MediPoints

اکانت ویتوری V2RAY (( رایگان ))
🔻JOIN

منبع برنامه های مود شده
🔻JOIN

100ها گیگ پکیج آموزشی (( فول رایگان ))
🔻JOIN

کانفیگ رایگان V2RAYNG نامحدود
🔻JOIN

بزرگترین کتابخانه رااااااایگان تلگرام 
🔻JOIN

آموزش0تا100نرم افزار های دانشگاهی(فول رایگان)
🔻JOIN

منبع تمام بازی های هک شده
🔻JOIN

اموزش تخصصی فتوشاپ
🔻JOIN

سیر تا پیاز هک و امنیت (فول رایگان)
🔻JOIN

دانلود فونت های پولی رایگان
🔻JOIN

از کانال زیر PDFهمه درساتو دانلود کن
🔻JOIN

جزوه های پولی رایگان شده (PDF)
🔻JOIN

کانال حسابداری و آموزش اکسل و مالی
🔻JOIN

انگلیسی" از مبتدی تا آیلتس 6 تضمینی
🔻JOIN

ترفندهای فتوشاپ ۲۰۲۴
🔻JOIN

فقط پزشک و دانشجویان پزشکی عضو شوند
🔻JOIN

آموزش رایگان 0 تا 100 هک و امنیت
🔻JOIN

برترین کانال ویژه دانشجویان و افراد جویای کار
🔻JOIN

کل پکیج های2020 از تمامی سایت ها
🔻JOIN

انگلیسی برای《بی حوصله ها》
🔻JOIN

ترفند گوشی و آموزش کامپیوتر از صفرتا100
🔻JOIN

بدنسازی | ورزش | سلامتی
🔻JOIN

استخدام استخدام
🔻JOIN

پول پک رو نمیشناسی
🔻JOIN

دانلود فول پکیج های پولی رایگان
🔻JOIN

سیر تا پیاز انگلیسی قورت بده
🔻JOIN

فول انگلیسی صحبت کن
🔻JOIN

کتابخانه ی انگلیسی من
🔻JOIN

حسین کاشانکی 🇮‌‌🇹
🔻JOIN

دانلود نرم افرار Andriod موبایل
🔻JOIN

آموزش برنامه نویسی اندروید از پایه
🔻JOIN

کار پاره وقت دانشجویی با حقوق 7/000/000در ماه
🔻JOIN

اموزش کامپیوتر 0تا100
🔻JOIN

دانلود کل پکیج های نایاب
🔻JOIN

انگلیسی از پایه تا پیشرفته 4 ماهه(فشرده)
🔻JOIN

ادیتورررررر حرفه ای شو+ابزار
🔻JOIN

8ترابایت پکیج دانلود شد
🔻JOIN

اموزش اهنگسازی و ریمیکس
🔻JOIN

۱۱۰۰ آزمایش جذاب شیمی با آزمایش
🔻JOIN

اخبار بدون سانسور دانشجویی
🔻JOIN

پکیج های2025جدید
🔻JOIN

دانلود اپ های کامپیوتر وفیلترشکن
🔻JOIN

هروز بازی روانی جدید یادبگیرید
🔻JOIN

اموزش کاریزما و ایده رابطه
🔻JOIN

بی نهایت عکس و وکتور رایگان
🔻JOIN

سیگنال رایگان ارز دیجیتال با سود بالا
🔻JOIN

فیلترشکن و سرورهای رایگان جدید
🔻JOIN

پکیج های پولی رایگان
🔻JOIN

بکگراند آتلیه ای برای عکس
🔻JOIN

آموزش 0تا100حسابداری
🔻JOIN

کاریابی دانشجویان
🔻JOIN

اموزش رایگان فتوشاپ
🔻JOIN

هوش مصنوعی 🇮‌‌🇹
🔻JOIN

آموزش مقاله نویسی با هوش مصنوعی
🔻JOIN

اموزش فتوشاپ EDITرایگان
🔻JOIN

مرجع فیلترشکن
🔻JOIN

18دانشجویی
🔻JOIN

پکیج های 2020تا2025
🔻JOIN

نکات کاربردی TOEFL و IELTS
🔻JOIN

ابر کانال حسابداری و مالیاتی
🔻JOIN

مرجع لایه باز رایگان
🔻JOIN

ژست و فیگور خاص عکاسی
🔻JOIN

دانلود های کمیاب
🔻JOIN

2ترابایت پکیج اموزشی و پولی
🔻JOIN

پاب پلاس مرجع اصلی دانلود پکیج های فارکس و کریپتو
🔻JOIN

آموزش مقاله نویسی با chatgpt
🔻JOIN

پکیج های ناب بورسی و برنامه نویسی
🔻JOIN

فیلترشکنV2rayرایگان دو روزه
🔻JOIN

محبوب ترین کانال اندروید
🔻JOIN

رویدادهای مهم دانشجویی رو از دست نده
🔻JOIN

اموزش شبکه و امنیت
🔻JOIN

پردانلودترین بک گراندهایی ک پیدا نمیکنی
🔻JOIN

انگلیسی کودک و بزرگسال با فیلم و کارتون
🔻JOIN

بروزترین اخبار بازی های موبایل
🔻JOIN

یادگیری پیشرفته انگلیسی با اخبار  VOA
🔻JOIN

آبجکت و تکسچرهای 3بعدی
🔻JOIN

پکیج های اموزشی رایگان میخوای
🔻JOIN

آموزش صفرتاصد طراحی وب + سئو
🔻JOIN

بانک کتاب رایگان
🔻JOIN

فیلترشکن و سرور های پرسرعت رایگان
🔻JOIN

فول پکیج های پولی رو رایگان دانلود کنید
🔻JOIN

پاب شدن پکیج های پولی‌
🔻JOIN

2ترابایت پکیج رایگان
🔻JOIN

اموزش مفتی برنامه نویسی
🔻JOIN

0تا100اینستاگرام رایگانه
🔻JOIN

صفر تا صد‌🇪‌‌🇩‌‌🇮‌‌🇹‌با موبایل
🔻JOIN

سرورهای V2ary جدید
🔻JOIN

کانفیگ؛پل ارگو؛فالکن؛منبع کلی فیلترشکن
🔻JOIN

آموزش مقاله نویسی با کمک هوش مصنوعی
🔻JOIN

هک‌ و امنیت رو اینجا قورت بده
🔻JOIN

هر ترفندی میخوای رایگان دانلود کن
🔻JOIN

هزاران فایل و PDF در جزوه گاه
🔻JOIN

آموزش و ترفند کامپیوتر و موبایل
🔻JOIN

منبع فیلترشکن و پروکسی های پرسرعت
🔻JOIN

منبع ایردراپ های جدید و درامددلاری
🔻JOIN

آرشیو فونت تایپوگرافی
🔻JOIN

آموزش حرفه ای برنامه نویسی پایتون
🔻JOIN

اکانت سیسکو + اپن وی پی ان (( رایگان ))
🔻JOIN

‼️❓خانم ۷۰ ساله با درد شدید زانوی راست که از یک هفته پیش تشدید شده مراجعه نموده است. وی اکنون به علت درد زانو امکان فعالیت روزمره را ندارد

سابقه درد زانوها و کمر و خشکی صبحگاهی حدود ۱۵ دقیقه را از چند سال پیش داشته است و سابقه جراحی برای سندرم تونل کارپ دست راست و فشارخون بالای تحت درمان را دارد.


در معاینه زانو گرم است. اریتم ندارد محدودیت حرکت و افیوژن دارد.

آسپیراسیون مایع مفصل به شرح زیر است:
WBC = 1600, RBC = 100

آزمایش خون بیمار


ESR = 3, CRP = Negative
WBC = 8200
Hb = 13.5

PLT:250000, RF = 1+
Uric acid = 7.5 mg/dL

⁉️بیمار ۵۵ ساله‌ای با سابقه فشارخون بالا و دیابت نوع ۲، با تنگی نفس پیشرونده و ادم اندام تحتانی مراجعه کرده است. در معاینه فیزیکی،(JVP) افزایش یافته و سوفل هولوسیستولیک در لبه تحتانی استرنوم سمت چپ شنیده می‌شود. اکوکاردیوگرافی نشان‌دهنده کاهش EF به ۳۵٪ و نارسایی شدید دریچه میترال است.

پاسخ صحیح: (ب) هیدروکسی کلروکین

دلیل انتخاب:
- بیمار سابقه مرگ نوزاد به علت بلوک قلبی مادرزادی دارد و آزمایش Anti-SSA (Ro) مثبت است. این آنتیبادیها با بروز لوپوس نوزادی و بلوک قلبی مادرزادی مرتبط هستند.
- هیدروکسی کلروکین (HCQ) در بارداری برای زنان دارای آنتیبادی Anti-Ro توصیه میشود. این دارو در بارداری بیخطر است، فعالیت خودایمنی را کاهش میدهد و نشان داده شده که خطر عود بلوک قلبی در بارداریهای بعدی را کم میکند.
- میکوفنولات موفتیل (ج) در بارداری ممنوع است، زیرا دارای عوارض تراتوژن (ناهنجاریزایی جنینی) است.
- آزاتیوپرین (الف) ممکن است در برخی شرایط خاص (مثل SLE فعال) در بارداری استفاده شود، اما بهعنوان خط اول برای پیشگیری از بلوک قلبی کاربرد ندارد.
- پردنیزولون (د) معمولاً بهصورت پیشگیرانه برای بلوک قلبی توصیه نمیشود و با عوارضی مانند دیابت بارداری و فشارخون بالا همراه است.

هیدروکسی کلروکین به عنوان گزینه بهینه، همزمان با حفظ ایمنی مادر و جنین، از عوارض خودایمنی مرتبط با آنتی بادیهای Anti-Ro پیشگیری میکند.

تشریح پاسخ سوال از AI هوش مصنوعی👇👇

خانم جوانی با سابقه یک نوبت مرگ نوزادی به علت بلوک قلبی نوزاد جهت مراقبتهای پیش از حاملگی مراجعه کرده است. در حال حاضر بیمار بی علامت بوده و فقط مختصر آرترالژی دارد در بررسی های انجام شده ANA و Anti-SSA (Ro مثبت میباشد

👇👇👇👇

تا عاقلان راهی برای شاد بودن پیدا کنند؛ ما دیوانگان بارها خندیده ایم!

「♥️」@ManeEhsasi 「♥️」

خانم ۲۴ ساله ای به علت آنمی فقرآهن ناشی از منوراژی با Hb = 8g/dL تحت درمان با قرص آهن قرار میگیرد. ۱۰ روز پس از شروع درمان میزان هموگلوبولین همراه با رتیکولوسیت مجدداً اندازه گیری می شود. آزمایش اخیر به قرار زیر است
Hb = 8 gr/dL, Reticulocyte count = 12%
👇👇

مرد ۶۵ ساله ای بدون علائم خاص به علت CBC غیر طبیعی مراجعه کرده است.

Hb 19, WBC = 8000, Plat=350000, Hct65%, Diff = Normal

MCV 85, Ferritin = 50
در معاینه اسپلنومگالی ندارد و سابقه مصرف سیگار نداشته است.

در بررسی سطح اریتروپوئیتین سرم افزایش یافته و اشباع اکسیژن شریانی طبیعی است.