری بدون علامت:

◀️ موجب علائم لوکال یا سیستمیک نمی‌شود و با مشاهده باکتریوری و پیوری بدون علامت تشخیص داده می‌شود.

☯️ سیستیت:

✅علائم تیپیک سیستیت شامل:
دیزوری، پلی اوری و اورژنسی می باشد.

✅ سایر تظاهرات شامل:
ناکچوری، هسیتنسی، درد سوپراپوبیک و هماچوری گراس می باشد.

✅ پیلونفریت:

◀️ پیلونفریت خفیف شامل:
تب خفیف، درد پایین کمر یا درد CVA

◀️ پیلونفریت شدید شامل:
تب شدید، لرز، تهوع استفراغ و درد پهلو

☯️ نکته: تب تظاهر اصلی افتراق دهنده سیستیت و پیلونفریت است.

☯️ پروستاتیت:

✅ شامل بیماری عفونی و غیرعفونی پروستات است و به صورت حاد یا مزمن بروز می‌کند.

✅ پروستاتیت عفونی تقریباً همیشه باکتریال است.

☯️پروستاتیت حاد باکتریال با علائم:

✅ دیزوری، فرکوئنسی، درد لگن یا پری آنال، تب و لرز و احتباس ادرار مشخص میشود.

✅ پروستاتیت باکتریال مزمن شامل:
سیستیت راجعه، درد لگن یا پری آنال مزمن

✍️ دکتر وحید انفرادی
⛔️ کپی مطلب بدون ذکرمنبع کانال مجاز نمی باشد

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

1.3k 0 41 12

نسخه نویسی فارمامدیکال

5 Nov, 09:06

🔴کل UTI
🟠 انواع UTI و تظاهرات بالینی
🟡 تشخیص UTI
🔵 درمان انواع UTI
🟣درمان UTI در اطفال

👇👇👇

1.1k 0 4 1

نسخه نویسی فارمامدیکال

3 Nov, 08:40

🔴 بیماری های منتقله جنسی( STD )
🟢 انواع STD و تشخیص آنها
🟣 درمان بیماری های STD
🟡 بررسی و درمان ۱۷ بیماریSTD به پایان رسید ❗️❗️❗️❗️

3k 0 11 13

نسخه نویسی فارمامدیکال

3 Nov, 08:39

.
✅ مولوسکوم کونتاژیوزوم و درمان /IGP

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

2.7k 0 40 5

نسخه نویسی فارمامدیکال

2 Nov, 14:36

☯️ بیماری هفدهم : مولوسکوم کنتاژیوزوم و درمان

✅17) مولوسکوم کنتاژیوزوم/Mollusecum Contagiosum:

☯️ تعریف:

✅ یک بیماری ویروسی است که بیشتر بچه‌ها و بالغین جوان را گرفتار می‌کند اما بعد از بلوغ به صورت یک STD تعریف می‌شود و بیشتر در ناحیه تناسلی را درگیر میکند.

✅ عامل بیماری Pox Virus است.

☯️ علائم بالینی:

✅ پاپول های نافدار:

◀️ضایعات به صورت پاپول های همرنگ پوست و مرکز فرورفته که به پاپول نافدار معروفند و قطر ۲ تا ۵ میلیمتر دارند و با فشار دادن یک ماده پنیری شکل از آن خارج می شود. معمولاً گروهی و در هر کجای بدن می‌تواند باشد به جز کف دست و پا.

◀️در اطفال بیشتر در تنه و گاهی اطراف چشم و در بزرگسالان چون STD محسوب می‌شود بیشتر نواحی ژنیتال و پوبیس درگیر است.

◀️ضایعات معمولاً بدون علامت هستند ولی گاهی اطراف ضایعات التهابی ریتم خارش و اگزما ایجاد می‌شود.

◀️ این بیماری در افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک، نقص ایمنی و HIV شایع تر است و با شدت بیشتری دیده می شود.

☯️ درمان:

◀️ این بیماری خود محدود شونده است و طی دو تا ۱۸ ماه بهبود می‌یابد ولی گاهی برای آسایش بیمار درمان انجام میشود.

🟢درمان دارویی:

➡️ Iodide Alcohol 2% 50cc

✅ قبل و بعد از باز کردن پاپول ها با لانست، محلول فوق را روی ضایعات بمالد.
اگر تعداد ضایعات زیاد باشد محلول مالیده شده و سپس در حمام با کشیدن کیسه پاپولها پاره شده دوباره محلول را روی آن بمالد.

➡️ {Salicylic Acid......;Lactic acid......flexible coldion}

روزانه دوبار روی ضایعات مالیده شود

➡️Lotion Calamin جهت خارش
روزی دوبار روی ضایعات مالیده شود

☯️ درمانCryothrapy:
درمان انتخابی در بزرگسالان میباشد.

☯️ کورتاژ/ Curettage:
برداشتن قسمت برجسته مرکزی ضایعه با یک کورت و خارج کردن محتویات آن

✍️دکتر انفرادی/ هاریسون عفونی
⛔️ کپی مطالب بدون ذکر منبع کانال مجاز نمی باشد

#pharmamedicall2
@oharmamedicall2

2.8k 0 41 7

نسخه نویسی فارمامدیکال

29 Oct, 10:35

🟣 بیماری شانزدهم

✅ 16) شپش عانه یا پدیکلوزیس پوبیس و درمان :

✅ تعریف:

◀️ مسری ترین بیماری مقاربتی است که توسط یک گونه از شپش ها بنام Pthirus Pubis ایجاد میشود.

◀️این شپش موهای ناحیه عانه و تناسلی را درگیر می کند ولی میتواند تمام موهای بدن بجز ناحیه اسکالپ را هم درگیر کند.

☯️ علائم بالینی:

✅شکایت اصلی آن خارش است.
✅ممکن است شخص احساس حرکت حشرات را در سطح پوست یا در کشاله ران داشته باشد.
✅ در معاینه ممکن است شپش و تخم های متصل به مو دیده شود که به آن nit گفته می‌شود.
✅در سطح پوست ماکولهای آبی خاکستری بنام Maculae Cerulae ایجاد میشود.

☯️ درمان:

✅ شپش عانه اولیه:

➡️Cream Permetrin 5%   N=1

از سینه تا زانو روی پوست و بخصوص ناحیه تناسلی مالیده شود و بعد از ده دقیقه شسته شود.
تکرار همین دستور یک هفته بعد انجام شود.
OR

➡️Cream Malathion   0.5 %   N=1

از سینه تا زانو روی پوست مالیده شود و هشت ساعت بعد شسته شود.
تکرار همین دستور یک هفته بعد انجام شود.

✅نوع مقاوم:

➡️ Tab Ivermectin 3mg   N=10

پنج قرص باهم تک دوز بصورت خوراکی
تکرار همین دستور یک هفته بعد انجام شود.

✍️ دکتر انفرادی / هاریسون عفونی
⛔️ کپی مطلب بدون ذکر منبع کانال مجاز نمی باشد

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

5.9k 0 93 12

نسخه نویسی فارمامدیکال

23 Oct, 15:03

☯️ بیماری پانزدهم :

✅ 15) گال / Scabies و درمان :

✅ تعریف:

◀️گال یک بیماری انگلی ناشی از یک نوع مایت اختصاصی انسان است که زیر پوست تخم ریزی کرده و خارش شدید ایجاد می کند.

◀️ انتقال از افرادی که ارتباط نزدیک دارند بسیار راحت است.

◀️ ۴ تا ۶ هفته پس از ابتلا شدن، علائم بروز می‌کند.

☯️ علائم بالینی:

✅ خارش شدید شبانه
✅نقب( Burrow)
✅ پوسچول، وزیکول و پاپول

🔵 نکته:

◀️ در داخل اپیدرم ضایعه ای خمیده یا خطی ایجاد می‌شود که ضایعه کلاسیک گال محسوب می‌شود؛ کمی برجسته است و طول یک تا ۲ میلیمتر دارد.

🟠 نکته:

◀️خارش گاهی به مدت چند هفته تا چند ماه پس از درمان ادامه دارد.

🔴 نکته:

◀️محتمل ترین مکان های نقب، پره های بین انگشتان دست، مچ دست، کناره ی دستها، پنیس، باسن، اسکروتوم، کف دست و پاها در شیرخواران میباشد.

☯️تشخیص:

✅ روغن معدنی روی نقب مالیده و نقب راباتیغ شماره ۱۵ باز کرده، روی یک لام شیشه‌ای میمالند؛ سپس یک لام روی آن قرار داده و به صورت میکروسکوپی بررسی می‌شود.

✅ بیوپسی پوستی اگر حاوی مایت و تخم باشد تشخیص را قطعی میکند.

☯️ درمان گال:

✅ درمان غیردارویی
✅درمان دارویی

☯️ درمان غیردارویی:

◀️ در طی درمان ضد گال، لباسها و ملحفه ها باید با آب داغ شسته شوند و یا در خشک کن داغ قرار داده شود.
◀️ نیازی به انگل زدایی و سمپاشی در منزل نیست.
◀️ برای جلوگیری از انتقال دوباره گال از وسایل، درمان باید ۸ تا ۱۰ روز بعد تکرار شود.
◀️ باید تمام افراد خانواده (چه با علامت چه بی علامت) درمان شوند.

☯️ درمان دارویی گال:

✅درمان بزرگسالان:

➡️ Cream Permetrin 5% N=1
از گردن به پایین روی تمام پوست مالیده شود خصوصاً زیر ناخن های دست و پا و اطراف و داخل ناف. پس از ۱۲ ساعت بیمار باید دوش بگیرد
این رژیم یک هفته بعد عیناً تکرار شود.

OR

➡️Lotion Lindane 1% N=1
دستور مصرف: همانند پرمترین

OR

➡️Cream Crotamiton 10% N=1
در موارد مقاوم و آتیپیک تجویز میشود و همچنین برای پاسخ درمانی بهتر و همچنین در گال نروژی تجویز میشود.

OR

➡️ Tab Ivermactin 3mg N=10
پنج قرص با هم به صورت تک دوز و یک هفته بعد تکرار همین دوز

➡️ Tab Hydroxyzine 25 mg N=30
هر ۸ساعت

✅درمان گال در شیرخواران و زنان باردار:

➡️Ointment Sulfur Precipitate 6% N=1

سه روز متوالی شبها مالیده شود و روز چهارم استحمام کند و همین دستور یک هفته بعد تکرار شود.

➡️Syr Diphenhydramin N=1

هر ۸ساعت یک قاشق چایخوری در اطفال و یک قاشق غذاخوری در زنان باردار
OR

➡️ Lotion Calamin N=2

دو بار در روز تا رفع خارش

◀️دکتر انفرادی /هاریسون عفونی
⛔️ کپی مطلب بدون ذکر منبع کانال مجاز نمی باشد

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

8k 0 195 39

نسخه نویسی فارمامدیکال

23 Oct, 15:03

☯️ دسته چهارم STD ها انواع متفرقه هستند که در سه دسته اصلی STD جایی ندارند اما جزو STDها بشمار می روند که سه تا از مهمترین این بیماری ها را بررسی میکنیم:

◀️15) گال
◀️16) شپش عانه
◀️17) مولوسکوم ⬇️⬇️

5.1k 0 27

نسخه نویسی فارمامدیکال

21 Oct, 14:38

☯️ واژینیت التهابی پوست دهنده:

✅واژینیت نادری که در زنان یائسه و حوالی یائسگی دیده می شود.

🟣 علائم:

◀️ ترشح فراوان زرد یا سبز رنگ
◀️ سوزش
◀️ دیسپارونی
◀️ اریتم وستیبول و واژن به همراه ترشح چرکی

☯️تشخیص:

✅میزان ph واژن بیشتر از 4.5 است، ولی تست تامین منفی است.
✅در مطالعه میکروسکوپی مقادیر زیادی PMN و سلولهای پارابازال دیده می‌شود.

☯️نکته:

✅ اتیولوژی آن معلوم نیست ولی با لیکن پلان و پمفیگوس همراهی دارد.

☯️ درمان:

➡️ Vaginal Cream Clindamycin 2% N=2
هر 6 ساعت یک اپلیکاتور بمدت 4 تا 6 هفته

➡️ Vaginal Cream Hydrocortisone 1%
روزی ۲ بار به مدت یک ماه

✍️ دکتر انفرادی
⛔️ کپی مطلب بدون ذکرمنبع کانال مجاز نمی باشد

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

5.9k 0 100 9

نسخه نویسی فارمامدیکال

21 Oct, 10:28

☯️ معرفی دو واژینیت مهم غیرعفونی:

✅ واژنیت آتروفیک
✅ واژینیت التهابی پوست دهنده

☯️ واژینیت آتروفیک:

✅ در زنان یائسه ناشی از کاهش استروژن سیستمیک است که ناحیه ولو و واژن، خشک و رنگ پریده شده، ترشحات واژن کاهش و ph قلیایی تر می شود و فلور واژینال تغییر می کند.

✅ در نتیجه باعث حساسیت به تحریکات شیمیایی و تروما و رشد بیش از حد باکتری ها می شود.

☯️ علائم:

✅ علائم تحریکی سوزش و خارش بعضا ترشح غیر چرکی + شقاق در وستیبول دیده می شود.

✅چین های واژینال {Rugae} نیز کاهش یافته اند.

☯️ تشخیص:

✅بر اساس مشاهده ph بالای واژن و سلول‌های پارابازال یا بینابینی در مطالعه میکروسکوپی است.

✅تست آمین در این ها منفی است.

☯️ درمان:

✅در خانم یائسه:

➡️ Vaginal Cream Conjugated Estrogen 0.625
دوهفته اول هر شب یک اپلیکاتور
سپس هفته ای دو شب بمدت هشت هفته

➡️Vaginal Cream Vagisan N=1
روزی دو بار ظهر و شب
هر بار نصف اپلیکاتور داخل واژن و نصف دیگر بیرون ناحیه تناسلی

➡️ Pearl Vit D3 50000 U
هر دوهفته یک عدد

☯️در خانمی که یائسه نشده:

➡️ Vaginal Cream Conjugated Estrogen 0.625
N=1
۲۱ روز هر شب یک اپلیکاتور استفاده شود و سپس یک هفته قطع شود.

➡️Vaginal Cream Vagisan N=1

بر اساس میزان نیاز روزی یک بار یا دو بار

✅ در خانم های #باردار و #شیرده:

➡️Vaginal Cream Vagisan N=1
هر شب موقع خواب

➡️Supp Vaginal Veganix N=100
روزانه یک عدد

☯️نکات درمان:

✅کرم واژینال استروژن:

◀️ برای خانم های یائسه به صورت دو هفته هر شب و سپس هفته دو بار به مدت ۸ هفته تجویز می شود؛ و باید شب موقع خواب ناحیه واژن کاملاً تمیز باشد و بعد از استفاده تا نیم ساعت دراز بکشد.

◀️ این دارو در خانم هایی که یائسه نشده‌اند، ۲۱ روز استفاده شده و به محض شروع خونریزی به مدت یک هفته قطع میشود.

◀️مصرف استروژن در خانم های باردار و شیرده ممنوعیت مطلق دارد.

☯️ کرم واژیسان:

❓یک مرطوب کننده ناحیه واژن است و هیچ ماده هورمونی در آن استفاده نشده است.
بر حسب نیاز روزی یک یا دوبار می‌توان آن را استفاده کرد و در خانم های باردار و شیرده هم منع مصرف ندارد.

✅شیاف واژینال Veganix :

◀️ترکیبی از ویتامین e و هیالورونیک اسید می باشد که بر اساس مطالعات جدید در بهبود آتروفی واژن و خشکی واژن موثر است و برای تنگ کردن واژن هم استفاده میشود.
در هیچ گروه منع مصرف ندارد و برای خانم های باردار و شیرده منع مصرف ندارد و تجویز می شود.

✍️دکترانفرادی
⛔️کپی مطلب بدون ذکرمنبع کانال مجاز نمی باشد

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

5.8k 0 191 25

نسخه نویسی فارمامدیکال

21 Oct, 10:28

✅ معرفی دو واژینیت مهم غیر عفونی و درمان ؛

◀️واژینیت آتروفیک
◀️ واژینیت التهابی پوست دهنده 👇

4.5k 0 37

نسخه نویسی فارمامدیکال

20 Oct, 14:28

‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ♦️ #كانديديازيس_واژن براساس #آپتودیت

#مقاوم
#راجعه

🔺 ابتدا درمان یک هفته ضد #قارچ_موضعی میدیم شایع ترینش #کلوتریمازول بصورت( کرم و قرص واژینال ) هست

🔺 #كلوتريمازول ، #نیستاتین ، #لوکورکس (گیاهی) ، #تریپل_سولفا ، #تریامسینولون_ان_ان ، #میکونازول ، #تیکونازول_موضعی بمدت #یک_هفته

اگر بعد ازیک هفته بهبود پیدا نکرد

♦️درمان موارد #مقاوم :

🔺۱. کپسول #فلوکونازول ۱۵۰ میلی گرم هر ۷۲ ساعت ۳تا تجویز میکنیم

🔺۲. يا قرص #کتوکونازول خوراکی ۲۰۰ میلی دوبار در روز بمدت یک تا دوهفته

🔺۳. يا اينكه به مدت ٢ هفته ضد قارچ موضعي #کلوتریمازول طولانی تر استفاده ميكنيم (درمواردی که کپسول #فلوکونازول موجود نباشد )

🔺۴. یا کپسول داخل واژنی #اسیدبوریک دوبار در روز بمدت ۱۴ روز

♦️در موارد #راجعه :

🔺۱.کپسول #فلوکونازول ۱۵۰ میلی گرمی هر ۷۲ ساعت ۳روز و سپس درمان نگه دارنده به مدت ۶ماه هر هفته یک عدد کپسول #فلوکونازول

🔺۲.يا اول ۲هفته ضد قارچ موضعی #کلوتریمازول استفاده کنند بعد هرهفته ۲شب ضد #قارچ_موضعی #کلوتریمازول به مدت ٦ ماه استفاده کنند

🔺۳.يا از قرص واژینال #نیستاتین استفاده كنن هرشب به مدت ۱۴ شب

🔺۴.یک درمان دیگه راجعه هم هست
قرص واژینال #کلوتریمازول ۳۰ تا میدیم به بیمار
برای ۶ ماه
هرماه پنج شب پشت سرهم استفاده کنه

♦️در #بارداری : پماد واژینال #کلوتریمازول یا #میکونازول برای ۷ روز

🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

✍دکتر رضائی
⛔️کپی مطلب بدون ذکر منبع کانال مجاز نمی باشد
📕 #Uptodate_2018

@pharmamedicall 📞
@pharmamedicall 📞
.

attach 📎

7k 0 174 15

نسخه نویسی فارمامدیکال

20 Oct, 14:28

.
🟣 نسخه واژینیت ها در اپلیکشن IGP

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

5.8k 0 59 1

نسخه نویسی فارمامدیکال

15 Oct, 10:29

🟣مشخصات ترشحات واژن در واژینیتها

✅واژینیت باکتریایی

◀️رنگ : سفید مایل به خاکستری
◀️بو : بوی ماهی
◀️قوام : هموژن
◀️میزان ترشح : متوسط_فراوان

🟢واژینیت کاندیدیایی

◀️رنگ : سفید
◀️بو : بدون بو
◀️قوام : لخته لخته
◀️میزان ترشح : کم _متوسط

🟡 واژینیت تریکومونایی

◀️رنگ : زرد_خاکستری
◀️بو : بوی کپک
◀️قوام : هموژن
◀️میزان ترشح : فراوان

➡️Uptodate /Applied therapeutics

⛔️ کپی مطلب بدون ذکر منبع مجاز نمی باشد

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

8.4k 0 210 21

نسخه نویسی فارمامدیکال

13 Oct, 11:16

◀️ بیماری چهاردهم:

✅14) واژینیت تریکومونایی و درمان :

◀️تریکوموناس یک پروتوزوآی تاژک دار می باشد که به صورت نرمال، نباید در کانال واژینال هیچ فرد مونثی یافت شود.

◀️تقریبا 50% از زنان دارای تریکوموناس واژینالیس بدون علامت می باشند.
درمان پارتنرجنسی این بیماران ضروری است.

☯️علائم بالینی:

✅ ترشحات فراوان زرد رنگ و کف آلود
✅شواهد التهاب و ادم در ناحیه ولو
✅وجود نقاط قرمز رنگ روی دهانه رحم ( strawberry cervix )

🟣تشخیص:

◀️شرح حال و معاینه
◀️اندازه گیری PH ترشحات واژن:
PH > 4.7
◀️ تهیه اسمیر مرطوب از ترشحات واژن و مشاهده ی تریکوموناهای متحرک
◀️ اضافه نمودن KOH 10% به ترشحات واژن و استشمام بوی آمینی

🟢 درمان واژینیت تریکومونایی:

◀️چون تریکومونا به داخل اورترا و مثانه نیز میرود درمان سیستمیک انجام میشود .

✅ درمان choice :

➡️Tab Metronidazole 500 mg N=4 2gr Single dose

یا OR

➡️Tab Metronidazole 500 mg (2*250mg) BD
برای ۷ روز
کلاً موضعی توصیه نمیشود چون تاثیر کمی دارد .
«باید همسر نیز درمان شود »

☯️ عفونت راجعه تریکومونایی:

➡️ Tab Metronidazole 500mg N=15
روزی چهار قرص باهم برای پنج روز

✅ در خانم های باردار فقط موظف به درمان عفونت های علامتدار تریکوموناس می باشیم.

✅در این بیماران هم دو گرم مترونیدازول single dose تجویز می کنیم.

☯️درمان تریکومونیازیس در خانم شیرده

✅تک دوز ۲ گرمی مترونیدازول در (خانم شیرده )

خانم و آقا باید درمان شوند

✅خانم ۱۲تا ۲۴ ساعت شیردهی را قطع کنند

➡️Centers for Disease Control and Prevention (CDC) treatment guidelines for trichomoniasis
recommended treatment includes 1 of
metronidazole 2 g orally in single dose
tinidazole 2 g orally in single dose
alternative treatment - metronidazole 500 mg orally twice daily for 7 days
additional considerations

✅ Briggs

✅ تکست زنان و زایمان دنفورث
⛔️ کپی مطلب بدون ذکر منبع مجاز نمی باشد

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

9.9k 0 194 20

نسخه نویسی فارمامدیکال

9 Oct, 16:33

◀️ بیماری سیزدهم:

✅ 13)واژینوز باکتریال و درمان :

◀️در واژینوز باکتریال شاهد رشد بیش از حد باکتری های بی هوازی و گاهی گاردنلا واژینالیس در کانال واژینال بیمار می باشیم.

◀️ از آنجا که باکتری های فوق جزو فلور نرمال واژن طبقه بندی می شوند و از آنجا که در ترشحات واژن خبری از حضور PMN و پروسه های التهابی نمی باشد، واژینوز باکتریال نه یک STD به شمار می آید و نه یک واژینیت!!!! به همین خاطر به آن واژینوز باکتریال می گویند.

☯️ علائم بالینی:

✅ در حضور سه مورد از چهار مشخصه زیر تشخیص واژینوز باکتریال قطعی است:

◀️ ترشحات رقیق، هموژن و خاکستری رنگ از کانال واژینال

◀️ استشمام بوی آمین با اضافه نمودنKOH 10% ۰ به ترشحات فوق

◀️ مشاهده ph>4.5 در ترشحات بیمار

◀️ مشاهده clue cell در اسمیر ترشحات واژن

✅درمان واژینوزباکتریال
اگر علامت دار نیستند درمان توصیه نمیشود .
ولی در مواردی که علامت دارد و یه سری شرایط مثل وقتی که فرد حامله ست ( چون ممکنه باعث کوریوآمنیونیت و زایمان پره ترم شود )

☯️ درمان واژینوزباکتریال:

✅ Tab Metronidazole 500mg N=15
هر 12 ساعت یک عدد بمدت یک هفته

✅ Vaginal gel Metronidazole0.75% daily.
‎ برای ۵ روز

✅ Vaginal Cream Clindamycin 2% N=1
دوبار در روز بمدت یک هفته

✅در زنان باردار با علائم واژینوزباکتریایی، گزینه های درمانی شامل:

◀️مترونیدازول خوراکی 500mg دوبار در روز تا 7 روز ( توصیه قوی جامعه بیماریهای عفونی آمریکا و مرکز کنترل پیشگیری و درمان بیماریهای آمریکا ).

◀️مترونیدازول خوراکی 250mg سه بار در روز تا 7 روز ( توصیه قوی جامعه بیماری های عفونی آمریکا و مرکز کنترل و پیشگیری بیماریهای آمریکا ).

◀️کلیندامایسین خوراکی 300mg دوبار در روز تا 7 روز ( توصیه قوی جامعه بیماری های عفونی آمریکا و مرکز کنترل پیشگیری و درمان بیماری های آمریکا ).

◀️داده های اخیر پیشنهاد می کنند که مترونیدازول برای جنین زیان آور نیست ولی مصرف کلیندامایسین واژینال مرتبط با زایمان قبل از موعد می باشد.

✍️ دکتر انفرادی/ تکست زنان و زایمان دنفورث
⛔️ کپی مطلب بدون ذکر منبع مجاز نمی باشد

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

10.4k 0 214 32

نسخه نویسی فارمامدیکال

9 Oct, 16:33

☯️ بیماری دوازدهم

✅دسته سوم STD ها ولوواژینیت ها هستند که شامل:

◀️12)ولوواژینیت کاندیدایی
◀️13) واژینوز باکتریال
◀️14) واژینیت تریکومونایی👇👇👇

7.7k 0 57

نسخه نویسی فارمامدیکال

6 Oct, 09:36

☯️ دسته سوم STD ها:

✅ بیماری دوازدهم
✅ ولوواژینیت کاندیدایی و درمان

✅ واژینیت:

◀️ چیزی که خیلی شایع هست تو درمانگاه ها و خیلی باهاش برخورد میکنیم واژینیت ها هستند که یک دسته از STD ها بشمار می روند و سه نوع مهم دارند:

◀️12) کاندیدایی
◀️13) باکتریایی
◀️14) تریکومونایی

☯️ 12) ولوو واژینیت کاندیدیایی

✅عامل بیش از ۹۰ درصد از ولوواژینیت کاندیدایی، کاندیدا آلبیکنس می باشد و کاندیداهای غیر آلبیکنس مسئول کمتر از ۱۰% از موارد ولوواژینیت فوق می‌باشند.

☯️ علائم بالینی:

✅این بیماران معمولاً با شکایت خارش ولو و کانال واژینال مراجعه می نمایند که در معاینه شاهد بروز یافته های زیر می باشیم:

◀️ ادم، اریتم و بروز فیشر در ناحیه ولو، که احتمالاً به دلیل خارش های مکر توسط بیمار می باشد.

◀️ترشحات پنیری و دلمه ای در دیواره واژن

☯️ مهمترین ریسک فاکتورهای بروز ولوو واژینیت کاندیدیایی عبارتند از:

✅نقص ایمنی سلولار در بیمار
✅حاملگی و دیابت
✅ مصرف آنتی بیوتیک های وسیع الطیف
✅ مقاربتهای واژینال مکرر

☯️ تشخیص:

✅ شرح حال و معاینه

🟢 اندازه گیری ph واژن:
{میزان ph ترشحات واژن در ولوواژینیت کاندیدیایی حدود 4_4.5 می باشد که همین مسئله میتواند افتراق دهنده از واژینوزباکتریال و تریکومونازیس باشد]

🟠انجام اسمیر KOH و رویت هیف و سودو هیف در لام تهیه شده

☯️درمان:

✅درمان بدون عارضه :

✅ آزول های موضعی (که تو بارداری هم safe هستند ) مثلاً:

➡️Vaginal cream clotrimazole 1%
۳-۷ روز روزی یک اپلیکاتور کتاب گفته کافی است
یا
➡️OR : 2.Vaginal cream miconazole 2%
روزی یک اپلیکاتور تا ۷ روز

◀️اگر درمان خوراکی بخوا هیم بگذاریم(در بارداری توصیه نمیشود ):

➡️Cap/Tab Fluconazole 150mg
یک عدد

✅عارضه دار :
اگر علایم شدید بود، آزول موضعی ۷-۱۴ روز
و فلوکونازول ۲ عدد ، هر سه روز یکبار.

☯️ درمان تجربی ولووواژینیت کاندیدیایی به منظور پوشش آلبیکنس و غیر آلبیکنس:

➡️Cap Fluconazol 150mg N=1   single dose

➡️ intravaginal cap Boric acid   600mg    N=7
هفت شب متوالی موقع خواب داخل واژن

➡️Cream Triamcinolon 1% N=1
روزی دو بار موضعی جهت کنترل خارش

☯️درمان عفونت های راجعه کاندیدیازیس ( عفونت 4 بار یا بیشتر در یکسال ):

➡️Cap Fluconazol 150mg N=60
هر 72 ساعت یک عدد تا دوهفته سپس هفته ای یک عدد بمدت یکسال

➡️intravaginal cap Boric acid   600mg   N=100
هفته ای دوبار تا یکسال

◀️ هیدروکورتیزون در صورت خارش

✍️ دکتر انفرادی ؛ تکست زنان و زایمان دنفورث
⛔️ کپی مطلب بدون ذکر منبع مجاز نمی باشد

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

12.3k 0 243 40

نسخه نویسی فارمامدیکال

6 Oct, 09:36

☯️ بیماری دوازدهم

✅ دسته سوم STD ها ولوواژینیت ها هستند که شامل:

◀️12)ولوواژینیت کاندیدایی
◀️13) واژینوز باکتریال
◀️14) واژینیت تریکومونایی👇👇👇

7.6k 0 66

نسخه نویسی فارمامدیکال

29 Sep, 15:09

♦️روش های انتقال در
#HPV

🔺1- روش انتقال HPV از پوست به #پوست بوده و شایعترین راه انتقال آن، تماس #جنسی است (شایعترین آلودگی منتقله از طریق تماس جنسی در آمریکا).

🔺2- استفاده از #کاندوم ریسک انتقال HPV را (تا 70%) کاهش می دهد، ولی از آنجائیکه نمی تواند بطور کامل پوست یا مخاط منطقه آلوده را پوشش دهد امکان انتقال را به صفر نمی رساند.

🔺3- هرچه تعداد #شرکای_جنسی یک فرد بیشتر باشد، امکان آلوده شدن وی به HPV نیز بیشتر می شود.

🔺4- در موارد بسیار نادر امکان انتقال HPV از مادر به نوزاد (از طریق کانال زایمان) نیز وجود دارد و در صورت وجود #زگیل_تناسلی توصیه بر آنست که از روش #سزارین استفاده شود.

🔺5- The most probable transmission of mother to child is that of vaginal delivery, with the child passing through an infected birth canal

🔺6- Vertical transmission of HPV from mother to fetus is known to occur. Indeed, up to 80% of neonates born to women with genital HPV have HPV DNA detectable in their nasopharyneal aspirate or oral mucosa , and this may persist for months or years.

🔺7- Perinatal transmission of HPV types 6 and 11 can lead to the development of juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis (JORRP) , but this is rare with an estimated annual incidence of two to four per 100,000 infants.

🔺8- However, since HPVs have been detected in virgins, infants/children and juvenile laryngeal papillomatosis was shown to be caused by these viruses, it became acknowledged that HPVs may be transmitted by other--non-sexual--routes as well.

🔺9- امروزه ثابت شده است که #دخترانی که هیچگونه تماس #جنسی نداشته اند هم در معرض خطر ابتلا به عفونت HPV هستند.

🔺10- در دسامبر 2015 اولین گزارش از جداسازی ویروس HPV از آب #استخر در رم ایتالیا گزارش شد.

🔺11- دوز بالایی از DNA ویروس روی نوک #انگشت بیمارانی که جدیدأ مبتلا به عفونت #ژنیتال HPV شده اند، تشخیص داده شده است.

🔺12- امروزه مشخص شده است که این #ویروس، بسیار پایدار بوده و می تواند روی البسه و سطوح آلوده تا چند روز زنده بماند (افزایش آمار مبتلایان شاغل در آزمایشگاه و کلینیک های زنان و مامایی)

🔺13- These viruses are stable and able to remain infectious on surfaces, even when treated with common disinfectants.

🔺14- Viruses that can be spread through non-sexual means are typically stable and able to be spread via fomites.

🔺15- A study using recombinant HPV16 particles and BPV-1 virions was performed to test the ability of papillomaviruses’ resistance to desiccation, which would be crucial in determining their ability to survive long-term on surfaces

🔺16- It was discovered that both viruses had similar resistance to desiccation, retaining 50% infectivity after 3 days at room temperature

🔺17- امکان انتقال ویروس از طریق تجهیزات پزشکی وجود دارد.

🔺18- بنابراین امروزه این ویروس جزو Nosocomial infection قرار گرفته است.

🔺19- بسیاری از مواد #ضدعفونی کننده روتین قادر به خنثی سازی ویروس HPV نمی باشند.

🔺20- بطور کلی تمام ضدعفونی کننده ها با پایه #الکل (اتانول و ایزوپروپانول) و گلوتارآلدئید روی این ویروس بی تاثیر بوده

🔺21- This resistance to alcohol provides evidence that the often relied upon hand sanitizer systems do not effectively control the spread of HPV.

🔺22- HPV also showed resistance to ortho-phthaladehyde (OPA), a new alternative to GTA

🔺23- و باید از ترکیبات #هایپوکلریت و یا پر استیک اسید بعنوان یک ترکیب #ویریسیدال استفاده نمود.

@pharmamedicall2
@pharmamedicall2

15k 0 310 48

AI Technology Project Team

TGStat Bot

SearcheeBot

نسخه نویسی فارمامدیکال

Channel's geo and language

Category

نسخه نویسی فارمامدیکال

نسخه نویسی فارمامدیکال

نسخه نویسی فارمامدیکال

نسخه نویسی فارمامدیکال

نسخه نویسی فارمامدیکال

نسخه نویسی فارمامدیکال

نسخه نویسی فارمامدیکال

نسخه نویسی فارمامدیکال

نسخه نویسی فارمامدیکال

نسخه نویسی فارمامدیکال

نسخه نویسی فارمامدیکال

نسخه نویسی فارمامدیکال

نسخه نویسی فارمامدیکال

نسخه نویسی فارمامدیکال

نسخه نویسی فارمامدیکال

نسخه نویسی فارمامدیکال

نسخه نویسی فارمامدیکال

نسخه نویسی فارمامدیکال

نسخه نویسی فارمامدیکال

نسخه نویسی فارمامدیکال

31 014

Popular in the channel

Site language

AI Technology Project Team

TGStat Bot

SearcheeBot

نسخه نویسی فارمامدیکال

Channel's geo and language

Category

31 014

Popular in the channel