دفاع از حقوق جامعه پزشکی

اگر برچهره معصوم کودکی لبخندی آوردی منتظر لبخند خداوند باش
🌹🌹🌹🌹🌹
سروران و همراهان گرامی درود بر شما
پیشاپیش عید فطر بر همگان مبارک وجوه شرعی ونذورات برای کمک به محرومان آبرومند و ایتام است شما می‌توانید وجوه شرعی و نذورات خودرا جهت اختصاص به کودکان محروم و خانواده های بی سرپرست و نیازمند سیستان و بلوچستان و کرمان صرف نمائید چه بسا که از این کودکان رستمی دیگر برای سربلندی ایران پدید آید شادباشید و شادی را هدیه کنید
ازهمراهی همیشگی شما تشکر فراوان داریم
در مسیر باد بمان
تا بوی مهربانیت
تسخیر کند این شهرِ پر از بیهودگی را…
شماره کارت
6037997950407321
بنام مرکز نیکوکاری دستهایی که کمک میکنند لطفا پس از واریز جهت کنترل مضاعف اعلام فرمائید درضمن گزارشات روزانه از فعالیت ها و بیلان مالی در پیج مرکز نیکو کاری در واتس آپ و تلگرام منعکس و قابل مشاهده و کنترل عزیزان هست

رئیس سازمان نظام پزشکی
در گفت و‌گو با روزنامه اعتماد:خودکشی ها حاکی از ساختار معیوب دوره طرح اجباری پزشکان و ساختار توزیع نیروها است

🔴در بخشی از گفت و‌گوی دکتر محمد رئیس زاده آمده است:

◀️اينگونه اتفاقات حاكي از ساختار معيوب دوره طرح اجباري پزشكان و ساختار توزيع اين نيروها است. قانون طرح تقريبا به ۳۰ سال قبل برمي‌گردد كه نياز به بازبيني جدي دارد و سامانه توزيع نيروي طرحي هم از چند سال پيش، دست نخورده مانده است و غيرشفاف و ناكارآمد است. بازبيني در اين زمينه‌ها درخواست جدي ما از وزارت بهداشت است.

◀️نوع نگاه به نيروهاي طرحي نيز نياز به تحول اساسي است. اين تصور كه ما همچنان مي‌توانيم مانند گذشته بار عظيم درمان در مراكز دولتي و مناطق دوردست و شهرستان‌ها كه حق مسلم مردم عزيز اين مناطق است را با نيروي ارزان طرحي به دوش بكشيم، ديگر جواب نمي‌دهد.

◀️به‌طور كلي نوع نگاه به نيروهاي طرحي بايد دچار تحول اساسي شود و بايد همكاران دانشگاه‌هاي علوم پزشكي ما در استان‌ها و شهرستان‌ها و مناطق دوردست از حرمت و حيثيت و امنيت نيروي طرحي به شكل ويژه مراقبت كنند نه اينكه چون از جاي ديگري آمده‌اند و غريب هستند در بافت عمومي دانشگاه‌هاي علوم پزشكي محلي، ناديده گرفته شوند.

◀️متن کامل گزارش روزنامه اعتماد را در لینک زیر بخوانید

https://www.etemadnewspaper.ir/fa/Main/Page/2644/10/%D8%AC%D8%A7%D9%85%D8%B9%D9%87

کانال #نظام_پزشکی

🔴IRIMCCHANNEL
🇮🇷جان_ما_ایران_ما🇮🇷

- ولی توی شرح حالش اشاره‌ای به بیماری تیرویید نشده.
بیا بریم از پرستار بپرسیم.
- خانم پرستار من نیاز دارم با همسر این خانم صحبت کنم. به مرکز بگو شماره‌ش رو بگیره.
- سلام من متخصص داخلی هستم. عمل جراحی همسرتون با موفقیت انجام شده. یه سوال از شما دارم: همسر شما سابقه‌ی بیماری خاصی داشته؟
- نه، مگه مشکلی پیش اومده؟
- نه مشکلی نیست. در اتاق ریکاوری یکمی بی‌قراری داره. درست میشه. نگران نباشید. بیماری تیرویید نداشته؟
- نه اصلا
متخصص داخلی به همکار روانپزشک می‌گه با این حال علایم بیمار به thyroid storm یا توفان تیروپیدی می‌خوره.
- این خانم که جراحی روی تیروییدش نشده!
- نشده باشه. Thyroid storm به دنبال هر جراحی‌ یا ترومایی می‌تونه ایجاد بشه. لزوما به دنبال جراحی روی خود غده‌ی تیرویید نیست.
- خب در کسانی که پرکاری تیرویید دارن اتفاق میفته. درسته؟
- بله، ولی ممکنه پرکاری تیرویید داشته ولی کسی تشخیص نداده. در پزشکی ما خیلی چیزها رو نمی‌دونیم.
به نظر من همین الان پروپرانولول و PTUبگیره.
آزمایش TSH و T3و T4 هم بگیره.
با مصرف پروپرانولول و PTU در عرض یک ساعت بیمار به طور قابل توجهی آروم میشه. نتیجه‌ی آزمایش هم نشون می‌ده که هورمون‌های تیرویید خیلی بالاست و بیمار thyroid storm داشته.
متخصص ارتوپد می‌گه من باید این کیس را در جلسه‌ی گراند راند گزارش کنم. در اون‌جا می‌گه
تشخیص thyroid storm پس از عمل جراحی فمور در کسی که سابقه‌ی شناخته شده‌ی بیماری تیروییدی نداره خیلی کار سختیه. درسته که نهایتا این تشخیص رو متخصص داخلی داد ولی اگه پافشاری روانپزشک و اصرارش بر روانی‌ نبودن علایم نبود، این تشخیص توسط متخصص داخلی صورت نمی‌گرفت.
پ.ن: این اتفاق برای من نیفتاده، اما اگر من به جای آن روانپزشک بودم، این‌قدر دقت و اصرار روی رد علل ارگانیک روی بیماری که متخصصان مختلف او را دیده بودند و معتقد بودند کیس روانپزشکی است نمی‌کردم و به نوبه‌ی خودم در میس شدن
تشخیص thyroid storm نقش داشتم و شرمنده‌ی بیمارم و خانواده‌اش می‌شدم.


🌵یادداشت های یک روانپزشک.دکتر باجغلی

خانم ۲۸ ساله‌ای به دنبال تصادف با موتور دچار شکستگی فمور شده‌است. جراحی شده و در اتاق ریکاوری دچار بی‌قراری شده است.
پرستار تلفنی به ارتوپد خبر می‌دهد. ارتوپد بلافاصله به اتاق ریکاوری می‌رود و می‌بیند بیمارش بی قرار است.
- از جون من چی می‌خواید؟ برید گم شید! به مهندس اعتصام می‌گم! این سوسک‌ها رو از روی من بردارید....
-ارتوپد: علایم حیاتیش چطوره؟
-پرستار:ضربان قلبش ۱۳۰ است. فشار خونش ۱۶۰ روی ۹۰ است، تنفسش ۲۴ در دقیقه است، ۳۹/۴ درجه تب داره.
ارتوپد آزمایش کامل به همراه الکترولیت‌ها برای او چک می‌کند و به پرستار می‌گوید با آزمایشگاه تماس بگیر و بگو خیلی اورژانسی جواب آزمایش‌ها را بدهند. همزمان مشاوره‌ی عفونی و داخلی هم می‌گذارد.
متخصص داخلی: علایمش به آمبولی نمی‌خوره‌. آمبولی تب نمی‌ده و فشار خون رو زیاد نمی‌کنه. چون جراحی شده تست D dimer هم ارزشی نداره. بیمار شرایط سی تی آنژیو را هم نداره. بهتره یه عکس از قفسه‌ی سینه گرفته بشه و توسط متخصص قلب اکو بشه. مشاوره‌ی قلب درخواست می‌دهد.
دکتر قلب او را اکو می‌کند. هیچ مشکلی در اکو نیست. عکس قفسه‌ی سینه هم نرمال است.
- متخصص قلب: از نظر قلبی مشکلی نداره. احتمال آمبولی هم از نظر من مطرح نیست. چون بیمار تب داره باید توسط متخصص عفونی مشاوره بشه.
متخصص عفونی بالای سر بیمار می‌آید: نتیجه‌ی آزمایش‌ها اومده؟
- پرستار: بله، بفرمایید.
همه‌ی آزمایش‌ها نرمال هستند. الکترولیت‌ها نرمال هستند. تعداد گلبول‌های سفید نرمال است.
- خب مساله قطعا عفونی نیست. اگه عفونی بود باید گلبول‌های سفید زیاد می‌شد. طبق نظر دکتر قلب آمبولی هم که مطرح نیست. عکس قفسه‌ی سینه هم که نرمال بوده. بیمار مشکل جسمی نداره. به روانپزشک بگید بیاد ویزیتش کنه.
- پرستار: چرا بیمار تب داره؟
- متخصص عفونی: تب می‌تونه به خاطر عوارض داروهای بیهوشی باشه.
-اوپراتور بیمارستان به متخصص روانپزشک زنگ می‌زند: -دکتر یه مشاوره داریم.
- من الان از بیمارستان اومدم بیرون باشه برای فردا‌
- نه دکتر، اورژانسیه. دکتر عفونی گفته حتما روانپزشک باید ویزیتش کنه.
- باشه الان برمی‌گردم به سمت بیمارستان.

روانپزشک وارد ریکاوری اتاق عمل می‌شود.
-بیمار کجاس؟
- پرستار: همینه که صداش رو می‌شنوید!
"این سوسک‌ها رو از روی من بردارید! به مهندس اعتصام همه چیز رو می‌گم. برید گم شید..... "
- خانم من دکتر روانپزشک هستم، می‌خوام وضعیت روانی شما رو ارزیابی کنم.
- از کدوم در اومدی تو؟!
- از در اصلی بخش. میشه لطفا بگید الان روزه یا شبه؟
- الان شبه. بگو این سوسک‌ها رو از روی من بر دارن.
- می‌دونید این‌جا کجاس؟
-این‌جا زیرزمین شرکته.
روانپزشک به پرستار می‌گوید تلفن ارتوپد را بگیرد که با او صحبت کند.
- سلام، من روانپزشک هستم. بیمار دلیریوم داره. ولی علایمی که داره به یک دلیریوم با منشاء روانی نمی‌خوره. هیچ بیماری روانی تب نمی‌ده. ضربان بیمار بالاس. فشارش هم بالاس. این‌ها علایم اختلال روانی نیستن.
- بله من هم دنبال یک علت می‌گشتم ولی متخصص داخلی و متخصص عفونی و دکتر قلب گفتن مشکلی از نظر اون‌ها نداره.
- در هر صورت از نظر من بیمار بوی ارگانیک می‌ده. یه مشکل جسمی حتما داره. بیمار ضربان قلبش ۱۳۰ است، تنفسش بالاس، فشار خونش بالاس، تب داره. حتما یه مشکل مهم جسمی داره. اصلا به مشکل روانی نمی‌خوره.
ارتوپد از او تشکر می‌کند و خداحافظی می‌کند.
- پرستار: دارویی تجویز نمی‌کنید؟
- نه، به ارتوپد هم گفتم. این بیمار یه مشکل داخلی داره. بهتره دارویی من براش ننویسم. باید علت اصلیش مشخص بشه....دوباره به ارتوپد زنگ بزنید لطفا
- سلام مجدد دکتر. ببین من پیشنهادم اینه که یه متخصص داخلی دیگه بیمار را
به عنوان second opinion ببینه. اگه صلاح بدونید من یه مشاوره‌ی دوم داخلی درخواست بدم.
- بله، موافقم. لطف می‌کنید.
روانپزشک درخواست مشاوره‌ی داخلی می‌کند و تلفنی به متخصص داخلی می‌گوید منتظرت می‌مانم که بیایی و با هم بیمار را ببینیم. برای خودم جالب شده که علتش چیه.
متخصص داخلی دوم به ریکاوری می‌آید، پرونده را مطالعه می‌کند، نظر همکاران قبلی را می‌خواند و بعد بیمار را می‌بیند.
روانپزشک: همون طور که دیدید همه‌ی آزمایش‌ها نرماله. ولی من مطمئنم یه مشکل داخلی داره. توی روانپزشکی یه اصطلاحی هست که می‌گیم بیمار بوی ارگانیک می‌ده. این از اون بیمارهاست که بوی ارگانیک می‌ده. متخصص داخلی با دقت بیمار را مشاهده می‌کند و متوجه می‌شود پلک‌های او کمی عقب رفته‌اند.
-خطاب به روانپزشک: پلک‌هاش رو می‌بینی؟ شبیه هایپرتیروییدی هاست!

رئیس نظام پزشکی با درخواست موافقت دولت با «افزایش ۴۶ درصدی» تعرفه‌ها: افزایش حقوق پزشکان پزشکان یک سوم حقوق کارگران است

🔹رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی با اشاره به میزان رشد دستمزد جامعه پزشکی طی سال‌های گذشته گفت: در حالی که میانگین رشد دستمزد کارگران طی سال‌های اخیر ۲۴ درصد است؛ حقوق جامعه پزشکان حدود ۹.۵ درصد طی ۱۲ سال گذشته افزایش یافته است./ ایسنا

🌐@khbare24

سهم پزشکان از رشد ۴۶ درصدی تعرفه‌ها چقدر است؟

رئیس‌ کل سازمان نظام پزشکی:
🔹افزایش ۴۶ درصدی تعرفه‌های پزشکی به معنای افزایش حقوق جامعه پزشکی به این میزان نیست.
🔹حق‌الزحمه پزشکان، کمترین سهم از میزان افزایش تعرفه پزشکی به حساب می‌آید.
🔹افزایش تعرفه‌ها شامل مواردی مانند هزینه‌های هتلینگ، دارو، تجهیزات، نیروی انسانی و هزینه‌های سرباری می‌شود.
🔹شاید یک‌سوم افزایش تعرفه‌های پزشکی از آن پزشکان شود./ ایسنا
✅ @Khabar_Fouri