مراقبتهای ویژه پرستاری

🩹 دوره جامع مدیریت زخم با سرتیفیکت معتبر👆

☑️تشخیص ها و مراقبت های پرستاری در آدﻧﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻠﮑﺘﻮﻣﯽ

- تونسیلیت به معنی اﻟﺘﻬﺎب ﻟﻮزه ﻫﺎي ﮐﺎﻣﯽ و آدﻧﻮﺋﯿﺪﯾﺖ ﺑﻪ ﻣﻌﻨﯽ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻟﻮزه ﺳﻮم ﯾﺎ ﻟﻮزه ﺣﻠﻘﯽ اﺳﺖ. ﺑﻄﻮر ﻃﺒﯿﻌﯽ در ﺳﻨﯿﻦ زﯾﺮ3 سال لوزه ﻫﺎ ﺑﻪ ﭘﯿﺸﮕﯿﺮي از اﻧﺘﺸﺎر ﻋﻔﻮﻧﺖ از ﺳﯿﻨﻮﺳﻬﺎ ،دﻫﺎن و ﮔﻠﻮ ﺑﻪ ﺳﺎﯾﺮ ﻗﺴﻤﺘﻬﺎي ﺑﺪن ﮐﻤﮏ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ .ﺑﺰرﮔﯽ ﻟﻮزه ﻫﺎ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺎﻋﺚ ﺗﺠﻤﻊ ﻣﺎﯾﻊ در ﭘﺸﺖ ﭘﺮده ﮔﻮش و ﻋﻔﻮﻧﺘﻬﺎي ﻣﮑﺮر ﮔﻮش ﺷﻮد.

📓تشخیص های پرستاری در آدنوتانسیلکتومی

1- عدم آﮔﺎﻫﯽ و اﺿﻄﺮاب ﻧﺎﺷﯽ از ﻋﻤﻞ
2- اﺧﺘﻼل در ﺗﺒﺎدل ﮔﺎزي ﺑﻪ ﻋﻠﺖ دﺳﺘﮑﺎري ﻣﺠﺮاي ﺗﻨﻔﺴﯽ
3- درد ﻧﺎﺷﯽ از ﻋﻤﻞ ﺟﺮاحی
 4-اﺣﺘﻤﺎل ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي از ﻣﺤﻞ ﺟﺮاﺣﯽ و ﺗﻪ ﺣﻠق

📓تدابیر و مراقبت های پرستاری  در آدنوتانسیلکتومی

1.برقراری ارتباط موثر با بیمار و خانواده و اﺳﺘﻔﺎده از ﺑﺎزي و ﻣﻨﺤﺮف ﻧﻤﻮدن ﻓﮑﺮﺟﻬﺖ آرام ﻧﻤﻮدن ﮐﻮدك

2-همراهی واﻟﺪﯾﻦ ﺑﺎ ﺑﯿﻤﺎر و اﺳﺘﻔﺎده از ﺣﻤﺎﯾﺖ ﺧﺎﻧﻮاده

3 - آرام ﻧﻤﻮدن ﺑﯿﻤﺎر و ﺗﺸﻮﯾﻖ ﺑﻪ ﺗﻨﻔﺲ آﻫﺴﺘﻪ و اکسیژن درمانی

4-ﻗﺮاردادن در ﭘﻮزﯾﺸﻦ ﻣﻨﺎسب(ﻧﯿﻤﻪ ﻧﺸﺴﺘﻪ ﯾﺎ ﭘﻮزﯾﺸﻦ ﻟﻮزه ﺑﻪ ﺻﻮرﺗﯽ ﮐﻪ زﯾﺮﺳﺮ45درجه  و ﭼﺮﺧﺎﻧﺪن ﺳﺮ ﺑﻪ یک قسمت)

5.بررﺳﯽ ﺷﺪت درد و اﺳﺘﻔﺎده از اﻧﺤﺮاف ﻓﮑﺮ و ﺑﺎزي ﺑﺎ ﮐﻮدك و اﺳﺘﻔﺎده از ﮐﻤﭙﺮس ﺳﺮد و  استفاده از مسکن براساس تجویز پزشک

.بررسی ﻋﻼﺋﻢ ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي ﺷﺎﻣﻞ ﺑﻠﻊ ﻣﮑﺮر، ﺗﻐﯿﯿﺮرﻧﮓ ﺑﺰاق و ﺗﺮﺷﺢ  ﺧﻮﻧﯽ از ﺑﯿﻨﯽ و ﯾﺎ اﺳﺘﻔﺮاغ ﺧﻮﻧﯽ و در ﺻﻮرت ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي ﻣﺨﺘﺼﺮ ﺷﺴﺘﺸﻮي ﺣﻠﻖ ﺑﺎ ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻟﯿﻦ  ﺳﺮدﺷﺪه و در ﺻﻮرت ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي زﯾﺎد ﻃﺒﻖ ﻧﻈﺮ ﭘﺰﺷﮏ از ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻟﯿﻦ ﻣﺨﻠﻮط ﺷﺪه ﺑﺎ آدرﻧﺎﻟﯿﻦ ﻣﯽ ﺗﻮان اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮد.

7- اﺳﺘﻔﺎده از ﻣﺎﯾﻌﺎت ﺳﺮد و ﺑﺴﺘﻨﯽ ﺑﺮاي ﮐﺎﻫﺶ اﺣﺘﻤﺎل ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي  ﭘﺲ از ﻫﻮﺷﯿﺎري ﮐﺎﻣﻞ و ﺳﻤﻊ ﺻﺪاﻫﺎي روده و کنترل تهوع و استفراغ پس از عمل جراحی
 
📓آموزش ها حین ترخیص

1-ممکن اﺳﺖ روز اول ﺑﯿﻤﺎر دﭼﺎر ﺗﺐ ﺷﻮد ﮐﻪ ﻣﯽ ﺗﻮان ﺑﺮاي ﮐﻨﺘﺮل آن از اﺳﺘﺎﻣﯿﻨﻮﻓﻦ اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮد.ﻣﺼﺮف آﺳﭙﺮﯾﻦ ﻣﻤﻨﻮع  اﺳت.  

2-از ﻣﺼﺮف ﻏﺬاﻫﺎي ﺳﻔﺖ ﮐﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﺧﺮاش در ﺣﻠﻖ و ﻣﺤﻞ ﻋﻤﻞ ﻣﯽ ﺷﻮد ﺗﺎ ﻣﺪت    10 روز ﺧﻮدداري ﺷﻮد

3-از دﺳﺘﮑﺎري ﺣﻠﻖ و ﻏﺸﺎي ﻓﯿﺒﺮي اﯾﺠﺎد ﺷﺪه ﺑﺮروي ﻟﻮزه ﺧﻮدداري ﺷﻮد و ﻋﻼﺋﻢ ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي ﺑﻪ واﻟﺪﯾﻦ و ﮐﻮدك اﻣﻮزش داده 3 ﻣﯽ ﺷﻮد .ﻏﺸﺎ ﻓﯿﺒﺮي ﺳﻔﯿﺪرﻧﮓ ﺑﻪ ﻃﻮر ﻃﺒﯿﻌﯽ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﺗﺎ ﭼﻨﺪﯾﻦ روز ﭘﺲ از ﻋﻤﻞ دﯾﺪه ﺷﻮد و ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻣﺤﻞ ﻋﻤﻞ ﻧﯿﺴﺖ. 

4-اﻫﻤﯿﺖ ﻫﯿﺪراﺗﺎﺳﯿﻮن ﮐﺎﻓﯽ و ﻣﺼﺮف زﯾﺎد ﻣﺎﯾﻌﺎت ﺗﻮﺿﯿﺢ داده ﻣﯽ ﺷﻮد.

5-اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﺑﯿﺸﺘﺮي داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪو ازﻓﻌﺎﻟﯿﺘﻬﺎي ﺳﻨﮕﯿﻦ ﺧﻮدداري ﮐﻨﺪ.

@new_medical

🍏 #تست #دی_دایمر
D dimer
(موارد انجام آزمایش دی دایمر)


♻️معمولا افرادی که حمله ترومبوز و یا سابقه ی آن را دارند باید این آزمایش را انجام دهند. اما افراد زیر حتما باید این تست را انجام دهند:

🔰• کسانی که به علت ناشناخته و یا مکرر ترومبو آمبولی دارند.
🔰• افرادی که در سن کمتر از 40 یا 50 سالگی تجربه ی اولین ترومبوز عروقی را دارند.
🔰• افرادی که سابقه ی خانوادگی لختگی وریدی و یا شریانی دارند.
🔰• کسانی که در عروق معمول مانند عروق مغز، کبد، احشاء و ورید کلیه ترومبوآمبولی دارند.
🔰• افرادی که دارای سابقه ی خانوادگی ابتلا به پورپورای فولمینان در دوران نوزادی هستند.
🔰• کسانی سابقه ی نکروز پوستی با تجویز وارفارین دارند.
🔰• کسانی که سابقه سقط مکرر و عوارض بارداری دارند.

❤ @new_medical

💐دهیدراتاسیون💐

✅دهيدراتاسيون :
⬅️كم شدن حجم مايعات درون عروق و فضاي بينابيني

✅علل دهيدراتاسيون :
⬅️كاهش مصرف آب
⬅️از دست دادن مایعات فراوان
⬅️اسهال و استفراق شدید
⬅️تروما

✅علت از دست رفتن مقادير زياد مايع :
⬅️مصرف ديورتيكها
⬅️استفراغ شديد و اسهال
⬅️كاهش توانايي تغليظ ادرار توسط كليه ها
⬅️تغيير در پاسخ ADH
⬅️تعريق شديد

✅علائم بیماری :
⬅️تشنگي
⬅️پوست سرد و خشك
⬅️تاكيكاردي
⬅️سرگيجه ضعف و بي حالي

✅درمان بیماری :
⬅️جبران مايعات و الكتروليت از دست رفته از طريق خوراكي يا وريدي است.

✳️شوک هایپوولمیک به دنبال دهیدراتاسیون شدید اتفاق می افتد.

@New_medical

فشارنبض اختلاف فشار سیستول و دیاستول
(pulse pressure)

✅✅یک شاخص غیرتهاجمی برای بررسی برون ده قلبی است


میزان نرمال فشار نبض ،40mmHg است

⭕⭕علل فشار نبض پهن (بیشتر از 40 ) :
🔹🌀مجرای شریانی باز (PDA)
🔹🌀فیستول شریان وریدی
🔹🌀هایپرتیروئیدیسم
🔹🌀رگورژیتاسیون آئورت

⭕⭕علل فشار نبض باریک(کمتر از 40):
🔸🔘کوآرکتاسون آئورت
🔸🔘پنوموتوراکس
🔸🔘نارسایی قلب
✅🔘شوک(کاردیوژنیک ، سپتیک ، هموراژیک)
🔸🔘تامپوناد قلبی


@new_medical