نکات مهم اورژانس🚑

🔵لزوم دریافت گواهی گوداستندینگ برای مهاجرت پرستاران

🔹مشاور رئیس کل سازمان نظام پرستاری در امور بین‌الملل هشدار داد که پرستارانی که بدون گواهی گوداستندینگ مهاجرت می‌کنند، ممکن است در کشور مقصد با موانع قانونی و مشکلات شغلی مواجه شوند.

🔹محسن رازانی تأکید کرد که این گواهی فقط توسط سازمان نظام پرستاری ایران صادر می‌شود و برای اشتغال رسمی در بسیاری از کشورها ضروری است.

🔹وی همچنین هشدار داد که استفاده از سابقه بیمه به جای این گواهی، که برخی مراکز مهاجرتی پیشنهاد می‌کنند، می‌تواند باعث ایجاد مشکلات قانونی در کشور مقصد شود.

🔹فرآیند دریافت گواهی گوداستندینگ کاملاً آنلاین بوده و نیازی به مراجعه حضوری ندارد.

🔵انقلاب هوش مصنوعی در تشخیص نقایص مادرزادی قلب

🔸یک مطالعه جدید نشان می‌دهد که هوش مصنوعی (AI) می‌تواند به پزشکان در تشخیص نقایص قلبی جنین کمک کرده و شانس بقای نوزادان را افزایش دهد.

🔹دکتر جنیفر لام-راچلین، محقق ارشد و مدیر اکوکاردیوگرافی جنین در Carnegie Imaging، اظهار داشت: نرم‌افزار مبتنی بر هوش مصنوعی نه‌تنها دقت تشخیص پزشکان متخصص زنان را بهبود بخشیده، بلکه حتی عملکرد متخصصان فوق‌تخصص طب مادر و جنین را نیز ارتقا داده است. این پیشرفت می‌تواند پیامدهای قابل‌توجهی در بهبود نتایج نوزادی داشته باشد و احتمالاً عملکرد بالینی را متحول کند.

🔹کریستوف گاردلا، محقق و مدیر فنی شرکت BrightHeart، که سازنده این نرم‌افزار هوش مصنوعی در پاریس است، در این باره گفت:"بیشتر نقایص مادرزادی قلب در بارداری‌هایی رخ می‌دهد که کم‌خطر در نظر گرفته می‌شوند. این بدان معناست که معمولاً مادر باردار توسط متخصص زنان و زایمان معاینه می‌شود، نه توسط فوق‌تخصص طب مادر و جنین که مهارت بیشتری در تشخیص این نقص‌ها دارد. در چنین شرایطی، استفاده از هوش مصنوعی می‌تواند دقت تشخیص را به میزان قابل‌توجهی افزایش دهد./سلامت نیوز

ایلئوستومی💯

🖌 عبارت است از ایجاد یک سوراخ در ایلئوم یا روده ی کوچک و باز کردن آن بر روی دیواره شکم که از این طریق راهی برای خروج مدفوع ایجاد می شود.

💫عوارض شایع استومی تحریک پوست/ اسهال/ تنگی استوما\ تشکیل سنگ ادراری/ سنگ کیسه صفرا.

💫تشکیل سنگ کیسه صفراوی در بیماران دارای ایلئوستومی سه برابر افراد عادی است و علت آن تغییرات ایجاد شده در جذب اسیدهای صفراوی است.

⚡️ اقدامات قبل از عمل ایلئوستومی

📌 جایگزینی مایعات رژیم غذایی پر پروتئین و رژیم غذایی کم باقیمانده در وعده های زیاد با حجم کم.

⚡️ مراقبت پرستاری ایلئوستومی:

1⃣ مهم ترین آن محافظت از پوست اطراف استوما است.

📌 شایعترین عارضه یک ایلئوستومی ، تحریک پوست اطراف استوما می باشد که حاصل نشت مدفوع است .
👈 غالبا علت این نشت ، استفاده از کیسه نامناسب است.
📌 اگر کیسه و استوما متناسب نباشند، تحریک شدید پوست می تواند ایجاد گردد که عامل آن قلیایی بودن مواد دفعی می باشد.
📌 اگر تحریک پوستی ایجاد گردد، ابتدا مناسب بودن کیسه بررسی شود.
📌 پوست اطراف استوما باید به رنگ صورتی تا قرمز شفاف و روشن باشد تمیز کردن آن با آب گرم و صابون صورت می گیرد.
📌 در صورت وجود تحریک یا رشد قارچ از پودر نیستاتین برای پاشیدن روی پوست اطراف استوما استفاده می شود در بیماران دارای استاندارد محل استومی خشک(نه چرب) نگه داشته شود.

2⃣ ثبت دقیق مایعات و الکترولیت ها

3⃣ توجه به علائم انسداد استوما مثل تهوع و استفراغ

4⃣ درناژ استوما که معمولاً هر 3 ساعت یک بار با ۱۰ تا ۲۰ سی سی نرمال سالین شستشو داده می‌شود هر شستشوی ایلئوستومی معمولا از ۵ تا ۱۰ دقیقه زمان نیاز دارد.

5⃣ رعایت رژیم غذایی

📌 در این بیماران برای 6 تا8 هفته کم باقیمانده 👈 کاهش غذاهای فیبر دار.
📌 استفاده از آب میوه ها و سبزیجات تازه مثل اسفناج و جعفری به منظور جبران ویتامین های A.&C
📌 بعد از اینک محدودیت غذای کاهش یافته و غذاها یک به یک رژیم غذایی افزوده می شود تا بتوان تحمل بیمار را نسبت به غذاهای مختلف بررسی کرد.

🫣 تعویض کیسه معمولا هر 5 تا 7 روز است
🫣 تعویض روتین کیسه صبح زود قبل از صبحانه انجام می‌شود که روده کمترین فعالیت را دارد.
🫣 با ترشحاتی که از استوما داریم، خروج بی کربنات اتفاق می افته و همین اسدیته رو بالا می بره.

استوما چیست⁉️

🖌 سوراخی است در جدار شکم که از طریق آن روده کوچک و یا روده بزرگ به خارج از شکم راه می یابند و مواد دفعی از طریق آن دفع می شوند.

📌 چون این راه خروجی فاقد عضلات اسفنکتری برای کنترل خروج مواد دفعی می باشد بنابراین فرد کنترل ارادی روی دفع روده ای ندارد و لازم است از کیسه مخصوص جهت جمع آوری مدفوع استفاده کند.

📌 محل و اندازه ی استوما به نوع بیماری و نوع عمل جراحی ویا شرایط فیزیکی (شکم بیمار) بستگی دارد.

🫣 استوما ممکن است دائم یا موقت باشد.

ایلئوستومی ⁉️

🖌 بیرون گذاشتن روده باریک ( ایلئوم) از جدار شکم برای خروج مواد دفعی .

کلستومی ⁉️

🔸بیرون گذاشتن روده بزرگ (کولون) از جدار شکم برای خروج مواد دفعی 

🫀عوامل موثر در ایست قلبی

🔸وجود سابقه بیماری قلبی عروقی زودرس

🔹بالابودن کلسترول خون

🔸افزایش سن

🔹فشارخون

🔸سوء مصرف داروها

🔹استعمال دخانیات