🧠پیوند سلول های بنیادی خون می تواند سیستم ایمنی را در بیماران مولتیپل اسکلروزیس راه اندازی کند
📆10 نوامبر 2022
🏢منبع: دانشگاه زوریخ
🔻خلاصه: 80 درصد از بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس پس از پیوند سلول های بنیادی خونساز اتولوگ برای طولانی مدت عاری از بیماری باقی می مانند.
🔻هر روز یک نفر در سوئیس به بیماری ام اس مبتلا می شود. ام اس یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به غلاف میلین سلول های عصبی در مغز و نخاع حمله می کند. این بیماری از جمله علائم دیگر منجر به فلج، درد و خستگی دائمی می شود.
🔻خوشبختانه در دهههای اخیر پیشرفتهای زیادی در زمینههای درمانی صورت گرفته است. مطالعه ای که توسط دپارتمان نوروایمونولوژی و تحقیقات ام اس در دانشگاه زوریخ (UZH) و دپارتمان کلینیک انکولوژی و هماتولوژی پزشکی در بیمارستان دانشگاه زوریخ (USZ) انجام شد، اکنون به این موضوع اشاره کرده است که چرا موثرترین درمان موجود در حال حاضر - پیوند سلول های بنیادی است. - خیلی خوب کار می کند
🔻از بین بردن سلول های ایمنی ناخواسته
پروفسور رولاند مارتین که اخیراً بازنشسته شده است، سرپرست و آخرین نویسنده مطالعه، میگوید: «۸۰ درصد بیماران پس از پیوند سلولهای بنیادی خونساز اتولوگ، درازمدت یا حتی برای همیشه عاری از بیماری باقی میمانند.
🔻این درمان مخصوصاً برای افراد جوانتر با اشکال تهاجمی بیماری مناسب است. چهار سال پیش، به لطف اثربخشی بالای درمان و نرخ مرگ و میر پایین، بخش مارتین به همراه کلینیک USZ مجوز اجرای این درمان را دریافت کردند. این تنها کلینیک در سوئیس است که برای این درمان تایید شده است.
در طول درمان، چندین شیمی درمانی به طور کامل سیستم ایمنی بیماران را از بین می برد - از جمله زیر مجموعه سلول های T که به اشتباه به سیستم عصبی خود حمله می کنند.
سپس بیماران پیوند سلول های بنیادی خون خود را دریافت می کنند که قبل از شیمی درمانی برداشت شده است. بدن از این سلول ها برای ساختن یک سیستم ایمنی کاملاً جدید بدون هیچ گونه سلول خود واکنشی استفاده می کند.
🔻تجزیه و تحلیل سیستماتیک سلول های ایمنی
مارتین میگوید: «مطالعات قبلی کارکردهای اساسی این روش را نشان دادهاند، اما بسیاری از جزئیات و سؤالات مهم باز باقی ماندهاند. برخی از جنبههای نامشخص این بود که دقیقاً پس از حذف سلولهای ایمنی چه اتفاقی میافتد، آیا هر یک از آنها از شیمیدرمانی جان سالم به در میبرند، و اینکه آیا سلولهای خود واکنش واقعاً برنمیگردند.
🔻در مطالعهای که اخیرا منتشر شده است، تیم مارتین برای اولین بار با تجزیه و تحلیل سلولهای ایمنی 27 بیمار اماس که در زوریخ تحت درمان با سلولهای بنیادی قرار گرفتهاند، به طور سیستماتیک این سؤالها را بررسی کردند. تجزیه و تحلیل قبل، در طول و تا دو سال پس از درمان انجام شد. این به محققان اجازه داد تا سرعت بازسازی انواع مختلف سلول های ایمنی را ردیابی کنند
تنظیم مجدد موفقیت آمیز سیستم ایمنی
🧠
@Neuroscience_New🔻در کمال تعجب، سلولهای موسوم به سلولهای T حافظه که مسئول اطمینان از یادآوری پاتوژنها در بدن هستند و میتوانند در صورت عفونت جدید به سرعت واکنش نشان دهند، بلافاصله پس از پیوند دوباره ظاهر شدند. تجزیه و تحلیل بیشتر نشان داد که این سلول ها دوباره تشکیل نشده اند، اما از شیمی درمانی جان سالم به در برده اند. مارتین توضیح میدهد که این بقایای سیستم ایمنی اولیه هیچ خطری برای بازگشت اماس ندارند: «آنها به دلیل شیمیدرمانی از قبل آسیب دیدهاند و بنابراین دیگر قادر به ایجاد یک واکنش خودایمنی نیستند».
🔻در ماه ها و سال های پس از پیوند، بدن به تدریج انواع مختلف سلول های ایمنی را بازسازی می کند. غده تیموس نقش مهمی در این فرآیند ایفا می کند. اینجا جایی است که سلول های T به اصطلاح به مدرسه می روند و یاد می گیرند که ساختارهای خارجی مانند ویروس ها را از ساختارهای بدن تشخیص دهند.
🔻مارتین می گوید: «بزرگسالان بافت بسیار کمی در تیموس باقی مانده است. اما پس از پیوند، به نظر میرسد که اندام عملکرد خود را از سر میگیرد و ایجاد مجموعهای کاملاً جدید از سلولهای T را تضمین میکند که ظاهراً اماس را تحریک نمیکنند یا باعث بازگشت آن نمیشوند.»
🔻مطالعات بیشتر برای تایید بیشتر مورد نیاز است
این یافتهها محققان را قادر میسازد تا بفهمند که چرا پیوند سلولهای بنیادی معمولاً تا این حد موفق هستند. اما متأسفانه، مارتین میگوید، این درمان در بسیاری از کشورها تأیید نشده است، زیرا مطالعات فاز سوم وجود ندارد.
🧠
@Neuroscience_New🔻"مطالعات فاز سوم چند صد میلیون یورو هزینه دارد و شرکت های داروسازی تنها در صورتی مایل به انجام آن هستند که پس از آن درآمد کسب کنند." این در مورد درمان با سلول های بنیادی صدق نمی کند، زیرا داروهای مورد استفاده دیگر تحت حمایت حق ثبت اختراع نیستند.