مراقبتهای ویژه پرستاری


Channel's geo and language: Iran, Persian
Category: Medicine


💓تخصصی ترین کانال مراقبت های پرستاری با رفرنس های معتبر😍
✅ ادمین مطالب و تبلیغات:
🆔 @New_medical_Admin
✅ادمین تبادلات:
@Tabligat_pezeshki

Related channels  |  Similar channels

Channel's geo and language
Iran, Persian
Category
Medicine
Statistics
Posts filter


شصت و سومین دوره آموزش اپراتور لیزر موهای زائد

مدرس: خانم دکتر جنتی
دریافت مشاوره و ثبت نام از طریق لینک زیر:
🌐 https://edu.acecr-sbmu.ir/gc/#lao

گواهینامه جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی (معتبر، قابل استعلام، قابل ترجمه و دارای اعتبار نزد سازمان و برنامه های بین المللی مختلف مانند Ausbildung ،DataFlow ،WES ،ECE و ICAS)
🔗 @acecr_crm1


Video is unavailable for watching
Show in Telegram
🌹علایم انژین قلبی و درمان آن(chest pain)




🆔 @New_medical


انواع بخیه.pdf
854.2Kb
انواع نخ بخیه 🩹💉📑

🆔 @New_medical


Video is unavailable for watching
Show in Telegram
این راهکار لاغریِ جهانی به برنامه ی طبیب هم رسید
اگه اضافه وزن دارید و میخواید با روشی که سازمان بهداشت جهانی تاییدش کرده لاغر بشید این کلیپ رو تا آخر ببینید👌🏻

برای سفارش با تخفیف ویژه و تکرار نشدنی  این پودر جلبک روی لینک زیر کلیک کنید👇🏻👇🏻👇🏻
https://jryn.me/Zdv9R
https://jryn.me/Zdv9R


تفسیر نوار قلب طبیعی.pdf
1.7Mb
💥 جزوه تفسیر نوار قلب طبیعی


🆔 @New_medical


🔮👌نکات پرستاری دربالین

💎👌در بیمار دچار نارسایی حاد کلیوی که علایم هیپرکالمی را نشان میدهد به عنوان درمان اورژانسی اقدام مناسب تزریق وریدی گلوکونات کلسیم است.

💎👌از نشانه های افزایش فشار داخل جمجمه هیپرتانسیون و برادی کاردی است.

💎👌مداخله پرستاری صحیح در هنگام مداخله پرستاری بر مددجوی مبتلا به اختلالات شبه جسمی تشویق مددجو به استقلال در مراقبت از خود می باشد.

💎👌عارضه مهم بعد از دستکاری جمجمه در اعمال جراحی مسمومیت با آب است.
(عدم تعادل آب و الکترولیت)

💎👌دو عارضه اصلی و جدی اسهال حاد در کودکان دهیدراتاسیون و سوتغذیه است.

💎👌 بهترین پوزیشن جهت بیماران مبتلا به آمبولی ریه " نشسته " می باشد.

💎👌 آتلکتازی ، شایعترین عارضه چست تیوپ می باشد.

💎👌 زودرس ترین و شایع ترین علامت سرطان ریه ، سرفه صبحگاهی با دفع خون می باشد.

💎👌 مهمترین و اختصاصی ترین علامت آمفیزم " تنگی نفس " می باشد.

💎👌 تجویز زیاد اکسیژن موجب دپرسیون تنفسی و مرگ می شود.

💎👌 اولین علامت مسمومیت با اکسیژن سرفه ، آبریزش از بینی و بی حسی انتها می باشد.

💎👌 مهمترین عارضه مثانه نوروژنیک، عفونت بدلیل رکود ادراری و استفاده از کاتتر می باشد.
💎👌 شایعترین علت احتباس ادراری انسداد مجرای خروجی مثانه و BPH می باشد.

💎👌شایعترین علت هیپوکالمی افزایش دفع کلیوی پتاسیم و شایع ترین علت آن مصرف دیورتیک است.

💎👌 اختصاصی ترین علامت هیپوکلسمی ، تتانی ( افزایش تحریک پذیری عصبی _ عضلانی) است..

💎👌درمان در هیپرکلسمی بصورت برقراری دیورز با تجویز نرمال سالین

@new_medical


@nokatparastary (1).pdf
237.9Kb
▫️ اصطلاحات ویژه بخش NICU


4_5978561327474410972.pdf
1.1Mb
جزوه تخصصی CCU

#CCU
🆔 @New_medical


🌀 سندرم مارفان



🔶ﺳﻨﺪﺭﻡ ﻣﺎﺭﻓﺎﻥ ﻧﻮﻋﯽ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻣﺎﺩﺭﺯﺍﺩﯼ ﻭ ﮊﻧﺘﯿﮑﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺁﻥ ﺍﺧﺘﻼﻟﯽ ﺩﺭ ﺗﻮﻟﯿﺪ ﺑافت ﻫﻤﺒﻨﺪﯼ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ .

🔶ﺑﺎﻓﺖ ﻫﻤﺒﻨﺪﯼ ﺑﺎﻓﺘﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺩﺭ ﻫﻤﻪ ﺑﺪﻥ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ ﻭ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﭼﺴﺐ ﺳﻠﻮﻝ ﻫﺎﯼ ﺑﺪﻥ ﺭﺍ ﺑﻪ ﻫﻢ ﻣﺘﺼﻞ ﻣﯿﮑﻨﺪ . ﺩﺭ ﺳﻨﺪﺭﻡ ﻣﺎﺭﻓﺎﻥ ﺍﯾﻦ ﭼﺴﺐ ﺿﻌﯿﻒ ﺗﺮ ﺍﺯ ﻣﻌﻤﻮﻝ ﺍﺳﺖ .


🔴ﺳﻨﺪﺭﻭﻡ ﻣﺎﺭﻓﺎﻥ ﺍﺯ ﻫﺮ 5000 ﺗﻮﻟﺪ ﺩﺭ ﯾﮏ ﻧﻔﺮ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ .

🔴ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺩﺭ ﺍﺛﺮ ﺍﺧﺘﻼﻝ ﺩﺭ ﮊﻧﯽ ﮐﻪ ﺑﺮ ﺭﻭﯼ ﮐﺮﻭﻣﻮﺯﻡ 15 ﻗﺮﺍﺭ ﺩﺍﺭﺩ، ﺑﻪ ﻧﺎﻡ Fibrillin-1 ﺍﯾﺠﺎﺩ ﻣﯿﺸﻮﺩ .

🔴ﺍﯾﻦ ﮊﻥ ﺩﺭ ﺗﻮﻟﯿﺪ ﭘﺮﻭﺗﺌﯿﻦ ﺧﺎﺻﯽ ﺑﻨﺎﻡ ﻓﯿﺒﺮﯾﻠﯿﻦ ﺩﺭ ﺑﺎﻓﺖ ﻫﻤﺒﻨﺪ ﺑﺪﻥ ﻧﻘﺶ ﻣﻬﻤﯽ ﺩﺍﺭﺩ . ﺍﺧﺘﻼﻝ ﺩﺭ ﺗﻮﻟﯿﺪ ﺍﯾﻦ ﭘﺮﻭﺗﺌﯿﻦ ﻣﻮﺟﺐ ﺿﻌﯿﻒ ﺷﺪﻥ ﺑﺎﻓﺖ ﻫﻤﺒﻨﺪ ﻣﯿﺸﻮﺩ ﻭ ﺍﯾﻦ ﺿﻌﻒ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺧﻮﺩ ﺭﺍ ﺩﺭ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺍﺳﮑﻠﺘﺎﻝ، ﻗﻠﺒﯽ ﻋﺮﻭﻗﯽ، ﭼﺸﻢ ﻭ ﭘﻮﺳﺖ ﻧﺸﺎﻥ ﻣﯿﺪﻫﺪ .

🔴ﺩﺭ 75 ﺩﺭﺻﺪ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺳﻨﺪﺭﻭﻡ ﻣﺎﺭﻓﺎﻥ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﻓﺎﻣﯿﻠﯽ ﺩﺍﺭﺩ . ﺩﺭ ﺍﯾﻦ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻭﻗﺘﯽ ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﻭﺍﻟﺪﯾﻦ ﺑﻪ ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺩﭼﺎﺭ ﻣﯿﺸﻮﺩ 50 ﺩﺭﺻﺪ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺁﻥ ﺑﻪ ﻓﺮﺯﻧﺪﺵ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ ﯾﻌﻨﯽ ﻧﯿﻤﯽ ﺍﺯ ﻓﺮﺯﻧﺪﺍﻥ ﻭﯼ ﺑﻪ ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺩﭼﺎﺭ ﻣﯿﺸﻮﻧﺪ .

🔴ﺩﺭ 25 ﺩﺭﺻﺪ ﺩﯾﮕﺮ ﻫﯿﭽﮑﺪﺍﻡ ﺍﺯ ﻭﺍﻟﺪﯾﻦ ﺑﻪ ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻣﺒﺘﻼ ﻧﺒﻮﺩﻩ ﺍﻧﺪ ﻭﻟﯽ ﺩﺭ ﺍﺛﺮ ﯾﮏ ﺟﻬﺶ ﮊﻧﺘﯿﮑﯽ ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺩﺭ ﻓﺮﺯﻧﺪ ﺁﻧﻬﺎ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﻣﯿﺸﻮﺩ . ﺍﯾﻦ ﺑﭽﻪ ﻫﺎ ﻫﻢ ﻭﻗﺘﯽ ﺑﺰﺭﮒ ﺷﻮﻧﺪ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺭﺍ ﺑﻪ ﻧﯿﻤﯽ ﺍﺯ ﻓﺰﺭﻧﺪﺍﻥ ﺧﻮﺩ ﻣﻨﺘﻘﻞ ﺧﻮﺍﻫﻨﺪ ﮐﺮﺩ

📝ﻋﻼﺋﻢ ﺳﻨﺪﺭﻡ ﻣﺎﺭﻓﺎﻥ:

🔶ﺁﻧﻬﺎﺍﻏﻠﺐ‏( ﻭﻟﯽﻧﻪﻫﻤﯿﺸﻪ‏)ﺑﺴﯿﺎﺭ ﺑﻠﻨﺪ ﻗﺪﺗﺮ ﺍﺯ ﻫﻤﺴﺎﻻﻥ ﺧﻮﺩ ﻫﺴﺘﻨﺪ .

🔶ﺑﺪﻧﯽﻻﻏﺮ وﮐﺸﯿﺪﻩ ﺑﺎ ﺩﺳﺖ ﻫﺎ ﻭ ﭘﺎﻫﺎﯼ ﺩﺭﺍﺯ ﺩﺍﺭﻧﺪ .

🔶ﺍﻧﮕﺸﺘﺎﻥ ﺩﺳﺖ ﻭ ﭘﺎﯼ ﺁﻧﻬﺎ ﻻﻏﺮ ﻭ ﮐﺸﯿﺪﻩ ﺍﻧﺪ.
🔸ﺑﻠﻨﺪ ﺑﻮﺩﻥ ﺍﻧﮕﺸﺘﺎﻥ ﺭﺍ ﺁﺭﺍﮐﻨﻮﺩﺍﮐﺘﯿﻠﯽ Arachnodactyly ﯾﺎ ﺍﻧﮕﺸﺘﺎﻥ ﺷﺒﯿﻪ ﻋﻨﮑﺒﻮﺕ ﻣﯿﻨﺎﻣﻨﺪ

🔶ﻣﻔﺎﺻﻞ ﺁﻧﻬﺎ ﺷﻞ ﻭ ﺑﺴﯿﺎﺭ ﻗﺎﺑﻞ ﺍﻧﻌﻄﺎﻑ ﻫﺴﺘﻨﺪ

🔶ﺩﭼﺎﺭ ﻧﺰﺩﯾﮏ ﺑﯿﻨﯽ ﻭ ﺩﯾﮕﺮ ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ ﭼﺸﻤﯽ ﻫﺴﺘﻨﺪ

🔶ﺻﻮﺭﺗﯽ ﺑﺎﺭﯾﮏ ﻭ ﮐﺸﯿﺪﻩ، ﭼﺸﻤﺎﻥ ﮔﻮﺩ، ﻓﮏ ﮐﻮﭼﮏ، ﺳﻘﻒ ﺩﻫﺎﻥ ﺑﺎ ﻗﻮﺱ ﺯﯾﺎﺩ و دندان ﻫﺎﯼ ﻧﺎﻣﻨﻈﻢ ﺩﺍﺭﻧﺪ .

🔶ﺟﻠﻮﯼ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ ﺁﻧﻬﺎ ﺑﻪ ﺩﺍﺧﻞ ﯾﺎ ﺑﯿﺮﻭﻥ ﺑﺮﺁﻣﺪﻩ ﻣﯿﺸﻮﺩ

🔶ﮐﻒ ﭘﺎﯼ ﺻﺎﻑ ﺩﺍﺭﻧﺪ

🔶ﺩﭼﺎﺭ ﺍﺳﮑﻮﻟﯿﻮﺯ ﯾﺎ ﺍﻧﺤﺮﺍﻑ ﺟﺎﻧﺒﯽ ﺳﺘﻮﻥ ﻣﻬﺮﻩ ﻫﺴﺘﻨﺪ

🔶ﻣﺸﮑﻼﺗﯽ ﺩﺭ ﯾﺎﺩﮔﯿﺮﯼ ﺩﺍﺭﺩ.


📝ﭘﺰﺷﮏ ﺩﺭ ﻣﻌﺎﯾﻨﻪ ﺧﻮﺩ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻣﺸﮑﻼﺕ ﺯﯾﺮ ﺭﺍ ﻫﻢ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﭘﯿﺪﺍ ﮐﻨﺪ:

🔶ﺁﻧﻮﺭﯾﺴﻢ ﯾﺎ ﮔﺸﺎﺩ ﺷﺪﻥ ﻭ ﺍﺗﺴﺎﻉ ﺁﺋﻮﺭﺕ
🔶ﮐﻼﭘﺲ ﯾﺎ ﺧﻮﺍﺑﯿﺪﻥ ﺭﮒ ﺭﻭﯼ ﺧﻮﺩ
🔶ﻣﺸﮑﻼﺕ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺍﯼ ﻗﻠﺐ
🔶ﻣﺸﮑﻼﺗﯽ ﺩﺭ ﻋﺪﺳﯽ ﭼﺸﻢ ﻭ ﯾﺎ ﮐﻨﺪﻩ ﺷﺪﻥ ﺷﺒﮑﯿﻪ ﻭ ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ ﺑﯿﻨﺎﯾﯽ ﺍﻟﺒﺘﻪ ﻫﺮ ﮐﺴﯽ ﮐﻪ ﺍﯾﻦ ﻣﺸﺨﺼﺎﺕ ﺭﺍ ﺩﺍﺭﺩ ﻟﺰﻭﻣﺎ ﺩﭼﺎﺭ ﺳﻨﺪﺭﻡ ﻣﺎﺭﻓﺎﻥ ﻧﯿﺴﺖ.

🔴ﻋﻼﺋﻢ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺩﺭ ﺑﻌﻀﯽ ﻫﺎ ﺷﺪﯾﺪﺗﺮ ﻭ ﺩﺭ ﺑﻌﻀﯽ ﺩﯾﮕﺮ ﺧﻔﯿﻒ ﺗﺮ ﺍﺳﺖ . ﺩﺭ ﺑﻌﻀﯽ ﺍﻓﺮﺍﺩ
ﻋﻼﺋﻢ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺧﻮﺩ ﺭﺍ ﺩﺭ ﮐﻮﺩﮐﯽ ﻧﺸﺎﻥ ﻣﯿﺪﻫﺪ ﻭ ﺩﺭ ﺑﻌﻀﯽ ﺩﯾﮕﺮ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺗﺎ ﺁﺧﺮ ﻋﻤﺮ
ﻫﻢ ﻧﻔﻬﻤﻨﺪ ﺑﻪ ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻣﺒﺘﻼ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻭ ﺍﯾﻦ ﻣﯿﺘﻮﺍﻧﺪ ﺧﻄﺮﻧﺎﮎ ﺑﺎﺷﺪ .

🔴ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﻭﺟﻮﺩ ﺑﺎﯾﺪ ﺩﺭ ﺳﺎﻝ ﻫﺎﯼ ﺍﻭﻟﯿﻪ ﻋﻤﺮ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺩﺍﺩﻩ ﺷﻮﺩ ﭼﻮﻥ ﺩﺭﺻﻮﺭﺕ ﻋﺪﻡ ﮐﻨﺘﺮﻝ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻋﻮﺍﺭﺽ ﻣﻬﻤﯽ ﺑﺮﺍﯼ ﻓﺮﺩ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﮐﻨﺪ .

🔴ﻣﻬﻤﺘﺮﯾﻦ ﻭ شاید ﺧﻄﺮﻧﺎﮐﺘﺮﯾﻦ ﻋﺎﺭﺿﻪ ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﭘﺎﺭﻩ ﺷﺪﻥ ﺁﺋﻮﺭﺕ ﺩﺭ ﺍﺛﺮ ﺍﺗﺴﺎﻉ ﺷﺪﯾﺪ ﺁﻥ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﻣﻮﺟﺐ ﻣﺮﮒ ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﯽ ﻓﺮﺩ ﻣﯿﺸﻮﺩ .

🔴ﻣﺸﮑﻞ ﺩﯾﮕﺮ ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻫﺎﯼ ﻗﻠﺐ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﻣﯿﺘﻮﺍﻧﺪ ﻣﻮﺟﺐ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻓﺸﺎﺭ ﺑﻪ ﻗﻠﺐ ﻭ ﺑﺪﻧﺒﺎﻝ ﺁﻥ ﻧﺎﺭﺳﺎ ﺷﺪﻥ ﺧﻮﺩ ﻗﻠﺐ ﺷﻮﺩ .


✅درمان:

🔸ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﺨﺼﻮﺹ ﺩﺭ ﺩﻭﺭﺍﻥ ﻧﻮﺟﻮﺍﻧﯽ ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺮ ﻣﺘﺨﺼﺺ ﻗﻠﺐ ﻭ ﭼﺸﻢ ﭘﺰﺷﮏ ﻭ ﺍﺭﺗﻮﭘﺪ ﺑﺎﺷﻨﺪ .

🔸ﺍﺳﮑﻮﻟﯿﻮﺯ ﺍﻥ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺷﺪﯾﺪ ﺑﻮﺩﻥ ﻧﯿﺎﺯ ﺑﻪ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺑﺎ ﺑﺮﯾﺲ ﻭ ﯾﺎﻋﻤﻞ ﺟﺮﺍﺣﯽ ﺩﺍﺭﺩ .

🔸ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺳﻨﺪﺭﻡ ﻣﺎﺭﻓﺎﻥ ﺑﺎﯾﺪ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﻫﺮ ﺟﺮﺍﺣﯽ ﺩﺭ ﻧﺎحیه ﺩﻫﺎﻥ ﻭ ﺩﻧﺪﺍﻥ ﺁﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ ﻣﺼﺮﻑ ﮐﻨﺪ ﺗﺎ ﺧﻄﺮ ﺁﻧﺪﻭﮐﺎﺭﺩﯾﺖ ﯾﺎ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺍﯼ ﻗﻠﺐﮐﺎﻫﺶ ﭘﯿﺪﺍ ﮐﻨﺪ

@new_medical


معیار ولز .pdf
402.2Kb
معیار ولز جهت تعیین ریسک ترمبوآمبولی وریدی(DVT)

🆔 @New_medical


بررسی #راه_هوایی (Air Way) :

اگر بیمار غیرپاسخگو است و راه هوایی او بسته است ، به سرعت برای بازکردن راه هوایی او به یکی از دو روش زیر اقدام کنید :

1⃣ روش سرعقب / چانه بالا

(Head tilt , chin lift)

یک دست بر روی پیشانی و دو یا سه انگشت را زیر چانه بیمار گذاشته و در حالی که پیشانی را به سمت عقب می کشید چانه را به سمت بالا فشار دهید .


2⃣ مانور جاو تراست

(Jaw trust)

این مانور زمانی برای بازکردن راه هوایی مصدوم استفاده می شود که مصدوم از ناحیه سر یا گردن دچار آسیب شده است .
مراحل انجام این مانور عبارتست از :

1- دست ها در هر دوطرف سر بیمار قرار گرفته به گونه ای که شصت در نزدیکی دو طرف دهان باشد و به سمت چانه اشاره داشته باشد .

2- فک را با فشار انگشتان شصت به سمت بالا بکشید بدون آنکه سر یا گردن مصدوم حرکت داشته باشد .

@new_medical


تفسیر امواج قلبی.pdf
5.1Mb
تفسیر نوار قلب
برگرفته از کتاب مراقبت ویژه(ICU ، CCU، دیالیز)
🆔 @New_medical


❤️ نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌

congestive heart failure

📌نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌ عبارت‌ است‌ از عارضه‌ای‌ از بسیاری‌ از بیماری‌های‌ جدی‌ كه‌ طی‌ آن‌ قلب‌ مقداری‌ از ظرفیت‌ پمپ‌ كردن‌ كامل‌ خود را از دست‌ می‌دهد. بنابراین‌ خون‌ به‌ داخل‌ دیگر اعضاء، خصوصاً ریه‌ها و كبد، پس‌زده‌ می‌شود.

📢 علایم‌ شایع‌
🔻🔻🔻
1⃣تند یا نامنظم‌ شدن‌ ضربان‌ قلب
‌2⃣ برجسته‌ شدن‌ سیاهرگ‌های‌ گردن
‌3⃣ خستگی‌، ضعف‌ یا غش
‌4⃣سرفه‌ (معمولاً خلط‌دار)
5⃣كاهش‌ فشار خون
‌6⃣تورم‌ شكم‌، پا و مچ‌ پا
7⃣بزرگ‌ شدن‌ كبد
8⃣تنگی‌ نفس‌، به‌ خصوص‌ هنگام‌ فعالیت‌ یا موقع‌ صاف‌ درازكشیدن‌ روی‌ تخت‌

 🚨 علل‌ بیماری
🔻🔻🔻
1⃣حمله‌ قلبی‌؛ بیماری‌ سرخرگ‌های‌ قلب‌
2⃣بیماری‌ شدید ریه‌ها، مثل‌ آمفیرم
‌3⃣كاردیومیوپاتی‌ (بیماری‌ عضله‌ قلب‌)
4⃣بیماری‌ دریچه‌های‌ قلب
‌5⃣ندرتاً تومور قلب
‌6⃣فشار خون‌ بالا
7⃣نامنظمی‌های‌ ضربان‌ قلب
‌8⃣پركاری‌ تیرویید
9⃣بیماری‌ مادرزادی‌ قلب
‌0⃣1⃣كم‌خونی‌ شدید
1⃣1⃣عفونت‌هایی‌ كه‌ به‌ عنوان‌ عارضه‌ یك‌ بیماری‌ زمینه‌ای‌ قلب‌ رخ‌ می‌دهند

🍔 عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر
🔻🔻🔻
1⃣چاقی
‌2⃣رژیم‌ پرچرب‌ و پرنمك‌
3⃣سیگار كشیدن
‌4⃣عفونت‌هایی‌ كه‌ با تب‌ بالا همراه‌ هستند.
5⃣مصرف‌ الكل‌. الكل‌ باعث‌ كاهش‌ كار قلب‌ می‌شود.
6⃣مصرف‌ بعضی‌ از داروها، از جمله‌ داروهای‌ مسدودكننده‌ بتا آدرنرژیك‌

💚 پیشگیری‌
🔻🔻🔻
📌اگر دچار بیماری‌ای‌ هستید كه‌ منجر به‌ نارسایی‌ قلب‌ می‌شود، به‌ پزشك‌ مراجعه‌ كنید و برنامه‌ درمانی‌ مربوطه‌ را به‌ دقت‌ اجرا كرده‌ و بدان‌ پایبند باشید. دستورات‌ تغذیه‌ای‌ را نیز رعایت‌ كرده‌، كشیدن‌ سیگار و نوشیدن‌ الكل‌ را متوقف‌ كنید.

❌ عوارض‌ احتمالی‌
🔻🔻🔻
جمع‌ شدن‌ مایع‌ در ریه‌ها، نامنظمی‌های‌ ضربان‌ قلب‌.

🚑 درمان
🔻🔻🔻
‌1⃣امكان‌ دارد آزمایشات‌ تشخیصی‌ شامل‌ موارد زیر باشند: آزمایش‌ خون‌ و ادرار؛ اكوكاردیوگرافی‌؛ بررسی‌ قلب‌ با كاتتر؛ عكس‌برداری‌ از قلب‌ و ریه‌ها با اشعه‌ ایكس‌؛ آنژیوگرافی‌؛ بررسی‌ رادیواكتیو از كارایی‌ عضله‌ قلب ( اسكن‌ تالیم‌)
2⃣هدف‌ از درمان‌ عبارت‌ است‌ بهبود كار پمپ‌ كردن‌ قلب‌، كه‌ معمولاً به‌ كمك‌ دارو، استراحت‌، و سایر اقدامات‌ حمایتی‌ انجام‌ می‌گیرد.
3⃣گاهی‌ بر حسب‌ علت‌ بیماری‌، ممكن‌ است‌ جراحی‌ روی‌ دریچه‌های‌ قلب‌، سرخرگ‌های‌ قلب‌، یا آنوریسم‌ (شكم‌ آوردن‌) دیواره‌ بطن‌ قلب‌ انجام‌ شود.
4⃣پیوند قلب‌ در موارد شدیدی‌ كه‌ به‌ درمان‌ دارویی‌ پاسخ‌ نمی‌دهند.
5⃣دستبند یا گردن‌آویزی‌ همراه‌ خود داشته‌ باشید كه‌ نوع‌ بیماری‌ و داروهایی‌ كه‌ دریافت‌ می‌كنید روی‌ آن‌ نوشته‌ شده‌ باشد.
6⃣بستری‌ شدن‌ در موارد شدید

💊 داروها
🔻🔻🔻
1⃣داروهای‌ ادرارآور (دیورتیك‌ها) برای‌ كاهش‌ تجمع‌ مایع‌ در بدن‌ و ورم
‌2⃣دیژیتال‌ برای‌ تقویت‌ و تنظیم‌ ضربان‌ قلب‌
3⃣داروهای‌ ضد نامنظمی‌ ضربان‌ قلب‌ برای‌ منظم‌ كردن‌ ضربان‌ قلب
‌4⃣اگر از داروهای‌ ادرارآور یا دیژیتال‌ استفاده‌ می‌كنید، باید پتاسیم‌ بیشتری‌ دریافت‌ بكنید.
5⃣داروهای‌ گشادكننده‌ عروق‌ برای‌ كاهش‌ فشارخون‌، حتی‌ اگر فشارخون‌ طبیعی‌ باشد. این‌ كار برای‌ برداشتن‌ بار از دوش‌ قلبی‌ كه‌ باید خون‌ را به‌ درون‌ این‌ رگ‌ها پمپ‌ كند انجام‌ می‌گیرد.

@new_medical


بررسی #راه_هوایی (Air Way) :

اگر بیمار غیرپاسخگو است و راه هوایی او بسته است ، به سرعت برای بازکردن راه هوایی او به یکی از دو روش زیر اقدام کنید :

1⃣ روش سرعقب / چانه بالا

(Head tilt , chin lift)

یک دست بر روی پیشانی و دو یا سه انگشت را زیر چانه بیمار گذاشته و در حالی که پیشانی را به سمت عقب می کشید چانه را به سمت بالا فشار دهید .


2⃣ مانور جاو تراست

(Jaw trust)

این مانور زمانی برای بازکردن راه هوایی مصدوم استفاده می شود که مصدوم از ناحیه سر یا گردن دچار آسیب شده است .
مراحل انجام این مانور عبارتست از :

1- دست ها در هر دوطرف سر بیمار قرار گرفته به گونه ای که شصت در نزدیکی دو طرف دهان باشد و به سمت چانه اشاره داشته باشد .

2- فک را با فشار انگشتان شصت به سمت بالا بکشید بدون آنکه سر یا گردن مصدوم حرکت داشته باشد .

@New_medical


🔰سندرم کمپارتمان

یکی از عوارض وخیم شکستگی استخوان
ها یا ضربات شدید وارده به اندام است. در این عارضه اندام بشدت متورم شده و به علت کاهش شدید جریان خون به آن بافت ها بخصوص عضلات و اعصاب دچار صدمات شدیدی میشود


✔️علائم سندرم کمپارتمان:
⏪مهم ترین علامت سندرم کمپارتمان درد است.درد سندرم کمپارتمان خصوصیاتی دارد که با درد ناشی از شکستگی یا آسیب بافتی متفاوت است.
✔️خصوصیات این درد عبارتست از :
✅شدت درد بیش از حد انتظار برای آسیب دیده شده یا شکستگی است
✅شدت درد در عرض چند ساعت بیشتر میشود
✅درد در تمام طول اندام احساس میشود
✅درد گنگ و منتشر است
✅درد با مسکن های معمولی کم نمیشود
✅درد اگر در ساق باشد با حرکت مچ پا شدیدتر میشود
✔️دیگر علائم سندرم کمپارتمان عبارتند از:
✅احساس نشدن نبض شریانی
✅تاخیر در پر شدن مویرگی Capillary refill
✅رنگ پریدگی و سردی اندام
✅احساس سوزش یا سوزن سوزن شدن در اندام و کاهش حس لمس
✅حرکات انگشتان بصورت اکتیو ( حرکاتی که با اراده بیمار و به توسط او انجام میشود) وجود ندارد
✅حرکات پاسیو انگشتان دردناک است. ✅اگر انگشتان را در جهتی حرکت دهیم که عضلات کمپارتمان کشیده شوند درد بیمار افزایش میابد.
✅اندام متورم و سفت میشود.

🆔 @new_medical


🔮👌درجه بندی ادم Edema

❇️☝️پلاس صفر:
بدون ادم(سلامت عروق وحجم مایع داخل وخارج سلولی وجود دارد)

❇️☝️️1پلاس:
ادم درحد لباس ها وجوراب برروی بدن ( سرپا ایستادن های طولانی از دلایل آن است)

❇️☝️️2پلاس:
ادم قابل مشاهده درساق پا ومچ پاها(افزایش حجم مایعات وکمبود آلبومین در بدن وجود دارد)


❇️☝️️3پلاس:
ادم گوده گذار(در بیماریهای قلبی ونارسایی قلبی وجود دارد)


✅☝️علل ادم یکطرفه:

🔴سلولیت
🔴ترومبوز وریدعمقی ( DVT)
🔴انسداد مسیر لنفاوی در اندام تحتانی

✅☝️علائم ادم قلبی:

🔰☝️متقارن وپیشرونده
🔰☝️از مچ پا شروع وبسمت ران واندام تناسلی وشکم بالا می آید

✅☝️علل ادم جنرالیزه

✨سندرم نفروتیک
✨سیروز کبدی
✨نارسایی شدید قلبی

✅☝️علل ادم دورچشم:

🔴سندرم نفروتیک
🔴میکزودم
🔴گلومرونفریت حاد
🔴هیپوپروتئینمی

✅☝️ادمی که صبح وجود نداشته باشد ولی نزدیک غروب ایجاد شود ناشی از نارسایی قلبی عروقی است

✅☝️ ادمی که با بلند کردن عضو برطرف میشود علت قلبی ندارد

🆔 @new_medical


💢تفاوت های ERCPو MRCP:

💢روش ERCP:

❌ یک روش تشخیصی ، درمانی پیشرفته با تکنیک بالا وتهاجمی است که برای تشخیص ودرمان بیماریهای مجاری صفراوی و پانکراس بکار میرود .

💢روش MRCP:

از آنجایی کهERCP یک روش تهاجمی است وعوارضی مانند خونریزی وعفونت مجاری صفراوی وپارگی روده رادارد در حال حاضر ممنوع بوده وفقط در مواردی که نیاز به اقدامات درمانی همزمان وجود دارد استفاده میشود.

❌برای تشخیص : MRCP  یک  روش تصویر برداری رادیو لوژیک دقیق وبدون عارضه  است

❌این پروسیجردر افرادی که مشکل انعقادی دارند ممنوع است .

💢از ERCP : جهت خارج کردن سنگهای مجاری مشترک صفراوی استفاده می شود.

💢آمادگی قبل ازMRCP

❌نتایج کلیه تصویر برداری قبلی ، سونو گرافی ،CT Scan ونتایج آزمایشات عملکرد کبدرا به متخصص رادیولوژی نشان دهید .

❌طی ۱۲ تا ۲۴ ساعت قبل از انجام تصویر برداری به
روش MRCP غذای چرب مثل کره ، تخم مرغ نخورید تا صفرا منقبض نشود  .

❌۴تا ۶ ساعت قبل از
انجام MRCP کاملا ناشتا بوده واز خوردن مایعات خودداری کنید.

❌حتما یک عدد آب آناناس رابه همراه داشته باشید وحین تصویر برداری مصرف کنید ( این امر کیفیت تصاویر گرفته شده را بهتر میکند .)

@new_medical


#باربیتوراتها_نسدونال(تیوپنتال_سدیم)


❤️❤️ باربیتوراتها مثل نسدونال دربخش های ویژه دربیماران دارای ICP بالا که به درمان مدیکال وجراحی پاسخ نداده اند بادوز بالا شروع شده وبصورت انفوزیون میگذاریم

❤️❤️ این دارو باعث کما، خوابیدن بیمار، کاهش نیازهای متابولیکی مغز، کاهش ICP, کاهش مرگ ومیر بیماران جراحی مغز میشود

💜💜 استفاده پروفیلاکتیک ( پیشگیرانه) از باربیتوراتها ( خواب آورها) مجاز نیست وباعث افت فشارخون میشود

❤️❤️ قبل از شروع باربیتوراتها ( هیپنوز ها) حتما ابتدا لوله گذاری تراشه انجام وتحت تهویه مکانیکی انجام میشود

💜💜 درجه حرارت بیماران دربخش های ویژه که باربیتورات دریافت میکنند باید هر دوساعت کنترل گردد چون خواب آورها باعث سرد شدن وکاهش متابولیسم بدن میشوند ( بهترین روش کنترل دما در بخش ویژه کورتمپرچر یا کنترل حرارت مرکزی از طریق رکتال یا پرده صماغ میباشد)

❤️❤️ درصورت Tᐸ36 درجه باشه حتما از پتوگرم کننده استفاده شود

💜💜 قطع درمان با خواب آورها ( باربیتورات یا هیپنوزها) باید بتدریج باشد ( Tapper/off) شود تا از بازگشت دوباره هیپرتانسیون داخل جمجمه ( ICP معادل 20-25 میلی متر جیوه) که میتواند باعث هرنی ساقه مغز شود جلوگیری شود

💜💜 همراه با خواب آورها ترجیحا یک مسکن تزریقی مثل مرفین بصورت انفوزیون داده شود تادرد بیمار کنترل شود

💜💜 دوز نسدونال معمولا با 180-250 میلی گرم درساعت شروع شده وتا حداکثر 48-72 ساعت ادامه پیدا میکند تازمانیکه خطر افزایش فشارداخل مغز رفع بشه


@New_medical


بورسیت

@new_medical


🌀بورسیت( Bursitis)




🔶این واژه به معنی التهاب بورس است.لذا بد نیست با بورس آشنا شید.

🔶بورس‌ها، کیسه‌های حاوی مایع سینوویال هستند که در اطراف مفاصل وجود دارند و باعث کاهش اصطکاک ساختمان‌های مجاور خود می‌شوند.

🔶یک بورس ممکن است بین دو ماهیچه یا تاندون ماهیچه با یک بخش استخوانی و یا میان پوست و استخوان قرارگیرد.

🔶التهاب بورس باعث افزایش مایع سینوویال آن می‌گردد و هرچه میزان مایع بیشتر گردد، درد و حساسیت نیز افزایش می‌یابد.

🔴خونریزی به داخل بورس به عنوان ناتوان کننده ترین نوع بورسیت شناخته می‌شود. در این موارد، احتمال عفونت بورس وجود دارد.


📝علل آسیب بورس مفصلی:

🔶ضربه مستقیم
🔶فشار بیش از حد یا نیروهای ممتد به ناحیه
🔶استفاده بیش از حد از ساختمان‌های مجاور بورس
🔶تاندونیت در نواحی مربوطه
🔶گاهی به علت یک بیماری روماتیسمی همانند آرتریت روماتویید
🔶گاهی به دلیل وجود زوائد استخوانی غیرطبیعی

📝شایعترین بورسیت ها:

🔶بورس ناحیه شانه یا ساب آکرومیال
🔶بورس آرنج (بورس اوله کرانون) در آرنج که بین پوست و زائده اوله کرانون استخوان اولنا قرارمی گیرد.
🔶بورس تروکانتریک و ایسکیال در اطراف مفصل ران و لگن
🔶بورس‌های زانو
🔶بورس جلوی کشککی (بورس پری پاتلار) که بین پوست و استخوان کشکک قرارمی گیرد.
🔶بورس پشت زانو که بورس نیم غشایی (بورس سمی ممبرانوسوس) نام دارد.
که به آن کیست بیکر هم می‌گویند. کیست بیکر ممکن است بر اثر فتق پرده سینوویال نیز ایجاد گردد.
🔶بورس زیر کشککی(اینفراپاتلار) سطحی یا عمقی


📝علایم و نشانه‌های التهاب بورس:

🔴درد و تورم در ناحیه آسیب. درد ناحیه ضایعه به هنگام استراحت نیز توسط فرد گزارش می‌شود.

🔴کاهش دامنه حرکتی (ROM) مفصل
حرکات غیرفعال ممکن است باعث ایجاد درد شوند.

🔴حساسیت به هنگام لمس

✅درمان:

🔶استراحت
🔶کنترل فعالیت هایی که باعث تشدید درد می گردند
🔶استفاده از یخ
🔶فیزیوتراپی
🔶درمان پزشکی
🔶تجویز داروهای ضد التهابی
🔶تخلیه مایع جمع شده در ناحیه
🔶تزریق کورتیکواسترویید
🔶جراحی جهت بیرون آوردن بورس

✅درمان بورسیت عفونی :

🔶دارودرمانی
🔶تخلیه (درناژ) بورس
🔶بیرون آوردن بورس درصورت عدم درمان های دیگرمیباشد


@new_medical

20 last posts shown.