ونوعها Respiratory عشان معاها ال co2 ف نفس الصف
ومش Compensated عشان ال Hco3 متحركتش من مكانها .
يبقى التشخيص النهائى للحالة
"Un compensated Respiratory Alkalosis"
المثال الرابع : بيقولك تحليل ABG
فيه PH 7.23
وال Co2 70
وال HCO3 23
كدا ال PH أقل من النورمال يعنى هنحطها ف خانة ال Acid
وال CO2 اكتر من النورمال يعنى يتحط ف خانة ال Acid
وال HCO3 نورمال
ارسم الجدول وحط البيانات كالاتى :
_______
/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/_ال PH_/___/____/
/_ال CO2/___/____/
/__/_ال HCO3_/__/
كدا ال PH ف ناحية ال Acid يعنى دا حالة Acidosis
وال CO2 معاها ف نفس الصف يعنى دى حالة Respiratory acidosis
طيب compensated ولا لاء ؟ هتلاقى ال HCO3 ما إتحركت من مكانها وبالتالى دى حالة
"Uncompensated Respiratory acidosis"
المثال الخامس: بيقولك تحليل ABG
فيه PH 7.47 ...وال CO2 40... وال HCO3 30 ؟
كدا ال PH اكتر من النورمال يعنى هنحطها ف خانة ال Base
وال CO2 نورمال .........
وال HCO3 اكتر من النورمال يعنى هتحط ف خانة ال Base
ارسم الجدول وحط البيانات كالاتى :
_______
/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/__/___/__ال PH_/
/__/ال CO2/__/
/__/____/_ال HCO3/
كدا ال PH ف خانة ال Base يعنى دى حالة Alkalosis
وال Hco3 مع ال PH ف نفس الصف يعنى دى حالة Metabolic Alkalosis
وال CO2 ف خانة النورمال وما اتحركــت عشان تعمل Compensation يعنى دى حالة
"Un compensated Metabolic Alkalosis"
المثال السادس : بيقولك تحليل ABG
فيه PH 7.76.... وال CO2 24.... وال HCO3 20 ؟
كدا ال PH اكتر من النورمال يعنى بنختها ف خانة ال Base
وال CO2 أقل من النورمال يعنى بنختها ف خانة ال Base
وال HCO3 أقل من النورمال يعنى تخت ف خانة ال Acid
ارسم الجدول وحط البيانات كالاتى :
_______
/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/__/___/__ال PH _/
/__/___/__ال CO2_/
/_ال HCO3_/__/___/
كدا ال PH ف خانة ال Base يعنى دى حالة Alkalosis
وال CO2 مع ال PH ف نفس الصف يعنى دى حالة Respiratory
وال Hco3 اتحرك من مكانه وراح ناحية ال Acid يعنى حاول يعمل compensation لكن ما زالت ال PH موجودة ف خانة ال Base ولم يكتمل ال Compensation بعد
وبالتالى دى حالة
Partially compensated Respiratory Alkalosis
المثال السابع : بيقولك تحليل ABG فيه
ال PH 7.44... وال CO2 50.... وال HCO3 28 ؟؟
كدا ال PH نورمال
وال CO2 أكبر من النورمال يعنى تتخت ف خانة ال Acid
وال Hco3 اكبر من النورمال يعنى تتخت ف خانة ال Base
هنرسم الجدول ونحط البيانات كالاتى :
_______
/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/__/_ال PH_/_____/
/ال CO2_/___/____/
/___/__/__ال Hco3_/
هنا فى سؤال : الحالة دى تعتبر حالة acidosis ولا حالة alkalosis ؟
قالك هناخد متوسط ال PH يعنى الطبيعى بتكون ما بين 7.35 الى 7.45 وبالتالى المتوسط هيساوى 7.40
اذا كانت ال PH اكبر من 7.40 تبقى حالة Alkalosis
ولو كانت ال PH اقل من 7.40 تبقى حالة Acidosis
ف الحالة اللى معانا دى ال PH اكبر من 7.40 وبالتالى دى حالة Alkalosis
لسه فاضل سؤال : هل دى Respiratory ولا metabolic ؟؟
دى هتكون حالة Metabolic ليه بقى ؟؟
لأن طالما الحالة Alkalosis يبقى هنختار اللى ف صف ال base وف المثال بتاعنا اللى ف صف ال base هو ال HCO3 وبالتالى دى حالة Metabolic Alkalosis
وطالما ال CO2 اتحرك من مكانه يبقى دى
*Compensated Metabolic Alkalosis*
المثال الأخير : بيقولك تحليل ABG فيه
ال PH 7.55... وال CO2 33.... وال HCO3 30 ؟؟
كدا ال PH اكتر من النورمال يعنى بتتخت ف خانة ال base
وال CO2 اقل من النورمال يعنى بتتختـا ف خانة ال Base
وال HCO3 اكبر من النورمال يعنى بتتختا برضو ف خانة ال Base
نرسم الجدول ونحط البيانات كالاتى :
_______
/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/__/___/__ال PH _/
/__/___/__ال CO2_/
/__/___/_ال HCO3__/
مبدئيا دى حالة Alkalosis لان ال ph ف خانة ال base
ولكن هل دى metabolic ولا respiratory ؟؟
فجأه لقيت ال CO2 وال HCO3 مع بعض ف نفس الصف
وبالتالى تقول دى حالة
Mixed Respiratory and Metabolic Alkalosis
ومش Compensated عشان ال Hco3 متحركتش من مكانها .
يبقى التشخيص النهائى للحالة
"Un compensated Respiratory Alkalosis"
المثال الرابع : بيقولك تحليل ABG
فيه PH 7.23
وال Co2 70
وال HCO3 23
كدا ال PH أقل من النورمال يعنى هنحطها ف خانة ال Acid
وال CO2 اكتر من النورمال يعنى يتحط ف خانة ال Acid
وال HCO3 نورمال
ارسم الجدول وحط البيانات كالاتى :
_______
/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/_ال PH_/___/____/
/_ال CO2/___/____/
/__/_ال HCO3_/__/
كدا ال PH ف ناحية ال Acid يعنى دا حالة Acidosis
وال CO2 معاها ف نفس الصف يعنى دى حالة Respiratory acidosis
طيب compensated ولا لاء ؟ هتلاقى ال HCO3 ما إتحركت من مكانها وبالتالى دى حالة
"Uncompensated Respiratory acidosis"
المثال الخامس: بيقولك تحليل ABG
فيه PH 7.47 ...وال CO2 40... وال HCO3 30 ؟
كدا ال PH اكتر من النورمال يعنى هنحطها ف خانة ال Base
وال CO2 نورمال .........
وال HCO3 اكتر من النورمال يعنى هتحط ف خانة ال Base
ارسم الجدول وحط البيانات كالاتى :
_______
/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/__/___/__ال PH_/
/__/ال CO2/__/
/__/____/_ال HCO3/
كدا ال PH ف خانة ال Base يعنى دى حالة Alkalosis
وال Hco3 مع ال PH ف نفس الصف يعنى دى حالة Metabolic Alkalosis
وال CO2 ف خانة النورمال وما اتحركــت عشان تعمل Compensation يعنى دى حالة
"Un compensated Metabolic Alkalosis"
المثال السادس : بيقولك تحليل ABG
فيه PH 7.76.... وال CO2 24.... وال HCO3 20 ؟
كدا ال PH اكتر من النورمال يعنى بنختها ف خانة ال Base
وال CO2 أقل من النورمال يعنى بنختها ف خانة ال Base
وال HCO3 أقل من النورمال يعنى تخت ف خانة ال Acid
ارسم الجدول وحط البيانات كالاتى :
_______
/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/__/___/__ال PH _/
/__/___/__ال CO2_/
/_ال HCO3_/__/___/
كدا ال PH ف خانة ال Base يعنى دى حالة Alkalosis
وال CO2 مع ال PH ف نفس الصف يعنى دى حالة Respiratory
وال Hco3 اتحرك من مكانه وراح ناحية ال Acid يعنى حاول يعمل compensation لكن ما زالت ال PH موجودة ف خانة ال Base ولم يكتمل ال Compensation بعد
وبالتالى دى حالة
Partially compensated Respiratory Alkalosis
المثال السابع : بيقولك تحليل ABG فيه
ال PH 7.44... وال CO2 50.... وال HCO3 28 ؟؟
كدا ال PH نورمال
وال CO2 أكبر من النورمال يعنى تتخت ف خانة ال Acid
وال Hco3 اكبر من النورمال يعنى تتخت ف خانة ال Base
هنرسم الجدول ونحط البيانات كالاتى :
_______
/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/__/_ال PH_/_____/
/ال CO2_/___/____/
/___/__/__ال Hco3_/
هنا فى سؤال : الحالة دى تعتبر حالة acidosis ولا حالة alkalosis ؟
قالك هناخد متوسط ال PH يعنى الطبيعى بتكون ما بين 7.35 الى 7.45 وبالتالى المتوسط هيساوى 7.40
اذا كانت ال PH اكبر من 7.40 تبقى حالة Alkalosis
ولو كانت ال PH اقل من 7.40 تبقى حالة Acidosis
ف الحالة اللى معانا دى ال PH اكبر من 7.40 وبالتالى دى حالة Alkalosis
لسه فاضل سؤال : هل دى Respiratory ولا metabolic ؟؟
دى هتكون حالة Metabolic ليه بقى ؟؟
لأن طالما الحالة Alkalosis يبقى هنختار اللى ف صف ال base وف المثال بتاعنا اللى ف صف ال base هو ال HCO3 وبالتالى دى حالة Metabolic Alkalosis
وطالما ال CO2 اتحرك من مكانه يبقى دى
*Compensated Metabolic Alkalosis*
المثال الأخير : بيقولك تحليل ABG فيه
ال PH 7.55... وال CO2 33.... وال HCO3 30 ؟؟
كدا ال PH اكتر من النورمال يعنى بتتخت ف خانة ال base
وال CO2 اقل من النورمال يعنى بتتختـا ف خانة ال Base
وال HCO3 اكبر من النورمال يعنى بتتختا برضو ف خانة ال Base
نرسم الجدول ونحط البيانات كالاتى :
_______
/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/__/___/__ال PH _/
/__/___/__ال CO2_/
/__/___/_ال HCO3__/
مبدئيا دى حالة Alkalosis لان ال ph ف خانة ال base
ولكن هل دى metabolic ولا respiratory ؟؟
فجأه لقيت ال CO2 وال HCO3 مع بعض ف نفس الصف
وبالتالى تقول دى حالة
Mixed Respiratory and Metabolic Alkalosis