🔖 زمان طبیعی بسته شدن فونتانل‌ها
⬅️ زمان بسته شدن فونتانل‌ها به سن بارداری نوزاد در هنگام تولد بستگی دارد. فونتانل خلفی معمولاً تا دو ماهگی دیگر قابل لمس نیست. فونتانل قدامی معمولاً بین 10 تا 24 ماهگی بسته می‌شود. در نوزادان نارس، بسته شدن فونتانل‌ها معمولاً دیرتر اتفاق می‌افتد. رشد نسج فیبروزی روی فونتانل معمولاً چند ماه قبل از بسته شدن واقعی رخ می‌دهد و ممکن است در معاینه فیزیکی از بسته شدن واقعی غیرقابل تشخیص باشد.
در یک مطالعه مقطعی، اسکن‌های سی‌تی‌اسکن (CT) با وضوح بالا از سر کودکان 0 تا 24 ماهه که در موعد مقرر متولد شده بودند، به‌طور مستقیم برای بررسی بسته شدن فونتانل قدامی و مساحت سطح آن، مرور شدند. این اسکن‌ها به دلایل کلینیکی مانند ضربه، تشنج، یا تغییر وضعیت ذهنی انجام شده بود و کودکان مبتلا به بیماری‌هایی که ممکن است هندسه فونتانل قدامی را تغییر دهند (مانند هایدروسفالی، آکندروپلازی، یا کرانیوسینوستوز) از مطالعه خارج شدند.
نتایج نشان داد که نسبت کودکان با فونتانل بسته‌شده به‌تدریج بعد از پنج ماهگی افزایش می‌یابد:
5 تا 9 ماهگی – 3 درصد
10 تا 12 ماهگی – 21 درصد
13 تا 15 ماهگی – 35 درصد
16 تا 18 ماهگی – 60 درصد
19 تا 21 ماهگی – 84 درصد
22 تا 24 ماهگی – 89 درصد
این یافته‌ها نشان می‌دهد که زمان بسته شدن فونتانل قدامی به‌طور قابل‌توجهی متغیر است و بسته شدن زودرس یا دیررس می‌تواند یک تغییر طبیعی باشد.
⤵️بسته شدن زودرس فونتانل
بسته شدن زودرس فونتانل قدامی یا خلفی در یک کودک سالم غیرمعمول نیست اما می‌تواند نشانه‌ای از میکروسفالی در حال پیشرفت باشد. دیگر علل بسته شدن زودرس فونتانل قدامی شامل موارد زیر است:
کرانیوسینوستوز
هایپرتیروئیدیسم (پرکاری تیروئید)
هایپوفسفاتازیا
هایپرپاراتیروئیدیسم
ارزیابی کودک با بسته شدن زودرس فونتانل قدامی بسته به یافته‌های کلینیکی همراه انجام می‌شود:
برآمدگی در خطوط جمجمه → احتمال کرانیوسینوستوز
کاهش اندازه دور سر یا افت درصدی آن → احتمال میکروسفالی
⤵️بسته شدن دیررس فونتانل
شایع‌ترین علل بسته شدن دیررس فونتانل قدامی شامل موارد زیر است:
تفاوت طبیعی فردی
هایپوتیروئیدی مادرزادی
مگالانسفالی اولیه
افزایش فشار داخل جمجمه‌ای
سندرم داون
راشیتیسم
#برای_دوستان_خود_بفرستید☺️
✅ @Peshtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Channel⤴👆🏻
✅ @pishtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Group⤴👆🏻
⬅️ زمان بسته شدن فونتانل‌ها به سن بارداری نوزاد در هنگام تولد بستگی دارد. فونتانل خلفی معمولاً تا دو ماهگی دیگر قابل لمس نیست. فونتانل قدامی معمولاً بین 10 تا 24 ماهگی بسته می‌شود. در نوزادان نارس، بسته شدن فونتانل‌ها معمولاً دیرتر اتفاق می‌افتد. رشد نسج فیبروزی روی فونتانل معمولاً چند ماه قبل از بسته شدن واقعی رخ می‌دهد و ممکن است در معاینه فیزیکی از بسته شدن واقعی غیرقابل تشخیص باشد.
در یک مطالعه مقطعی، اسکن‌های سی‌تی‌اسکن (CT) با وضوح بالا از سر کودکان 0 تا 24 ماهه که در موعد مقرر متولد شده بودند، به‌طور مستقیم برای بررسی بسته شدن فونتانل قدامی و مساحت سطح آن، مرور شدند. این اسکن‌ها به دلایل کلینیکی مانند ضربه، تشنج، یا تغییر وضعیت ذهنی انجام شده بود و کودکان مبتلا به بیماری‌هایی که ممکن است هندسه فونتانل قدامی را تغییر دهند (مانند هایدروسفالی، آکندروپلازی، یا کرانیوسینوستوز) از مطالعه خارج شدند.
نتایج نشان داد که نسبت کودکان با فونتانل بسته‌شده به‌تدریج بعد از پنج ماهگی افزایش می‌یابد:
5 تا 9 ماهگی – 3 درصد
10 تا 12 ماهگی – 21 درصد
13 تا 15 ماهگی – 35 درصد
16 تا 18 ماهگی – 60 درصد
19 تا 21 ماهگی – 84 درصد
22 تا 24 ماهگی – 89 درصد
این یافته‌ها نشان می‌دهد که زمان بسته شدن فونتانل قدامی به‌طور قابل‌توجهی متغیر است و بسته شدن زودرس یا دیررس می‌تواند یک تغییر طبیعی باشد.
⤵️بسته شدن زودرس فونتانل
بسته شدن زودرس فونتانل قدامی یا خلفی در یک کودک سالم غیرمعمول نیست اما می‌تواند نشانه‌ای از میکروسفالی در حال پیشرفت باشد. دیگر علل بسته شدن زودرس فونتانل قدامی شامل موارد زیر است:
کرانیوسینوستوز
هایپرتیروئیدیسم (پرکاری تیروئید)
هایپوفسفاتازیا
هایپرپاراتیروئیدیسم
ارزیابی کودک با بسته شدن زودرس فونتانل قدامی بسته به یافته‌های کلینیکی همراه انجام می‌شود:
برآمدگی در خطوط جمجمه → احتمال کرانیوسینوستوز
کاهش اندازه دور سر یا افت درصدی آن → احتمال میکروسفالی
⤵️بسته شدن دیررس فونتانل
شایع‌ترین علل بسته شدن دیررس فونتانل قدامی شامل موارد زیر است:
تفاوت طبیعی فردی
هایپوتیروئیدی مادرزادی
مگالانسفالی اولیه
افزایش فشار داخل جمجمه‌ای
سندرم داون
راشیتیسم
#برای_دوستان_خود_بفرستید☺️
✅ @Peshtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Channel⤴👆🏻
✅ @pishtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Group⤴👆🏻