برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

🚨 بهترین پوزیشن جهت بیماران مبتلا به آمبولی ریه " نشسته " می باشد.

🚨 آتلکتازی ،  شایعترین عارضه چست تیوپ می باشد.

🚨 زودرس ترین و شایع ترین علامت سرطان ریه ،  سرفه صبحگاهی با دفع خون می باشد.

🚨 مهمترین و اختصاصی ترین علامت آمفیزم " تنگی نفس " می باشد.

🚨 تجویز زیاد اکسیژن موجب دپرسیون تنفسی و مرگ می شود.

🚨 اولین علامت مسمومیت با اکسیژن سرفه ،  آبریزش از بینی و بی حسی انتها می باشد.

#الگوهای_تنفسی



🔵 #تنفس_طبیعی_یا_Eupnes:
تعداد 16تا 18 باردردقیقه

🔵 #تاکی_پنه:
تعداد بیشتر از 18 بار دردقیقه

🔵 #برادی_پنه:
تعداد کمتراز 16 بار دردقیقه

🔵 #آپنه:
نداشتن تنفس

🔵 #شاین_استوک:
🔶دوره های متناوبی از هیپوپنه - هایپرپنه و آپنه است
🔶30 ثانیه تا 2 دقیقه طول میکشد
🔶دربیماران کماتوز وجراحی اعصاب دیده میشود

🔵 #تنفس_بایوت:
دوره های نامنظم آپنه همراه با برادی پنه است


🔵 #آپنوستیک:
بدنبال هردم وبازدم عمیق به مدت 30 ثانیه آپنه داریم ( دم، آپنه،بازدم،آپنه)

🔵 #تنفس_آگونال:
تنفس قبل از شروع CPR, تنفس سطحی، عدم تهویه مناسب

🔵 #تنفس_سطحی_یا_shallow:
برادی پنه های کم عمق

🔵 #هیپرپنه:
افزایش عمق تنفس

🔵 #هیپوپنه:
کاهش عمق تنفس

🔵 #هیپرونتیلاسیون:
افزایش عمق وتعداد تنفس


🔵 #هیپوونتیلاسیون:
کاهش عمق وتعداد تنفس

🔵 #تنفس_کاسمال:
🔶افزایش عمق وتعداد تنفس
🔶دربیماران دیابتی وبدنبال اسیدوز متابولیک

#ادم_ریوی

#PE

✔️ تجمع غیر طبیعی مایع دربافت ریه وفضای آلویولی ووضعیت جدی وتهدید کننده حیات است ( ارشد)


🔮 علایم بالینی:

💥 دیسترس تنفسی فزاینده
💥 تنگی نفس
💥 گرسنگی هوا
💥 سیانوز لبها وناخن
💥 اضطراب شدید


🔴 افزایش فشار هیدروستاتیک درعروق ریوی موجب عدم تعادل درفشارهای استارلینگ شده وباعث نشت مایع به فضای بینابینی ریه میشود، هیپوکسی زمانی بروز میکند که مایع درکیسه های هوایی جمع شده وغشا مویرگی توسط مایع مانع از تبادل اکسیژن شود ( ارشد)


📢 سایر علایم شامل :

💥 تاکی کاردی ونبض نخی
💥 ارتوپنه
💥 نقاط سفید در CXR
💥 ابتدا آلکالوز تنفسی بدلیل هیپرونتیلاسیون وتاکی پنه بعد اسیدوز تنفسی بدلیل احتباس مایع


💥 درسمع ریه کراکل وصدای قل قل آب داریم، درسمع قلب صدای S3 داریم

🔴 خلط چرکی
💥 عفونت باکتریال

🔴 خلط صورتی
💥 تومور ریه

🔴 خلط بدبو
💥 آبسه ریه

🔴 خلط صورتی کف آلود
💥 ادم ریه

🔴 خلط آجری رنگ
💥 پنمونی


✔️ افتراق ادم ریه قلبی ( نارسایی قلب چپ)  از ادم ریه غیرقلبی ( افزایش فشار هیدرستاتیک ریوی غیرقلبی) وبرقراری راه هوایی، اینتوباسیون وقرار دادن بیمار تحت تهویه مکانیکی با PEEP بالا و TV بالا از مهمترین اقدامات درمانی ست(ارشد)


✔️ گذاشتن سوند فولی و شروع درمان بنابه علت ادم ریه:

💥 قلبی: اینوتروپ، وازودایلاتور، بتابلاکر،فوروزماید
💥 غیرقلبی: انفوزیون لازیکس، کنترل برونده ادراری، اینتوباسیون وتهویه مثبت درصورت لزوم، کم کردن حجم مایعات وریدی

#صداهای_غیر_طبیعی_ریه

✔️کراکل ( ارشد)
🔴 صدای کوتاه خس خس باترق تروق مشخص 👇👇👇

1⃣ ادم ریوی
2⃣ پنومونی
3⃣ فیبروز ریه
4⃣ آتلکتازی وبرونشکتازی

✔️رونکای( ارشد)
🔴صدایی بافرکانس پایین، خشن،غرش مانند👇👇👇

1⃣ پنومونی
2⃣ آسم
3⃣ برونشیت
4⃣ برونکواسپاسم

✔️ خس خس ( ویز)
🔴صدایی بافرکانس بالا، سوت مانند وجیغ 👇👇👇

1⃣ آسم
2⃣ برونکواسپاسم
3⃣ برونشیت

✔️اصطکاک مالشی جنب
🔴صداهای خشک، جیرجیرمانند بلند وحین نگه داشتن تنفس ازبین میرود👇👇👇

1⃣ التهاب جنب
2⃣ نشت جنب

✅چند نکته از پروتامین سولفات:

🟡نکته۱:
آنتی دوت هپارین، پروتامین سولفات می باشد.

🟣نکته ۲:
هر 1mgآن تقریبا می تواند 100واحد از هپارین را خنثی کند.

🟢نکته ۳:
آیا می دانستید که داروی پروتامین سولفات با سفالوسپورین ها (سفتریاکسون، سفتازیدیم، سفازولین، سفپیم و......) و پنی سیلین ها ناسازگار است .

🟡نکته ۴:
می توان آمپول 50mg آن را در طی 10min مستقیم وریدی تزریق کرد.

🔵نکته ۵: ازتزریق سریع وریدی دارو اجتناب کنید زیرا می تواند سبب افت فشار خون گردد

🆔 @nursing_darman

.