Репост из: Неизвестно
🍎 یک برگ از کتاب نکات برتر و تخصصی اینتهون جلد B :
🍏 ارزش لید V4R در تشخیص انفارکتوس حاد تحتانی ( inf mi ):
👌 اشتقاق V4R ( لید V4 که از ECG سمت راست به دست آمده باشد ) می تواند بیانگر موارد زیر باشد ؛
1⃣ انسداد عروق کرونری
2⃣ وجود یا عدم وجود انفارکتوس بطن راست همراه ( inf mi + RVmi )
3⃣ بیمارانی که در خطر بلوک کامل قلبی قرار دارند.
4⃣ بیمارانی که بیشترین سود را از دریافت داروهای ترومبولیتیک می برند.
✅ با بررسی و ارزیابی لید V4R می توان به محل انسداد در زمینه MI حاد پی برد .
⚜ اگر انسداد در قسمت ابتدایی یا پروگزیمال شریان RCA باشد ، در لید V4R شاهد افزایش ST الویشن بیشتر از 1 میلی متر در این لید هستید.
⚜ اگر انسداد در قسمت انتهایی یا دیستال شریان RCA باشد ، قطعه ST افزایشی را نشان نمی دهد.
⚜ اگر انسداد در شریان سیر کامفلکس ( Circumflex ) باشد آنگاه شاهد موج T منفی در لید V4R هستید.
♻️ به تصویر دقت کنید.
✅ حدود 45 % از بیمارانی که دچار MI تحتانی می شوند ، همزمان دچار MI بطن راست ( RVMI ) می شوند . اما فقط 5 تا 10 % از این بیماران علایم RVMI را که شامل افت EF قلب است را نشان می دهند.
✅ افزایش بیشتر از 1 میلی متر در لید V4R از حساسیت خاصی برای تشخیص inf MI برخوردار است.
✅ در صورتی که قسمت پروگزیمال RCA درگیر شده باشد شما در لید V4R شاهد ST الویشن بیشتر از 1 میلی متر هستید ، حال توجه داشته باشید در همین بیمار احتمال ایجاد بلوک کامل بطنی 45 % است. و به این نکته توجه داشته باشید بیمارانی که دچار inf MI هستند فقط 15 % دچار بلوک کامل دهلیزی بطنی می شوند. بنابراین درگیری پروگزیمال RCA با احتمال 45 % بلوک کامل بطن همراه است لذا این اهمیت بررسی و ارزیابی لید V4R را برای تشخیص ST الویشن بیشتر از 1 میلی متر را می رساند.
♻️ افزایش قطعه ST ( الویشن در قطعه ST ) در لید V4R معمولاً مدت 10 ساعت بعد از شروع درد از بین می رود ، لذا ضبط این لید در هنگام مراجعه بیمار به اورژانس از اهمیت فوق العاده ای برخوردار است.
💯 لطفاً در بیماران با درد شدید قفسه سینه علاوه بر ECG استاندار ( Left ECG ) ، نوار قلب Right نیز اخذ شود و لید V4R بررسی شود.
📚 منبع و توضیحات کامل این بحث با نوار قلب ها و تصاویر متعدد ؛
جلد B از کتاب اینتهوون
📌 برای تهیه کتاب یا فایل PDF به PV مراجعه بفرمایید.
🧷🧷🧷🧷🧷🧷🧷🧷🧷🧷🧷🧷🧷🧷
📕📒📗 تنها رفرنس کاملاً تخصصی برگرفته از مقالات و منابع روز ECG
📕 کتاب نکات برتر و تخصصی " اینتهوون "
🟢🟢🟢🟢🟢🟢⚪️⚪️⚪️⚪️⚪️🔴🔴🔴🔴🔴🔴
🟢🟢🟢🟢🟢🟢⚪️⚪️⚪️⚪️⚪️🔴🔴🔴🔴🔴🔴
🔺https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0IUiJcLxYU8kQ
🍏 ارزش لید V4R در تشخیص انفارکتوس حاد تحتانی ( inf mi ):
👌 اشتقاق V4R ( لید V4 که از ECG سمت راست به دست آمده باشد ) می تواند بیانگر موارد زیر باشد ؛
1⃣ انسداد عروق کرونری
2⃣ وجود یا عدم وجود انفارکتوس بطن راست همراه ( inf mi + RVmi )
3⃣ بیمارانی که در خطر بلوک کامل قلبی قرار دارند.
4⃣ بیمارانی که بیشترین سود را از دریافت داروهای ترومبولیتیک می برند.
✅ با بررسی و ارزیابی لید V4R می توان به محل انسداد در زمینه MI حاد پی برد .
⚜ اگر انسداد در قسمت ابتدایی یا پروگزیمال شریان RCA باشد ، در لید V4R شاهد افزایش ST الویشن بیشتر از 1 میلی متر در این لید هستید.
⚜ اگر انسداد در قسمت انتهایی یا دیستال شریان RCA باشد ، قطعه ST افزایشی را نشان نمی دهد.
⚜ اگر انسداد در شریان سیر کامفلکس ( Circumflex ) باشد آنگاه شاهد موج T منفی در لید V4R هستید.
♻️ به تصویر دقت کنید.
✅ حدود 45 % از بیمارانی که دچار MI تحتانی می شوند ، همزمان دچار MI بطن راست ( RVMI ) می شوند . اما فقط 5 تا 10 % از این بیماران علایم RVMI را که شامل افت EF قلب است را نشان می دهند.
✅ افزایش بیشتر از 1 میلی متر در لید V4R از حساسیت خاصی برای تشخیص inf MI برخوردار است.
✅ در صورتی که قسمت پروگزیمال RCA درگیر شده باشد شما در لید V4R شاهد ST الویشن بیشتر از 1 میلی متر هستید ، حال توجه داشته باشید در همین بیمار احتمال ایجاد بلوک کامل بطنی 45 % است. و به این نکته توجه داشته باشید بیمارانی که دچار inf MI هستند فقط 15 % دچار بلوک کامل دهلیزی بطنی می شوند. بنابراین درگیری پروگزیمال RCA با احتمال 45 % بلوک کامل بطن همراه است لذا این اهمیت بررسی و ارزیابی لید V4R را برای تشخیص ST الویشن بیشتر از 1 میلی متر را می رساند.
♻️ افزایش قطعه ST ( الویشن در قطعه ST ) در لید V4R معمولاً مدت 10 ساعت بعد از شروع درد از بین می رود ، لذا ضبط این لید در هنگام مراجعه بیمار به اورژانس از اهمیت فوق العاده ای برخوردار است.
💯 لطفاً در بیماران با درد شدید قفسه سینه علاوه بر ECG استاندار ( Left ECG ) ، نوار قلب Right نیز اخذ شود و لید V4R بررسی شود.
📚 منبع و توضیحات کامل این بحث با نوار قلب ها و تصاویر متعدد ؛
جلد B از کتاب اینتهوون
📌 برای تهیه کتاب یا فایل PDF به PV مراجعه بفرمایید.
🧷🧷🧷🧷🧷🧷🧷🧷🧷🧷🧷🧷🧷🧷
📕📒📗 تنها رفرنس کاملاً تخصصی برگرفته از مقالات و منابع روز ECG
📕 کتاب نکات برتر و تخصصی " اینتهوون "
🟢🟢🟢🟢🟢🟢⚪️⚪️⚪️⚪️⚪️🔴🔴🔴🔴🔴🔴
🟢🟢🟢🟢🟢🟢⚪️⚪️⚪️⚪️⚪️🔴🔴🔴🔴🔴🔴
🔺https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0IUiJcLxYU8kQ