احدى السشنات في استشارية الاندوكراين
الدكتور 👨⚕️: ولدي هذا المريض صارله فتره عنده خفقان وتخطيطه يقره AF ونريد نعرف هل اكو مشكلة بال thyroid ... فشلون نتاكد؟؟؟؟؟؟؟؟
الطلاب🦸🏻: سهلة دكتوررر ندزه TSH وراح يبين 😅😅.
الدكتور 👨⚕️: ولدي لعد وين الهستري وين الاكسامنيشن 😡😡... على العموم هسه لو فرضنا هذا hyperthyroidism , شراح يطلع TSH صاعد لو نازل ؟؟
الطلاب🦸🏻: دكتور نلكاه low TSH .
الدكتور 👨⚕️: زين واذا طلع عالي TSH ؟؟؟؟
سجاج الكروب🦸🏻: دكتور هذا ممكن TSH secreting tumor
الدكتور 👨⚕️: عفية عليكم ... زين هسه شلون نكدر نعرف السبب مال hyperthyroidism ؟؟؟؟
الطلاب🦸🏻: دكتور اول شي نفحص عينه اذا لكينه exophthalmos معناها على الاغلب graves ...واذا ماكو فقد يكون graves او اسباب اخرى مثل toxic adenoma or toxic multinodular goitre .
الدكتور 👨⚕️: شطار والله ... زين هسه هذا المريض فحصتوا وعينه مابيها شي , شلون نعرف هذا graves ؟؟
الطلاب🦸🏻: دكتور ندز تحليل TRAb اذا موجود معناها Graves واذا ماكو معناها باقي الاسباب .
الدكتور 👨⚕️: ولدي هاي معلومة جديدة عليكم .. اكو بعض مرضى ال graves ماعدهم TRAb صح نسبتهم قليلة ولكن negative TRAb not rule out graves ... فشلون لعد نميز graves بهاي الحالة ؟؟؟؟
الطلاب🦸🏻: دكتور لعد ندز على thyroid scan 🧐🧐
الدكتور 👨⚕️: زين شلون نميز اسباب ال hyperthyroidism من خلال ال scan؟؟؟
الطلاب🦸🏻: دكتور هيه طبيعيا الغده تاخذ صبغة قليلة بالون الاسود ... اذا اخذت الصبغة بكميات كبيرة معناها graves ... واذا بس منطقة صغيرة من الغده هاي toxic adenoma .. واذا مناطق ومناطق لا معناها toxic multinodular goitre .
الدكتور 👨⚕️: عفية عليكم ... .زين هسه يا شاطر يكلي هل ممكن نميز بين اسباب ال hyperthyrodism من خلال عمر المريض ؟؟؟؟
سجاج الكروب🦸🏻: دكتور اذا عمره جوه ال 45 سنة على الاغلب graves ...... واذا فوك ال 45 سنة فهذا على الاغلب multinodular goitre ..
الدكتور 👨⚕️: خوش كروب انتو ... شدو حيلكم للامتحان 🤩🤩
https://t.me/medicine_heroes