Dr. Ahmed Abdelghany Khalifa

إللي إتأخر وحاسس إن الكُلّ سبقه يعمل إيه؟

-يستغل الوقت المتبقي قدر استطاعته ويُري الله منه خيرا و يكمِل في طريقه بهدوء وسكينة ويستعين بالله ويتوكل عليه
ولا يقارن نفسه بغيره...كُلّ واحد ربنا رزقه إمكانيات معينة
ووضعه في ظروف وتحديات معينة، وكلفه بحاجات قدر إستطاعته وطلب منه فقط السعي بجوارحُه والتوكل بقلبّه.. فإهدار العمر في مقارنات بالية لا معني لها هو أكبر خطأ
ركز في طريقك.
[ وَكُلُّهُمْ آتِيهِ يَوْمَ الْقِيَامَةِ فَرْدًا ]

لو طُبِقت التقنية، ازاي بقي نقدر نستفيد ؟

1. علاج متلازمة داون في الأجنة قبل الولادة

• لو نجحنا في تطبيق التقنية دي داخل الرحم، ممكن نعالج الجنين قبل ما يتولد بحيث يتم تصحيح عدد الكروموسومات في خلاياه، وده معناه إنه ممكن
يتولد طبيعي 100%!

• التجربة دي لسه في مرحلة Pluripotent Stem Cells، لكن تطويرها لتطبيقها على أجنة داخل الرحم ممكن يكون نقلة نوعية في مجال الطب الجيني.

2. علاج الأطفال المولودين بالفعل بمتلازمة داون

• الفكرة هنا إن ممكن يتم إدخال CRISPR-Cas9 في بعض خلايا الجسم ومحاولة تعديلها بحيث يتم تقليل تأثير
الكروموسوم الزائد.

• حتى لو مش هنقدر نوصل لإزالة الكروموسوم في كل خلايا الجسم، مجرد تعديل نسبة معينة من الخلايا ممكن يؤدي إلى تحسن كبير في الوظائف العصبية والجسدية.

3. علاج الأمراض الوراثية المرتبطة بخلل الكروموسومات

• مش بس متلازمة داون، لكن أي مرض جيني بيحصل بسبب زيادة أو نقص في عدد الكروموسومات ممكن يكون له علاج بنفس الطريقة، زي:

• متلازمة تيرنر (45,X)
• متلازمة كلاينفيلتر (47,XXY)
• متلازمة إدوارد (Trisomy 18)
• ده ممكن يكون بداية لثورة في علاج الأمراض الجينية اللي طول عمرها كانت “مستحيلة العلاج”.

4. دور التقنية في علاج السرطان

• بعض أنواع السرطانات بتحصل بسبب اختلال في تركيب الكروموسومات أو زيادتها، ولو قدرنا نستخدم CRISPR-Cas9 في استهداف الكروموسومات السرطانية وإزالتها، ممكن نوصل لعلاج فعال جدًا لأنواع معينة من السرطان اللي كانت غير قابلة للعلاج قبل كده.

أكيد في تحديات ومخاوف طبية وأخلاقية !!

بالرغم من النجاح المبهر، التقنية دي لسه في مراحلها الأولى، ولسه في تحديات علمية وأخلاقية كبيرة لازم يتم حلّها:

1. دقة الاستهداف:
• لو حصل أي خطأ في قص الـ DNA، ممكن يتسبب في طفرة جينية غير مقصودة تؤدي إلى أمراض أخطر.

2. مدى أمان استخدام التقنية على البشر:
• التجربة لحد دلوقتي اتعملت على الخلايا في المعمل، ولسه ما تمش تجربتها على أجنة حقيقية أو مرضى حقيقيين.

3. الأخلاقيات الطبية:
• التعديل الجيني للبشر دايمًا بيثير جدل أخلاقي كبير، وخصوصًا لما بنتكلم عن تعديل الأجنة، لأن ده ممكن يفتح الباب لفكرة “تصميم البشر” (Designer Babies)، وده موضوع حساس جدًا علميًا وأخلاقيًا.

الخلاصة ايه : هل ممكن نشهد علاجًا
نهائيًا لمتلازمة داون؟

• الإنجاز الياباني ده اختراق علمي غير مسبوق، وبيفتح المجال لأول مرة لإمكانية علاج متلازمة داون من جذورها، مش بس التعايش معها.

• التقنية لسه في المراحل التجريبية، لكنها بتشير إلى إن CRISPR-Cas9 مش مجرد أداة لتعديل الجينات، دي ممكن تكون المفتاح لتغيير الطب بالكامل!

• في خلال السنوات الجاية، ممكن نشوف تطورات سريعة في علاج الأمراض الوراثية، تعديل الأجنة، وعلاج السرطانات باستخدام نفس الأسلوب.

هل ده هيكون مستقبل الطب؟ كل المؤشرات بتقول “نعم!”

الأَصل في الدنيا أنَّها دار كَبدٍ وشَوْك!

دورك إنَّك تستعين بالله أَن يوفّقك أن تلبس حذاء علشان تِتعامل مع الشّوك ده، مش دورك إنَّك تدوَّر على أرض ليس فيها شوك!

الأرض التى ليس بها شوك هي أَرض الجنَّة فقَط

بغض النظر ان امتحان العملي كان من ٣٣ معرفش مصدر ايه اللي قال ٤٠ دي

وبغض النظر عن المبرر الاهطل اللي بيقول انها كانت بتعاني من مشكلة صحية على الرغم ان الدكتورة لما خدت التاريخ المرضى لقت ان اهل الدكتورة ايمان الله يرحمها قالوا مكنتش بتعاني من اي حاجة
واينعم لقو عندها A-V malformation بس كان asymptomatic يا دكتور ففين بقى المعاناة في كدة

وبغض النظر بردو معرفش المصدر اللي قال الكلام ده هل يعرف الفرق بين risk factor و susceptibility ولا لا
وان لو مفيش risk factor فساعتها قابلية المريض لحدوث مشكلة مش هتحصل اصلا

وبغض النظر عن الدكتور الجامد اخر تلاتين حاجة هل ميعرفش ولا لا ان ال emotional stress يعتبر risk factor عالي جدا لحدوث rupture of A-V malformation
وان اي مرض لو ليه risk factor وعايزين نعالجه اول خطوة بنعملها هي prevention of risk factor

وبغض النظر ان لما تقعد تهين طالب وتسخر منه وتضحك عليه انت والصبية اللي بيطبلولك اللي هيكونوا نسخة اوحش بكتير (قدوة بقى وكدة) وتجيب امتحان وانت بنفسك قايل انه صعب
ده ميعتبرش emotional stress يا معقد نفسيا وممكن يكون risk factor لأمراض كتيرة عادي بتكون موجودة في سن من ١٠ الي ٤٠ سنة

ملخص اللي يتقال ان كتير من المرضى النفسيين للأسف مش بيعتبروا نفسهم مرضى نفسيين وبيرفضوا ياخدوا العلاج وبيطلعوك انت اللي غلطان
المبررات الغير منطقية اللي اتقالت ان دلت على شئ إنما تدل مازال المريض النفسي رافض للعلاج وللأسف هيتمادي اكتر وعقد نقصه هتزيد اكتر واكتر

واخيرا حسبي الله ونعم الوكيل
وربنا يخرجنا من هذه القرية الظالم أهلها

ومش معنى كلامي انك تتقبل الوضع وتخضع للمرضى دول إنما تغير من طريقة تفكيرك واسلوبك بحيث ما يتناسبش مع طريقة الناس دي ابدا وبرضو هتوصل لاهدافك بس من غير ما يكون ليهم يد عليا عليك

4 حالات فقدان للسمع مفاجئ في يومين بسبب غیر معروف
غالبا كورونا بدون أي أعراض أخري.

التأخير في التشخيص والعلاج يفقد السمع نهائيا.

مفيش أعراض غير بس المريض بيحس إنه مش سامع كويس معظم المرضي للأسف بيفتكروا إنه مجرد إنسداد في الأذن نتيجة دور برد لكن بالكشف بنلاقي مفيش أي إلتهاب بالأذن الوسطى فبطلب مقیاس سمع فورا فيطلع في ضعف في العصب فعلا

وبالتالي في أدوية مهمة جدا لازم نبدأها فورا وفي حالة تأخر العلاج أكثر من أسبوعين بيكون صعب جدا السمع يرجع لا قدر الله.

النصيحة اللي بقدمها أولا للزملاء الأطباء إختبار الشوكة الرنانة مهم جدا في مثل هذه الحالات حتي تبدأ العلاج فورا ولا تنتظر نتيجة مقياس السمع
ثانيا للمرضي الكرام أي ضعف في السمع أو صغير بالأذن لا تستخف به وإكشف فورا
نقط الأذن والمضادات الحيوية لا تفيد في هذه الحالات
د هيثم نصر

كشخص في كلية عملية مثل الطب تحتاج قضاء وقت طويل على الكتاب ، كيف تصبر نفسك وتتحايل على المذاكرة؟ بطريقة أخري ما هي حيلك للتخلص من الملل والرتابة؟

#الطب_سؤال_وجواب

وأفضل المذاكرة مذاكرة ليالي الشتاء ويا حبذا لو كانت في رمضان وما فيه من توفيق وبركة
وأفضل الخلوة خلوتك بكتابك علي مكتبك تستخرج الفوائد وتسمع لتفهم وتكرر لتثبت محفوظك
وأنت موقنٌ بأن الله لن يضيع عملك وأنك مأجور عليه ومكافئ به في الدنيا والآخرة
وأنك تقف علي ثغر كبير من ثغور الأمة 🤍

بتذاكروا إيه يا طلاب العلم

#من_أخطاء_الامتياز 😬😬😬

شُفت حالة مرة كانت محجوزة في الباطنة، دخلت المستشفى أصلًا باشتباه انسداد معوي، وبعدين اتحولت من الجراحة للباطنة. مش فاكرة ليه، المهم كان عنده ضيق تنفس وألم بالصدر. كنت أنا النوبتجي في الباطنة والاستقبال في وقت واحد، وكنا يوم شم النسيم، وكان الاستقبال زحمة أوي 🥲🥲

طلبت من أحد زملائي أنه يقعد مكاني في الطوارئ خمس دقائق، وطلعت أشوف الحالة وكل تفكيري إني ما أتخأرش على زميلي...

شفت الحالة بسرعة جدا ، وكان فيه تزييق في التنفس واضح جدًا، زي بتاع الحساسية بالضبط.😔
فـ كتبتلة نيوبوليزر وسبته وطبعا الممرضات في الطراوة قالو ال vitals كلها كويسة ...وأنا نسيت أطلع أشوفه تاني
وتاني يوم عرفت أنه دخل العناية بجلطة في القلب و معاها
Cardiogenic Shock 🙆🤦🤦

ومات، بالليل 💔 ، ربنا يرحمه ويرحمني على تقصيري في حقه، ادعولي ربنا يغفر لي الأخطاء دي ... وإني معملتش غلطة زي دي تاني أبدًا. 💔💔


#نستفيد :

🚨1/ ممنوع تاخد نوبتجية الطوارئ مع الباطنة لأن ده خطأ جسيم وممنوع كمان خصوصا في مكان رينته عالي وانت بشر مش انسان آلي


2/ غلطان إني محطتش في دماغي

MI 😕😕

وأهملت موضوع ألم الصدر وسن المريض 🤦🤦


🚨3/ غلطان إني اعتمدت على الممرضات وده غلط جدًا، لازم أطلع أشوف المريض بنفسي وأشوف العلامات الحيوية ولو لقتها غير اللي بلغوني بيها أقدم فيهم مذكرة لأن الدكاترة كتير جدا بيعدوا الموضوع ده مع التمريض .

‏لو قام المذنبون في هذه الأسحار
‏على أقدام الانكسار
‏ورفعوا قصص الاعتذار
‏وقالوا: ‏" يا أيها العزيز مسنا وأهلنا الضر وجئنا ببضاعة مزجاة فأوف لنا الكيل وتصدق علينا"
‏لبرز لهم التوقيع عليها :
‏ "لا تثريب عليكم اليوم يغفر الله لكم وهو أرحم الراحمين" ❤️