برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

💥آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

💥دنیای جزوه برای تموم رشته ها
@donyayejozveh

💥جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

💥لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

💥آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

💥مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

💥زبان پزشکی
@englishandbooklovers

💥سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

💥داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

💥آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

💥بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

💥‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

💥آموزش تخصصی ترین نکات قبولی ارشد و دکتری پرستاری
@arshad_phd_parastari

💥با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

💥فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

💥کشت سلولی مهندسی ژنتیک و کلونینگ
@royanesfahan

💥آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

💥کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

💥آموزش پرستاری با ویس
@nursingscince

💥تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

💥کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

💥پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

💥هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

💥كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

💥پــــرستاران
@parastaaran

💥نکته تست جزوه آمادگی ارشد پرستاری 1404
@arshad_org

💥مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

💥فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

💥بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

💥پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

💥علوم پزشکی
@med_mid_nurs

💥مطالب مهم مامایی
@new_midwifery

💥کانال تخصصی مامایی
@clinic_midwifery

💥دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

💥بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

💥پکیج رایگان قبولی آزمونهای پرستاری، فوریت، مامایی
@nursingeducatee

💥سلام دکتر
@doctoorsalam

💥نکته به نکته قبولی ارشد پرستاری ،صلاحیت حرفه ای و دکتری پرستاری
@khatehvijehnursing

💥کافه جزوه
@cafejozve2024

💥فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

💥لغات تخصصی زبان پزشکی صفرتاصد
@only_word1

💥فوریت پزشکی
@medical_urgency

💥کتابخونه رایگان علوم پزشکی اینجاست 
@faile_amozeshi

💥آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

💥داروشناسی
@pharmacy_med

💥آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

💥زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

💥درصد 70 زبان تمام آزمونهات با ما
@zaban_v_behdasht

💥آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

💥 پراتیک؛ آموزش مهارتهای بالینی و پزشکی
@peratical

💥با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

💥فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

💥هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

💥جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

💥جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve

💥جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی
@psarayedaneshjo

💥جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

💥آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

💥فراخوان دانشگاه ها و استخدام های علوم پزشکی
@niazmanditabriz

💥نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

💥شناخت کامل داروها،اشکال، دوز، طریقه مصرف، کاربرد مصرف.......
@mydrugstoree

💥کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

💥استخدام فوری کارشناس پرستاری و مامایی در بیمارستان خصوصی
@Med_work

💥فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

💥آموزش جراحی از راه دور ، آموزش تزریقات و بخیه
@olumpezshki

💥تخصصی ترین کانال زنان ومامایی نکته وتست
@zananozaimans

💥با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

💥آموزش داروشناسی با داروخانه آنلاین
@majazidrug

💥فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

💥اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید هر رشته ای که هستین
@medfile_pharma

🆔 @nursing_darman

📝 دلیل اولیه استفاده از مرفین در
بیمار دچار MI چیست ؟

A. To decrease the client’s anxiety
B. To decrease oxygen demand on the client’s heart
C. To decrease the client’s pain
D. To sedate the clien

جواب :

🔖مورفين داروی انتخابی برای تسکین درد و سداسيون در خیلی از موقعیت ها و بخصوص انفارکتوس میوکارد می باشد.
🔖دلیل اولیه برای تزریق مورفين، کاهش درد بیمار است (در بیمارانی که درد نداشته باشند تجویز نمی شود) که با هدف نهایی کاهش تقاضای ميوکارد صورت می گیرد. چرا که درد مکانیسم هایی را در بدن فعال ميکند که با افزایش کاتکولامين های در گردش منجر به افزایش بارکاری قلب و افزایش نیاز ميوکارد خواهند شد.

🔖مورفين اثرات آرام بخش و ضد اضطراب هم دارد. که این اثر برای استفاده در بیماران دارای ناراحتی قفسه سینه بسیار مطلوب است.

🔖مورفين اثر وازوديلاتورى روی عروق وريدى هم دارد، که این اثر هم با کاهش پره لود (بازگشت وريدى به قلب) همراه است. این اثر هم در مواردی که اختلال هموديناميک (هيپوتانسيون) و یا ريسک آن (انفارکتوس بطن راست) وجود نداشته باشد، با کاهش بارکاری قلب اثرات مفید خود را دو چندان می کند.

درن Drain چیست؟
اکثر دانشجوا سوال دارن که فرق درن و پن رُز چیه؟ جواب👇👇


🔺درن وسیله ای متنوع جهت تخلیه ترشحات وهوا از ناحیه عمل جراحی به منظور ازبین بردن فضای مرده و تسریع در جوش خوردن دو لبه زخم و در نتیجه جلوگیری از هماتوم  و کاهش آلودگی زخم وعفونت بکار میرود. اساس کارش مانند دستگاه ساکشن هست.



🔺درن به ۲دسته تقسیم میشه :
۱. درنهای غیر فعال یا پاسیو مثل پن روز ، Tتیوب که در جراحی های شکم (برداشتن کیسه صفرا و وعمل جراحی کلیه ومثانه)استفاده میشود.

۲. درنهای اکتیو یا فعال  مثل همو واگ برای جراحی های ارتوپدی ، اعصاب ، ماستکتومی و چست تیوب که برای جراحی قفسه سینه استفاده میشه.


🔺روش کار : درن ها معمولا از طریق سوراخی در پوست نزدیک خط انسزیون در محل جراحی گذاشته میشن و به وسیله نخ های غیر قابل جذب بخیه یا سنجاق استریل ثابت میشوند .


🔺انواع درن ها :
۱. درن با سیستم تخلیه ای بسته
۲. درن با سیستم تخلیه ای باز.


۱-درن با سیستم تخلیه ای بسته :
در این سیستم درن به یک محفظه متصل است که ترشحات به داخل آن ریخته میشه و ترشحات قابل اندازه گیری  می باشد. مثل هموواگ و Tتیوب.

👈درن Tتیوب :لوله ای شبیه به تی انگلیسی پس از عمل جراحی کله سیستکتومی در داخل مجرای صفراوی مشترک قرار میگیره  و گذاشتن این درن اجازه میده که در مدت ۶ تا ۱۰ روز پس از جراحی یعنی وقتی که درناژ طبیعی برقرار بشه، صفرا به داخل کیسه درناژ تخلیه شود.

۲-درن با سیستم تخلیه ای باز : در این سیستم درن مستقیما با پانسمان در تماس است وصرفا برای ایجاد راهی جهت خروج ترشحات از زخم استفاده میشود. مثل درن پن رز ، و درن شیار دار یا کاروگیت.

👆در درن با سیستم باز احتمال عفونت خیلی بالا است .


👈درن پن رز: لوله ای مستطیل شکل پلاستیکی برای خروج ترشحات در محل جراحی بکار می رود و عمیق است وبوسیله بخیه ثابت میشود.

👈درن کاروگیت : ناودان شکل است که جهت خروج ترشحات است.


🔺عوارض  درن :
۱. عفونت (شایعترین )
۲. سوراخ شدن احشا یا عروق مجاور به وسیله درن های بزرگ  که باعث ایجاد فیستول یا خونریزی میشود.


🔺هشدار برای پرستاران بخش جراحی: یکی از عوارض درن، هموپریتوئن میباشد.که عارضه ای سریع پیشرونده وکشنده است و در نتیجه مشکلات در برقراری هموستاز ایجاد میشود .که در صورت وجود درن سریع از آن مطلع میشویم گرچه خود درن گاهی باعث این عارضه میشود. ظرف ۲۴ ساعت پس از جراحی بیمار علائم هیپوولمی مانند تاکی کاردی ، کاهش فشارخون ، کاهش برون ده ادراری ایجاد میشود. وبا ادامه خونریزی قطر شکم افزایش می یابد.

🆔 @nursing_darman

برخی از داروها با اسم های تجاری مهم

✅Alprazolam→Xanax
⏹(آلپرازولام←زاناکس)

✅Phenytoin→Dilantin
⏹(فنی توئین←دیلانتین)

✅Doxepin→Adapin,Doneurin
⏹(دوکسپین←آداپین،دونئورین)

✅Trifluoperazine→Eskazina
⏹(تری فلوپرازین←اسکازینا)

✅Ibuprofen→Brufen,Advil
⏹(ایبوپروفن←بروفن،ادویل)

✅Diclofenac→voltaren
⏹(دیکلوفناک←ولتارن)

✅Ciprofloxacin→Cipro
⏹(سیپروفلوکساسین←سیپرو)

✅Mesalazine→Asacol,Pentasa
⏹(مزالازین←آساکول،پنتاسا)

✅Tamsulosin→Omnic,Flomax
⏹(تامسولوسین←امنیک،فلومکس)

✅Spironolactone→Aldactone
⏹(اسپیرونولاکتون←آلداکتون)

✅Propranolol→Inderal
⏹(پروپرانولول←ایندرال)

✅Furosemide→lasix
⏹(فوروزماید←لازیکس)

✅Metformin→Glucophage
⏹(متفورمین←گلوکوفاژ)

✅Glibenclamide→Daonil
⏹(گلی بن کلامید←دائونیل)

✅Calcitriol→Rocaltrol
⏹(کلسی تریول←روکالترول)

✅Acetazolamide→Diamox
⏹(استازولامید←دیاموکس)

✅Aspirin→ASA
⏹(آسپیرین←آ اس آ)

✅Nitroglycerin→TNG
⏹(نیتروگلیسرین←تی ان جی)

✅Acetylcysteine→NAC,ACC
⏹(استیل سیستئین←ان ای سی،ای سی سی)

✅Pantoprazole→Pantosec
⏹(پنتوپرازول←پنتوسک)

✅Ranitidine→Zantac
⏹(رانیتیدین←زانتاک)

✅Mebeverine→Colofac
⏹(مبورین←کولوفک)

✅Metoclopramide→Plasil
⏹(متوکلوپرامید←پلازیل)

🆔 @balin_darman

#دیورتیکها


✅ دیورتیک های نگه دارنده پتاسیم

🌑 آمیلوراید
🌑 اسپیرینولاکتون ( آلداکتون)
🌑 تریامترن H


🔲🔲 دیورتیک های نگه دارنده پتاسیم اثر آلدسترون را درانتهای لوله های دیستال ومجاری جمع کننده مهار میکنند


⬛️⬛️ لازیکس از داروهای موثر بر قوس هنله است که بازجذب سدیم و کلر رادر قوس صعودی هنله مهار میکنند


♦️♦️ دیورتیک های تیازیدی دربیماران دیابتی باعث هیپرگلیسمی میشود


✔️✔️ متولازون جزدیورتیک های تیازیدی است که باز جذب سدیم و کلر را مهار میکنند


📢📢 دیورتیک ها بهتراست دراوایل صبح مصرف شوند برای جلوگیری از کم خونی، خستگی وشب ادراری


🔰🔰 عوارض آلداکتون

✅ ناتوانی جنسی
✅ ژنیکوماستی
✅ خونریزی بعداز یائسگی
✅ هیرسوتیسم وکلفت شدن صدا

🔴🔴 درمصرف تریامترن H موارد زیر دقت شود


♣️♣️ همراه غذا مصرف شوند

♣️♣️ کنترل فشارخون قبل وبعداز مصرف

♣️♣️ توزین روزانه

♣️♣️ کمتر درمعرض نورخورشید قرار بگیرند

♣️♣️ رنگ ادرار آبی رنگ میشود ودراوایل روز مصرف شوند

💢تفاوت های ERCPو MRCP:

💢روش ERCP:

❌ یک روش تشخیصی ، درمانی پیشرفته با تکنیک بالا وتهاجمی است که برای تشخیص ودرمان بیماریهای مجاری صفراوی و پانکراس بکار میرود .

💢روش MRCP:

از آنجایی کهERCP یک روش تهاجمی است وعوارضی مانند خونریزی وعفونت مجاری صفراوی وپارگی روده رادارد در حال حاضر ممنوع بوده وفقط در مواردی که نیاز به اقدامات درمانی همزمان وجود دارد استفاده میشود.

❌برای تشخیص : MRCP  یک  روش تصویر برداری رادیو لوژیک دقیق وبدون عارضه  است

❌این پروسیجردر افرادی که مشکل انعقادی دارند ممنوع است .

💢از ERCP : جهت خارج کردن سنگهای مجاری مشترک صفراوی استفاده می شود.

💢آمادگی قبل ازMRCP

❌نتایج کلیه تصویر برداری قبلی ، سونو گرافی ،CT Scan ونتایج آزمایشات عملکرد کبدرا به متخصص رادیولوژی نشان دهید .

❌طی ۱۲ تا ۲۴ ساعت قبل از انجام تصویر برداری به
روش MRCP غذای چرب مثل کره ، تخم مرغ نخورید تا صفرا منقبض نشود  .

❌۴تا ۶ ساعت قبل از
انجام MRCP کاملا ناشتا بوده واز خوردن مایعات خودداری کنید.

❌حتما یک عدد آب آناناس رابه همراه داشته باشید وحین تصویر برداری مصرف کنید ( این امر کیفیت تصاویر گرفته شده را بهتر میکند .)

@nursing_darman