🔖نکاتی در مورد رینیت آلرژیک در کودکان (با استناد به نلسون)
⬅️یک بیماری مزمن شایع در 20 تا 30 درصد از کودکان و اختلال التهابی مخاط بینی همراه با احتقان بینی، رینوره و خارش، و اغلب با عطسه و التهاب ملتحمه می باشد.
◀️کودکان مبتلا به AR اغلب دارای کنژکتیویت، سینوزیت، اوتیت میانی، اوتیت سروزی، لوزه ها و آدنوئیدهای هیپرتروفیک و اگزما هستند.
⬅️نکته : AR دوران کودکی با افزایش 3 برابری خطر ابتلا به آسم در سنین بالاتر همراه است.
◀️وقوع 3 دوره یا بیشتر از رینوره در سال اول زندگی با AR در سن 7 سالگی همراه است
⬅️علائم ممکنه در شیرخوارگی شروع شود و بیشترین سن تشخیص تا ۶ سالگی هست و شیوع آن در اواخر دوران کودکی به اوج خود می رسد.
◀️ ریسک فاکتور : سابقه خانوادگی آتوپی و زایمان سزارین
◀️قرار گرفتن در معرض سگ ها، گربه ها و اندوتوکسین در اوایل دوران کودکی از ایجاد آتوپی محافظت می کند.
◀️شیردهی طولانی مدت، نه لزوما انحصاری، مفید است.
◀️همچنین با مصرف زودهنگام گندم، چاودار، جو، ماهی و تخم‌مرغ، خطر آسم، AR و حساسیت آتوپیک کاهش می‌یابد.
◀️ کاهش تنوع میکروبیوتای روده در دوران شیرخواری با افزایش خطر ابتلا به بیماری آلرژیک مرتبط است
🔽طبقه بندی AR : متناوب و مداوم
علائم AR متناوب کمتر از 4 روز در هفته یا کمتر از 4 هفته متوالی رخ می دهد.
در AR مداوم:علائم بیش از 4 روز در هفته و یا برای بیش از 4 هفته متوالی رخ می دهد.
◀️خفیف : خواب طبیعی، عدم اختلال در فعالیت های روزانه و در مدرسه
◀️شدید: اختلال خواب و فعالیت های روزانه و عملکرد مدرسه
⤵️علائم:
ممکن است با علائم عفونت تنفسی اشتباه شود و بچه های بزرگتر بینی خود را باد می کنند و بچه های کوچکتر بصورت sniff و خرخر کردن است
⤵️درمان :
◀️محدود کردن قرار گرفتن در معرض آلرژن
◀️ملحفه و پتو باید هر هفته در آب داغ شسته شود و حذف حیوان خانگی
◀️تهویه مطبوع
⬅️آنتی هیستامین های خوراکی به کاهش عطسه، رینوره و علائم چشمی کمک می کنند.
⭕️نسل دوم ارجح ند، چون سدیشن کمتر دارند
⬅️آنتی هیستامین های نسل دو مثل: ستریزین ،فکسوفنادین ، دسلوراتادین ، لوراتادین
◀️داروهای ضد احتقان داخل بینی (اکسی متازولین و فنیل افرین) باید کمتر از 5 روز استفاده شوند و نباید بیش از یک بار در ماه تکرار شوند تا از احتقان مجدد بینی جلوگیری شود.
⬅️شستشوی بینی با سالین یک گزینه کمکی خوب با سایر درمان های AR است. بیمارانی که علائم شدیدتر و پایدارتر دارند، به کورتیکواستروئیدهای داخل بینی نیاز دارند، موثرترین درمان برای AR، که ممکن است برای ملتحمه آلرژیک همزمان نیز مفید باشد
✍️ خانم دکتر حمیده عزیزی (رزیدنت کودکان)
#pharmamedicall 📞
@pharmamedicall 📞
⬅️یک بیماری مزمن شایع در 20 تا 30 درصد از کودکان و اختلال التهابی مخاط بینی همراه با احتقان بینی، رینوره و خارش، و اغلب با عطسه و التهاب ملتحمه می باشد.
◀️کودکان مبتلا به AR اغلب دارای کنژکتیویت، سینوزیت، اوتیت میانی، اوتیت سروزی، لوزه ها و آدنوئیدهای هیپرتروفیک و اگزما هستند.
⬅️نکته : AR دوران کودکی با افزایش 3 برابری خطر ابتلا به آسم در سنین بالاتر همراه است.
◀️وقوع 3 دوره یا بیشتر از رینوره در سال اول زندگی با AR در سن 7 سالگی همراه است
⬅️علائم ممکنه در شیرخوارگی شروع شود و بیشترین سن تشخیص تا ۶ سالگی هست و شیوع آن در اواخر دوران کودکی به اوج خود می رسد.
◀️ ریسک فاکتور : سابقه خانوادگی آتوپی و زایمان سزارین
◀️قرار گرفتن در معرض سگ ها، گربه ها و اندوتوکسین در اوایل دوران کودکی از ایجاد آتوپی محافظت می کند.
◀️شیردهی طولانی مدت، نه لزوما انحصاری، مفید است.
◀️همچنین با مصرف زودهنگام گندم، چاودار، جو، ماهی و تخم‌مرغ، خطر آسم، AR و حساسیت آتوپیک کاهش می‌یابد.
◀️ کاهش تنوع میکروبیوتای روده در دوران شیرخواری با افزایش خطر ابتلا به بیماری آلرژیک مرتبط است
🔽طبقه بندی AR : متناوب و مداوم
علائم AR متناوب کمتر از 4 روز در هفته یا کمتر از 4 هفته متوالی رخ می دهد.
در AR مداوم:علائم بیش از 4 روز در هفته و یا برای بیش از 4 هفته متوالی رخ می دهد.
◀️خفیف : خواب طبیعی، عدم اختلال در فعالیت های روزانه و در مدرسه
◀️شدید: اختلال خواب و فعالیت های روزانه و عملکرد مدرسه
⤵️علائم:
ممکن است با علائم عفونت تنفسی اشتباه شود و بچه های بزرگتر بینی خود را باد می کنند و بچه های کوچکتر بصورت sniff و خرخر کردن است
⤵️درمان :
◀️محدود کردن قرار گرفتن در معرض آلرژن
◀️ملحفه و پتو باید هر هفته در آب داغ شسته شود و حذف حیوان خانگی
◀️تهویه مطبوع
⬅️آنتی هیستامین های خوراکی به کاهش عطسه، رینوره و علائم چشمی کمک می کنند.
⭕️نسل دوم ارجح ند، چون سدیشن کمتر دارند
⬅️آنتی هیستامین های نسل دو مثل: ستریزین ،فکسوفنادین ، دسلوراتادین ، لوراتادین
◀️داروهای ضد احتقان داخل بینی (اکسی متازولین و فنیل افرین) باید کمتر از 5 روز استفاده شوند و نباید بیش از یک بار در ماه تکرار شوند تا از احتقان مجدد بینی جلوگیری شود.
⬅️شستشوی بینی با سالین یک گزینه کمکی خوب با سایر درمان های AR است. بیمارانی که علائم شدیدتر و پایدارتر دارند، به کورتیکواستروئیدهای داخل بینی نیاز دارند، موثرترین درمان برای AR، که ممکن است برای ملتحمه آلرژیک همزمان نیز مفید باشد
✍️ خانم دکتر حمیده عزیزی (رزیدنت کودکان)
#pharmamedicall 📞
@pharmamedicall 📞