کانال طِب اَطفال


Гео и язык канала: Иран, Фарси
Категория: не указана


Contact ID : @Pediatrics_Admin
فقط تبلیغات در حیطه پزشکی و طب کودکان و سلامت پذیرفته می شود.
تمام حقوق مادی و معنوی این کانال متعلق به شرکت بین المللی گام (شماره ثبت ۸۱۲۸) می باشد
کانال طب اطفال به زبان انگلیسی:
https://t.me/InternationalPediatrics

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Гео и язык канала
Иран, Фарси
Категория
не указана
Статистика
Фильтр публикаций


نوزاد دو‌قلویی که قل‌ دوم با مولتیپل انومالی که احیا شد ولی خوشبختانه بعد expire گردید


⬅️نوزاد دوقلویی 32 هفته که قل‌دوم با مولتیپل انومالی که در سونوگرافی غربالگری هم گزارش شده بود ( امفالوسل پاره شده / میلومننگوسل / ژنورکورواتوم / فاقد دستگاه ژنیتال خارجی و انوس / اسکولیوز)


✍️ آقای دکتر جمال الدین عثمانی (متخصص کودکان)

🚩🚩 @TebeAtfal


Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram
وبینار رویکرد به آتاکسی در کودکان (۲۹ آذر 🍎)


🗣آقای دکتر فرزاد احمد آبادی (فوق تخصص نورولوژی کودکان)

🚩🚩@TebeAtfal


🔖تازه های علمی: مطالعه جدید نشان می دهد کودکانی که در معرض سطوح بالاتر فلوراید قرار می گیرند، ضریب هوشی (IQ) پایین تری دارند

بحث در مورد مزایا و خطرات فلوراید همچنان ادامه دارد، زیرا رابرت اف کندی جی آر - انتخاب رئیس جمهور ترامپ برای وزیر بهداشت و خدمات انسانی - فشار می آورد تا آن را از منبع آب ایالات متحده حذف کند.

وی در ماه نوامبر در پستی در X نوشت: فلوراید یک زباله صنعتی است که با آرتریت، شکستگی استخوان، سرطان استخوان، از دست دادن ضریب هوشی، اختلالات رشد عصبی و بیماری های تیروئید مرتبط است.

مطالعه جدیدی که در ۶ ژانویه ۲۰۲۵ در "بخش کودکان مجله انجمن پزشکی آمریکا" JAMA Pediatrics
منتشر شده، ارتباط دیگری را بین قرار گرفتن در معرض فلوراید و ضریب هوشی کودکان نشان داد.

◀️ دکتر کایلا تیلور، یکی از نویسندگان این مطالعه، خاطرنشان کرد که از آب حاوی فلوراید "برای دهه ها" برای کاهش پوسیدگی دندان و بهبود سلامت دهان و دندان استفاده می شود. با این حال، این نگرانی وجود دارد که زنان باردار و کودکان از منابع بسیاری از جمله آب آشامیدنی، غذاها و نوشیدنی‌های حاوی آب افزوده، چای، خمیر دندان، نخ دندان و دهان‌شویه، فلوراید زیادی دریافت کنند و اینکه قرار گرفتن در معرض فلوراید آن‌ها بسیار زیاد باشد و ممکن است بر رشد عصبی جنین، نوزادان و کودکان تأثیر بگذارد.

◀️ این پژوهش جدید که توسط دانشمندان مؤسسه ملی علوم بهداشت محیط (NIEHS) هدایت می‌شود، ۷۴ مطالعه اپیدمیولوژیک را در مورد ضریب هوشی کودکان و مواجهه با فلوراید مورد تجزیه و تحلیل قرار داد. این مطالعات، فلوراید در آب آشامیدنی و ادرار را در ۱۰ کشور از جمله کانادا، چین، دانمارک، هند، ایران، مکزیک، پاکستان، نیوزلند، اسپانیا و تایوان اندازه گیری کردند (هیچ کدام در ایالات متحده انجام نشد).

◀️ این فراتحلیل، "ارتباط آماری معنی‌دار و قابل توجهی" را بین قرار گرفتن در معرض فلوراید بالاتر و نمرات IQ پایین تر کودکان نشان داد. این تحقیق نشان داد که هر چه کودک در معرض فلوراید بیشتری قرار گیرد، احتمال اینکه ضریب هوشی کودک کمتر از زمانی باشد که در معرض فلوراید قرار نگیرد، بیشتر خواهد بود. تیلور تاکید کرد: این نتایج با شش فراتحلیل پیشین مطابقت داشت که همگی همان "ارتباطات معکوس آماری معنی‌دار و قابل توجه" را بین قرار گرفتن در معرض فلوراید و ضریب هوشی کودکان گزارش کردند. این تحقیق نشان داد که به ازای هر ۱ میلی گرم در لیتر افزایش فلوراید ادرار، ۱.۶۳ امتیاز کاهش در ضریب هوشی وجود دارد.

◀️ سازمان جهانی بهداشت (WHO)، ۱.۵ میلی گرم در لیتر را به عنوان "حد ایمن بالا" فلوراید در آب آشامیدنی تعیین کرده است. در همین حال، خدمات بهداشت عمومی ایالات متحده، غلظت فلوراید ۰/۷ میلی گرم در لیتر در آب آشامیدنی را توصیه می کند. تیلور خاطرنشان کرد: "داده های کافی برای تعیین اینکه آیا قرار گرفتن در معرض ۰/۷ میلی گرم در لیتر فلوراید در آب آشامیدنی بر ضریب هوشی کودکان تأثیر می گذارد یا خیر وجود نداشت."

◀️ این تحقیق خاطرنشان کرد: سطوح بالاتری از این ماده شیمیایی را می توان در چاه ها و آب ها یافت که به حدود سه میلیون نفر در ایالات متحده خدمات رسانی می کند. همچنین زنان باردار و والدین کودکان خردسال باید تشویق شوند که مراقب کل مصرف فلوراید خود باشند. اگر آب آنها حاوی فلوراید است، ممکن است بخواهند آب لوله کشی را با آب بطری کم فلوراید مانند آب تصفیه شده جایگزین کنند و مواجهه با منابع دیگر مانند فرآورده های دندانپزشکی یا چای سیاه را محدود کنند. والدین می توانند از آب بطری کم فلوراید برای مخلوط کردن با شیر خشک برای نوزادان استفاده کنند و استفاده از خمیردندان حاوی فلوراید را برای کودکان خردسال محدود کنند.

◀️ در حالی که این تحقیق قصد نداشت به پیامدهای گسترده تر سلامت عمومی ناشی از افزودن فلوراید به آب در ایالات متحده رسیدگی کند، تیلور پیشنهاد کرد که این یافته ها می تواند به تحقیقات آینده در مورد تأثیر فلوراید بر سلامت کودکان کمک کند.

◀️ در پاسخ به این مطالعه و سایر تحقیقات پیشین، دکتر الی فیلیپس، دندانپزشک و مربی بهداشت دهان و دندان مستقر در آستین، تگزاس، به فاکس نیوز آن لاین گفت که از فلورایددار کردن آب حمایت نمی کند. من به کسانی می‌پیوندم که به شدت با فلورایددار کردن عمومی آب مخالف هستند و می‌پرسم چرا منابع آب ما هنوز در قرن بیست و یکم فلورایددار می شوند. شهرها و کشورهایی وجود دارند که آب آنها حاوی فلوراید نیست ولی عموم افراد از سلامت دهان و دندان بالایی برخوردار هستند، که در برخی موارد بهتر از مناطقی که آب آنها فلورایددار هست، به نظر می‌رسد»

https://www.foxnews.com/health/children-exposed-higher-fluoride-levels-found-have-lower-iqs-study-reveals


✍️ آقای دکتر مهدی شاهمیرانی (دکترای داروسازی)

🚩🚩@TebeAtfal


دانستنی های انتظامی- قسمت 4.pdf
320.0Кб
دانستنی های انتظامی پزشکی (قسمت 4️⃣)


پ ن ادمین:قسمت اول و دوم و سوم را اینجا و اینجا ملاحظه بفرمایید



✍️آقای دكتر بهرام جلیلی تقویان (متخصص کودکان و معاون انتظامی سازمان نظام پزشکی مشهد)

🚩🚩@TebeAtfal


💢قبولی آزمون صلاحیت بالینی در یک‌روز💢
"پزشکی و دندان‌پزشکی"

🎁تخفیف ویژه دوره‌های صلاحیت بالینی

🔅صلاحیت بالینی ویژه پزشکان

🔅صلاحیت بالینی ویژه دندان پزشکان (تئوری و عملی)


برای دیدن سرفصل ها و نمونه تدریس رایگان :👇🏻
🌐
http://B2n.ir/p58983

🌿به گروه بالینی لینوم بپیوندید:
💊
@linomium
.


Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram
چگونه گلو درد چرکی استرپتوکوکی را از سایر گلو درد های ویروسی تشخیص می دهیم و چگونه ان را درمان می کنیم؟


🗣 آقای دکتر محمد رحیم کدیور (فوق تخصص عفونی کودکان)

🚩🚩@TebeAtfal




DX⁉️

🔽لطفا پاسخ خود را به ایدی زیر ارسال نمایید:

➡️@Pediatrics_Admin


Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram
جایگاه CT اسکن در اورژانس کودکان


🗣آقاي دكتر رضا عزیزی مال امیری (فوق تخصص نورولوژی کودکان)

🚩🚩 @TebeAtfal


ادامه مطلب ⬇️


⤵️علل ثابت شده

سیستم عصبی نابالغ


- نوزادان انسان با یک سیستم عصبی توسعه نیافته متولد می‌شوند که این امکان را فراهم می‌کند تا پس از تولد به سرعت با محیط سازگار شوند و یاد بگیرند. این نابالغی، اگرچه برای رشد مفید است، ممکن است منجر به بازتاب‌های اغراق‌شده‌ای شود، مانند آنچه در حملات نگه داشتن نفس مشاهده می‌شود.
- تکامل این نابالغی را برای امکان‌پذیر کردن انعطاف‌پذیری بیشتر در یادگیری محیطی و اجتماعی ترجیح داده است، حتی اگر این موضوع به آسیب‌پذیری‌های گذرا مانند حملات نگه داشتن نفس منجر شود.


ارتباط احساسی

- گریه و ابراز احساسات: گریه شدید، که اغلب پیش از حملات نگه داشتن نفس مشاهده می‌شود، یک سازگاری تکاملی برای برقراری ارتباط در نوزادان است. این رفتار به مراقبان اعلام می‌کند که نوزاد در حالت ناراحتی است.

- خود حمله‌ی نگه داشتن نفس ممکن است به طور ناخواسته نتیجه‌ی این واکنش احساسی شدید باشد و اهمیت تکاملی جلب توجه و مداخله‌ی مراقبان در زمان ناراحتی کودک را نشان دهد.

بهره‌وری انرژی در رشد

- نوزادان و کودکان خردسال بر رشد سریع و توسعه مغز اولویت می‌دهند. ممکن است تکامل بدن آن‌ها را به سمت بهره‌وری انرژی حتی در عملکردهای خودکار مانند تنفس هدایت کرده باشد.

- اختلالات موقتی، مانند حملات نگه داشتن نفس، محصولات جانبی این تعادل ظریف در یک سیستم در حال توسعه هستند.

نقش آهن در تکامل

- آهن برای انتقال اکسیژن در خون حیاتی است و کمبود آن می‌تواند حملات نگه داشتن نفس را تشدید کند. به طور تکاملی، جمعیت‌هایی که مصرف آهن کافی داشتند احتمالاً حملات شدید کمتری را تجربه کردند و این موضوع تغذیه‌ی مناسب را به یک عامل مهم در بقا و رشد تبدیل کرده است.


1️⃣. حملات سیانوتیک (Cyanotic Spells)

   - این نوع حملات زمانی رخ می‌دهد که کودک شدیداً گریه می‌کند، در هنگام بازدم نفس خود را نگه می‌دارد و سطح اکسیژن در بدن کاهش می‌یابد.

   - کودک ممکن است آبی شود و در صورت طولانی شدن حمله هوشیاری خود را از دست بدهد.

   - از دست دادن موقت هوشیاری می‌تواند منجر به شل شدن عضلات شود و در نتیجه سر کودک افت کند یا بدن او خم شود.

2️⃣. حملات رنگ‌پریده (Pallid Spells)

   - این حملات توسط درد ناگهانی، ترس یا ضربه‌های خفیف، مانند ضربه به سر، تحریک می‌شوند.

   - در این موارد، عصب واگ (Vagus Nerve) واکنش بیش از حد نشان می‌دهد و باعث افت ناگهانی ضربان قلب و فشار خون می‌شود (رفلکسی به نام سنکوپ وازوواگال).

   - کودک ممکن است رنگ‌پریده شود، برای لحظاتی هوشیاری خود را از دست بدهد و به دلیل شل شدن عضلات، افت سر را تجربه کند.

3️⃣. کمبود اکسیژن

   - در هر دو نوع حملات، اختلال موقت در تأمین اکسیژن یا جریان خون به مغز می‌تواند منجر به غش کردن (سنکوپ) و از دست دادن کنترل وضعیت بدن شود.

مدت زمان و بهبودی

- این اپیزودها معمولاً چند ثانیه تا یک دقیقه طول می‌کشند.
- بهبودی سریع است و کودک اغلب بلافاصله به حالت طبیعی برمی‌گردد.

⤵️نکات مهم

- تکرار: اگر این حملات به طور مکرر رخ دهند، باید برای بررسی مسائل زمینه‌ای مانند تشنج یا مشکلات قلبی مورد ارزیابی قرار گیرند.

- حرکات شبیه به تشنج: در موارد نادر، یک حمله طولانی ممکن است منجر به حرکات تشنج‌مانند به دلیل کمبود اکسیژن شود، اما این مورد نادر است.

- کمبود آهن: درمان کم‌خونی ناشی از فقر آهن می‌تواند به طور قابل توجهی تعداد و شدت این حملات را کاهش دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

- حملاتی که بیش از یک دقیقه طول بکشند.
- وقوع مکرر یا همراه با آسیب‌های فیزیکی.
- فعالیت‌های تشنج‌مانند (حرکات پرشی).
- نگرانی درباره تأخیر در رشد یا علائم دیگر.

نتیجه‌گیری
حملات نگه داشتن نفس معمولاً خوش‌خیم و خودبه‌خودی هستند، اما ارزیابی توسط پزشک اطفال برای اطمینان از عدم وجود شرایط دیگر، مانند صرع یا مشکلات قلبی، ضروری است.


✍️ آقای دکتر بابک الیاسی (متخصص کودکان)

🚩🚩 @TebeAtfal


🔖از تظاهر به مردن حیوانات تا حملات نگه‌داشتن نفس در نوزادان: یک راز تکاملی

⬅️ایده‌ی اینکه ظاهر شدن به شکل مرده ممکن است شکارچیان را دفع کند بر اساس یک رفتار تکاملی به نام بی‌حرکتی تونیک یا تاناتوزیس (که معمولاً به آن "تظاهر به مردن" می‌گویند) استوار است. این استراتژی بقا در بسیاری از گونه‌های جانوری مشاهده شده و ممکن است به توضیح برخی از واکنش‌های انسانی، مانند اپیزودهای نگه داشتن نفس در کودکان، کمک کند.

1️⃣. بی‌حرکتی تونیک چیست؟

- بی‌حرکتی تونیک یک رفتار بازتابی است که در آن حیوان در مواجهه با یک شکارچی یا تهدید شدید، بی‌حرکت شده و به نظر می‌رسد مرده است.

- شکارچیان معمولاً ترجیح می‌دهند طعمه فعال را دنبال کنند و ممکن است علاقه خود را به چیزی که به نظر می‌رسد مرده یا غیرپاسخگو باشد، از دست بدهند.

- این رفتار می‌تواند به حیوان فرصتی بدهد تا زمانی که توجه شکارچی منحرف شود، فرار کند.

2️⃣. ارتباط انسان با بی‌حرکتی تونیک

در حالی که انسان‌ها در محیط‌های مدرن معمولاً طعمه نیستند، برخی از واکنش‌های فیزیولوژیکی ما به ترس یا استرس شدید ممکن است ریشه در این مکانیسم تکاملی بقا داشته باشد:

- منجمد شدن یا غش کردن: در شرایط استرس شدید، انسان‌ها گاهی یخ می‌زنند، غش می‌کنند یا غیرپاسخگو می‌شوند. این رفتار را می‌توان با بی‌حرکتی تونیک مقایسه کرد.

- اپیزودهای نگه داشتن نفس: در کودکان خردسال، اپیزودهای نگه داشتن نفس که توسط درد یا ناراحتی ایجاد می‌شوند، ممکن است به صورت غیرعمدی با این واکنش شباهت داشته باشد. یک "خاموشی" ناگهانی می‌تواند بی‌حرکتی را تقلید کند و تهدید درک شده را کاهش دهد تا بقا تضمین شود.

3️⃣. چرا ظاهر شدن به شکل مرده می‌تواند شکارچیان را دفع کند؟

- شکارچیان اغلب به حرکت حساس هستند و ممکن است علاقه کمتری به تعقیب یا خوردن چیزی که رفتار معمولی طعمه را نشان نمی‌دهد، داشته باشند.

- ظاهر شدن به شکل بی‌جان ممکن است بیماری، مسمومیت، یا خرابی را نشان دهد و شکارچی را از مصرف "طعمه" منصرف کند.

- این رفتار به طعمه یک مزیت بقا می‌دهد اگر شکارچی تصمیم بگیرد به دنبال گزینه دیگری برود.

4️⃣. مشاهدات در حیوانات

- اُپاسوم‌ها: این حیوانات به خاطر "تظاهر به مردن" در هنگام تهدید شناخته شده‌اند. آنها بی‌حرکت می‌شوند، بوی بدی منتشر می‌کنند، و به نظر می‌رسد مرده هستند تا شکارچیان را منصرف کنند.

- پرندگان و حشرات: بسیاری از گونه‌های پرندگان و حشرات در هنگام دستکاری توسط شکارچیان وارد حالت بی‌حرکتی می‌شوند.

- کوسه‌ها: برخی از گونه‌های کوسه‌ها در هنگام وارونه شدن وارد بی‌حرکتی تونیک می‌شوند که به طور موقت آنها را بی‌حرکت می‌کند.

5️⃣. توضیح تکاملی برای انسان‌ها

در زمینه تکامل انسانی:
- در حالی که انسان‌ها به همان شکل "تظاهر به مردن" نمی‌کنند، رفتارهایی مانند غش کردن، یخ زدن، یا به طور موقت غیرپاسخگو شدن در شرایط ترس یا درد شدید می‌تواند صفاتی باقیمانده از گذشته تکاملی ما باشد.

- اپیزودهای نگه داشتن نفس در کودکان ممکن است به صورت غیرعمدی این واکنش را تقلید کند، به نشانه‌ی ناراحتی و احتمالاً جلب حمایت از سوی مراقبان به جای شکارچیان.

6️⃣. محدودیت‌ها

- در انسان‌ها، این واکنش‌ها مستقیماً به اجتناب از شکارچیان مرتبط نیستند، همان‌طور که در سایر گونه‌ها مشاهده می‌شود.

- اپیزودهای نگه داشتن نفس در کودکان احتمالاً نتیجه‌ی سیستم عصبی نابالغ است تا یک استراتژی بقای هدفمند.

نتیجه‌گیری
در حالی که ظاهر شدن به شکل مرده برای دفع شکارچیان یک استراتژی بقا مستند در قلمرو حیوانات است، ارتباط آن با رفتارهای انسانی مانند غش کردن یا نگه داشتن نفس غیرمستقیم‌تر است. این واکنش‌ها ممکن است بازتابی از ریشه‌های عمیق تکاملی در مدیریت استرس و ترس باشند، حتی اگر در زمینه‌های مدرن دیگر مرتبط نباشند.


ادامه مطلب ⬇️

🚩🚩 @TebeAtfal


📶 با سلام به پزشکان و کادر درمان گرامی، از این پس بدون دغدغه به VPN پر سرعت متصل شوید.

تخفیف بر روی تمامی سرویس ها

دسترسی بدون محدودیت به وب‌سایت‌ها و اپلیکیشن‌های مورد نیاز 💬💬🌐

پخش بدون وقفه ویدئوهای یوتیوب با سرعت بالا

پشتیبانی ۲۴/۷ برای رفع هرگونه مشکل یا سوال 🏪📡

طرح‌های متنوع با توجه به نیازهای مختلف شما

قابلیت اتصال به تمامی دستگاه‌ها از جمله ویندوز، مک، اندروید، iOS و غیره 📱

✅ مشاوره و تهییه سرویس : 🔹
@vvpn_support

به کانال ما بپیوندید: 🔹
@ultra_vip_vpn


کیس Child Abuse در یک شیرخوار 20 ماهه


پ ن ۱ ادمین: کیس مشابه را قبلا گذاشته بودیم. یک رسم غلط در بعضی از مناطق جنوب شرقی ایران



پ ن ۲ ادمین:پریکندریت عفونتی است که پوست و پریکندریوم غضروف گوش را درگیر می کند. گسترش عفونت به غضروف را کندریت می نامند. مجرای گوش، تمایز پریکندریت اولیه از سلولیت دشوار است زیرا هر دو با پوست قرمز، ادم و حساس مشخص می شوند. علت اصلی پریکندریت/کندریت و سلولیت تروما (تصادفی یا ایتروژنیک، پارگی یا کوفتگی)، از جمله سوراخ کردن گوش، به ویژه زمانی که از طریق غضروف انجام شود، است. شایع ترین ارگانیسم جدا شده در پریکندریت و کندریت، P. aeruginosa است، اگرچه سایر ارگانیسم های گرم منفی و گاهی اوقات گرم مثبت نیز ممکن است یافت شوند. درمان شامل آنتی بیوتیک های سیستمیک، اغلب تزریقی است. همچنین ممکن است به جراحی برای تخلیه آبسه یا برداشتن پوست یا غضروف غیرقابل زنده نیاز باشد. برداشتن تمام زیورآلات گوش در صورت وجود عفونت الزامی است.

Nelson



🚩🚩 @TebeAtfal


🔖استفاده از بخور در کودکان مبتلا به بیماری‌های تنفسی

⬅️در بیماری‌های تنفسی کودکان با علائمی مانند سرفه و گرفتگی بینی، انتخاب نوع بخور و نحوه استفاده اهمیت زیادی دارد. در ادامه، اطلاعات علمی موجود از UpToDate و سازمان جهانی بهداشت (WHO) ارائه شده است:

کارایی بخور

- سازمان جهانی بهداشت اشاره می‌کند که شواهد علمی کافی برای اثربخشی بخورها در درمان عفونت‌های حاد تنفسی کودکان وجود ندارد. بنابراین، بخور ممکن است همیشه نتایج مطلوبی نداشته باشد. 

-همچنین  UpToDate توصیه می‌کند که بخورها ممکن است علائم مانند گرفتگی بینی و خشکی راه‌های تنفسی را تسکین دهند، اما نباید به‌عنوان تنها روش درمان استفاده شوند.

نوع بخور (سرد یا گرم؟)

بخور سرد (Cool-Mist Humidifiers): 

1. ایمنی بیشتر: بخور سرد خطر سوختگی ندارد، بنابراین برای کودکان امن‌تر است. 

2. تأثیر بهتر: هوای مرطوب سرد می‌تواند به کاهش گرفتگی بینی و گلو کمک کند. 

3. شرایط مناسب‌تر: در برخی کودکان، بخور گرم ممکن است علائم گرفتگی را تشدید کند.

بخور گرم (Warm-Mist Humidifiers): 

- به دلیل خطر سوختگی و احتمال رشد سریع‌تر میکروب‌ها در دستگاه‌های بخور گرم، استفاده از آن در کودکان توصیه نمی‌شود.

⤵️نحوه استفاده از بخور

1. مدت زمان:

   - دستگاه را در زمان خواب یا استراحت کودک روشن کنید تا رطوبت محیط به سطح مناسبی برسد. 

   - رطوبت ایده‌آل محیط داخلی: بین 40 تا 50 درصد. استفاده از رطوبت‌سنج (هیدرومتر) توصیه می‌شود. 

2. مکان قرارگیری: 

   - دستگاه را روی سطح صاف و محکم قرار دهید. 
   - از دسترس کودکان دور باشد. 
   - در وسط اتاق قرار گیرد تا رطوبت به طور یکنواخت پخش شود. 

3. تمیز کردن دستگاه: 

   - دستگاه باید روزانه تمیز شود تا از رشد کپک و باکتری جلوگیری شود، زیرا این عوامل می‌توانند علائم تنفسی را تشدید کنند. 

4. آب مصرفی: 

   - از آب مقطر یا تصفیه‌شده استفاده کنید تا از تجمع مواد معدنی در دستگاه و تولید "گرد سفید" جلوگیری شود.

هشدارها و توصیه‌ها (برای غیر پزشک)

- بخور جایگزین درمان پزشکی نیست. اگر علائم کودک بدتر شد یا بهبود نیافت، حتماً با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید. 

- در کنار بخور، می‌توانید از قطره‌های سالین (آب‌نمک) برای تسکین گرفتگی بینی استفاده کنید. 

- همیشه دستگاه را مطابق دستورالعمل سازنده استفاده کنید تا از مشکلات احتمالی جلوگیری شود.


پ ن ۱ ادمین: قبلا در مورد بخور در اینجا و اینجا مطلب ارائه داده بودیم


پ ن۲ ادمین:درمان خانگی رایج مشابه مصرف مایعات گرم ممکن است مخاط را تسکین دهد، جریان موکوس بینی را افزایش دهد یا ترشحات تنفسی را شل کند. سرم نرمال سالین موضعی بینی ممکن است موقتاً ترشحات را از بین ببرد و شستشوی بینی با سرم نرمال سالین ممکن است علائم را کاهش دهد. هوای خنک و مرطوب به خوبی مطالعه نشده است اما ممکن است ترشحات بینی را شل کند؛ با این حال، دستگاه های بخور سرد و بخور گرم باید بعد از هر بار استفاده تمیز شوند. سازمان جهانی بهداشت پیشنهاد می‌کند که از بخار یا درمان با مه سرد در درمان سرماخوردگی استفاده نشود.

Nelson



✍️ آقای دکتر بابک الیاسی (متخصص کودکان)

🚩🚩 @TebeAtfal


کیس استئوکوندروما (اگزوستوز)


⬅️پسر شش ساله که مادر به طور اتفاقی متوجه توده سفت در قسمت فوقانی بازو وی شده است


پاسخ🔽

آنچه که در رادیوگرافی دیده می شود به شرح زیر هست یک توده اکسنتریک متادیافیزال پروکسیمال هومروس راست که به نظر توده اثر لیتیک و تخریبی روی استخوان ایجاد نکرده است و مرز مابین توده و استخوان باریک و نرو هست و از این جهت به نظر ترانزیشنال زون مابین توده استخوان باریک و قابل تشخیص است

اثری از اکسپنشن کورتکس و پریوستال ری اکشن مثل نماهای سان برست و پوست پیازی رویت نمی‌ شود

و با توجه شرح حال که توده به صورت یافته اتفاقی و بدون علائمی مثل درد مراجعه کردند

پس از بررسی جمیع موارد فوق به نظر تشخیص اول یک اگزوستوز یا همان استئوکوندروم سسایل هست و با توجه به فاصله ضایعه از فیز پروکسیمال هومروس ضایعه خیلی وقت است که ایجاد شده و وجود دارد

و برای اقدام تشخیصی بعدی نیاز به اقدام خاصی ندارند و تشخیص ۱۰۰ درصد با رادیوگرافی حاصل می‌شود و فقط فالو آپ ۴ تا ۶ ماه یک بار و بررسی از نظر رشد توده و علائم فشار به ساختارهای نوروواسکولار بازو باید تحت فالوپ قرار گیرد اگر هرگونه علائمی مثل رشد سریع یا علائم درد یا فشار به ساختارهای عروقی و عصبی اندام ظاهر شد ام آر آی و اقدامات بعدی نیاز خواهد بود

در صورتی که خانواده بیمار همکاری لازم برای فالو آپ رو ندارند همین الان یک ام آر آی بیس لاین انجام شود و ضخامت کندرال کپ اندازه‌گیری گردد و به عنوان بیس لاین در پرونده ذکر شود

اندیکاسیون عمل اگزوستوز علائمی مثل رشد سریع درد شدید یا فشار به ساختارهای عروقی و عصبی اندام مبتلا هست و در حالت عادی نیاز به اقدام جراحی ندارد

در دوران بعد از رشد اسکلتی و بلوغ اسکلتی رشد اگزوزوستوزها متوقف خواهد شد و اگر بعد از دوران رشد اسکلتی و بعد از بلوغ رشد توده ادامه پیدا کند شک به تبدیل شدن آنها به کندرو سارکوم وجود دارد و باید بررسی انجام بشود.


✍️ آقای دکتر احسان قویدل (ارتوپد)


پ ن :استئوکوندروما (اگزوستوز) یکی از شایع‌ترین تومورهای خوش‌خیم استخوانی در کودکان است. از آنجایی که بسیاری از آن‌ها کاملاً بدون علامت و ناشناخته هستند، میزان واقعی بروز این ضایعه مشخص نیست. استئوکوندروماها در دوران کودکی ایجاد می‌شوند و از متافیز استخوان بلند، به ویژه انتهای تحتانی استخوان ران، انتهای فوقانی استخوان بازو و انتهای فوقانی استخوان درشت‌نی سرچشمه می‌گیرند. این ضایعه با رشد کودک تا بلوغ اسکلتی بزرگ می‌شود. کودکان معمولاً در سنین 5 تا 15 سالگی به پزشک مراجعه می‌کنند، زمانی که کودک یا والدین متوجه توده استخوانی بدون درد می‌شوند. برخی از آن‌ها به دلیل تحریک توسط بافت‌های نرم که روی ضایعه هنگام فعالیت‌های ورزشی یا سایر فعالیت‌ها می‌مالند، کشف می‌شوند. شکستگی نادر است. استئوکوندروماها در رادیوگرافی به صورت ساقه یا برجستگی‌های پهن از سطح استخوان، معمولاً در جهتی دور از مفصل مجاور، ظاهر می‌شوند.

⬅️استخوان با کانال مدولری در ارتباط است. به طور اجتناب‌ناپذیر، ضایعه در رادیوگرافی کوچکتر از آنچه در لمس نشان داده می‌شود دیده می‌شود زیرا کلاهک غضروفی که ضایعه را پوشانده است دیده نمی‌شود. این کلاهک غضروفی ممکن است تا 1 سانتی‌متر ضخامت داشته باشد. هم قشر استخوان و هم فضای مغز استخوان استخوان درگیر با ضایعه در ارتباط هستند. دژنراسیون بدخیم به کندروسارکوم در کودکان نادر است اما در حدود 1% از بزرگسالان رخ می‌دهد. برداشتن روتین انجام نمی‌شود مگر اینکه ضایعه به اندازه کافی بزرگ باشد که باعث ایجاد علائمی مانند درد یا فشردگی عصب شود که معمولاً به صورت افتادگی پا بروز می‌کند.

⬅️استئوکوندروماها را می‌توان فقط با رادیوگرافی تشخیص داد مگر اینکه بیماران علائم غیرمعمولی مانند درد شبانه را نشان دهند. بیماران باید برای مشاوره به یک مرکز ارتوپدی ارجاع داده شوند، اما پیگیری رادیوگرافی روتین و درمان باید بر اساس علائم باشد.

Nelson



🚩🚩 @TebeAtfal


Guideline asm Final June 2021.jpg
1.1Мб
🔖یک توصیه از (GINA)


⬅️ابتکار جهانی برای آسم (GINA) در سال 1993 تأسیس شد و هر ساله یک استراتژی جهانی برای بهبود آگاهی، پیشگیری و مدیریت آسم در سراسر جهان منتشر می کند، که بر اساس بررسی آخرین شواهد است.

⬅️به‌روزرسانی فعلی GINA 2024 توصیه می‌کند که تمام بزرگسالان و نوجوانان مبتلا به آسم، داروهای حاوی کورتیکواستروئید استنشاقی (ICS) را دریافت کنند و نباید فقط با آگونیست‌های بتا کوتاه‌ اثر (SABA) درمان شوند.

⬅️استراتژی GINA 2024 درمان را به دو "مسیر" تقسیم می‌کند: مسیر 1 (مسیر ترجیحی)، داروی تسکین‌دهنده ترکیبی از دوز پایین ICS-فورموترول است؛ مسیر 2 از SABA به عنوان داروی تسکین‌دهنده همراه با یک استنشاق جداگانه ICS استفاده می‌کند.

این اپدیت جدید GINA همچنین بر اهمیت این نکته تأکید می‌کنند که افراد مبتلا به آسم باید دارای یک پلن درمانی دقیق آسم باشند و مدیریت آسم باید متناسب با فرد تنظیم شود تا به کاهش وقوع حملا جدی آسم، مرگ‌ومیر و بستری شدن در بیمارستان کمک کند.


✍️ آقای دکتر منصور شیخ الاسلام (متخصص  کودکان)


پ ن ادمین:  دستورالعمل‌های ابتکار جهانی برای آسم (GINA) و دستورالعمل‌های موسسه ملی قلب، ریه و خون (NHLBI) برای آسم، استفاده از تئوفیلین را برای درمان تشدید حاد آسم به دلیل اثربخشی ضعیف و نگرانی‌های ایمنی توصیه نمی‌کنند. علاوه بر این، تئوفیلین خوراکی یک گزینه جایگزین بالقوه (ترجیح داده نمی‌شود) در نوجوانان و بزرگسالان به عنوان داروی کنترل طولانی‌مدت در آسم خفیف یا به عنوان داروی کنترل طولانی‌مدت اضافی در آسم متوسط ​​تا شدید است؛ با این حال، رویکرد گام به گام با استفاده از کورتیکواستروئیدهای استنشاقی (+/- آگونیست‌های بتای طولانی‌اثر استنشاقی بسته به شدت آسم) به دلیل نگرانی‌های اثربخشی و احتمال عوارض جانبی، نسبت به تئوفیلین ترجیح داده می‌شود. تئوفیلین برای استفاده به عنوان داروی اضافی برای کنترل طولانی‌مدت در نوزادان یا کودکان به دلیل عدم ایمنی و اثربخشی برای آسم توصیه نمی‌شود.

اپتودیت


🚩🚩 @TebeAtfal


ادامه مطلب ⬇️


⤵️تکنیک‌های اصلی الاستوگرافی:

1. الاستوگرافی ترانسینت (TE):

   - از یک پروب لرزشی برای اندازه‌گیری سرعت امواج برشی استفاده می‌کند.
   - معمولاً برای ارزیابی فیبروز کبدی و سایر بافت‌های نرم استفاده می‌شود.

2. الاستوگرافی موج برشی (SWE):

   - از امواج اولتراسونیک برای تولید و اندازه‌گیری امواج برشی در بافت استفاده می‌کند.
   - می‌تواند نقشه‌ای از سفتی بافت را به‌صورت تصویری ارائه دهد.

3. الاستوگرافی با استفاده از پالس‌های رادیویی (ARFI):

   - از امواج صوتی برای ایجاد امواج برشی در بافت استفاده می‌کند.
   - برای ارزیابی سریع سفتی بافت‌ها در نواحی خاص به‌کار می‌رود.


💠این تکنیک‌ها به پزشک کمک می‌کنند تا بدون نیاز به بیوپسی یا روش‌های تهاجمی دیگر، سفتی بافت‌ها را اندازه‌گیری کرده و شرایط پزشکی مختلفی مانند فیبروز کبدی، سرطان، و مشکلات عضلانی را ارزیابی کنند.


✍️ آقای دکتر بابک الیاسی (متخصص کودکان)

🚩🚩 @TebeAtfal


🔖الاستوگرافی


⬅️الاستوگرافی یک تکنیک تصویربرداری غیرتهاجمی است که برای اندازه‌گیری سفتی یا الاستیسیته بافت‌ها استفاده می‌شود و در شرایط مختلف پزشکی در کودکان بسیار مفید است. این روش به‌ویژه در ارزیابی بیماری‌های کبدی، اختلالات عضلانی-اسکلتی و حتی سرطان‌ها کاربرد دارد.

1. ارزیابی فیبروز کبدی:
الاستوگرافی در ارزیابی سفتی کبد در کودکان مبتلا به بیماری‌های کبدی مزمن مانند هپاتیت ویروسی، بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) و سیروز کبدی استفاده می‌شود. این روش بدون نیاز به بیوپسی، امکان ارزیابی پیشرفت بیماری کبد را فراهم می‌کند. به‌ویژه، الاستوگرافی ترانسینت (TE) و الاستوگرافی موج برشی (SWE) برای تشخیص و نظارت بر فیبروز کبدی دقیق هستند.

در برخی مطالعات، الاستوگرافی توانسته به‌خوبی بیماری کبدی در کودکان مبتلا به فیبروز کیستیک را شناسایی کند و دقت تشخیص با استفاده از نسبت ASPRI (نسبت آنزیم آسپارتات آمینوترانسفراز به پلاکت‌ها) افزایش یافته است.

2. اختلالات عضلانی-اسکلتی:
الاستوگرافی در بررسی اختلالات عضلانی-اسکلتی کودکان مانند اسکلرو درماتای موضعی کاربرد دارد. در این موارد، الاستوگرافی می‌تواند به نظارت بر پیشرفت بیماری و پاسخ به درمان کمک کند. همچنین، این روش در ارزیابی شرایطی مانند فلج مغزی که در آن تنش عضلانی بالا است، مفید است.

3. سرطان و تومورها:
الاستوگرافی در تشخیص و پیگیری تومورها و سرطان‌ها در کودکان کاربرد دارد. تفاوت سفتی بافت توموری نسبت به بافت سالم می‌تواند در تمایز بین تومورهای خوش‌خیم و بدخیم مفید باشد.

⤵️مزایا در پزشکی کودکان:

- غیرتهاجمی: برخلاف بسیاری از روش‌های دیگر که نیاز به بیوپسی یا روش‌های تهاجمی دارند، الاستوگرافی غیرتهاجمی است و برای کودکان ایمن‌تر است.
- تصویربرداری در زمان واقعی: این ویژگی به پزشکان امکان می‌دهد تا به سرعت تصمیم‌گیری کنند و نتایج را فوراً دریافت کنند.
- بی‌درد: این روش معمولاً برای کودکان دردناک نیست و در بسیاری از موارد نیازی به آرام‌بخشی ندارد.

محدودیت‌ها:

- وابستگی به مهارت اپراتور: دقت الاستوگرافی به تجربه پزشک بستگی دارد.
- دسترس‌پذیری محدود: در همه بیمارستان‌ها یا کلینیک‌ها تجهیزات الاستوگرافی وجود ندارد و همچنین نیاز به تخصص خاصی دارد.
- چالش‌ها در کودکان بسیار کوچک: در نوزادان یا کودکان بسیار کوچک، به دلیل اندازه کوچک ارگان‌ها و دشواری در موقعیت‌دهی کودک، ممکن است نتایج دقیق به‌دست نیاید.

به طور کلی، الاستوگرافی به‌عنوان یک ابزار مفید و غیرتهاجمی در پزشکی کودکان در حال گسترش است و به‌ویژه در بررسی بیماری‌های کبدی مزمن و اختلالات عضلانی-اسکلتی کاربرد دارد.


ادامه مطلب ⬇️

🚩🚩 @TebeAtfal


💢قبولی آزمون صلاحیت بالینی در یک‌روز💢
"پزشکی و دندان‌پزشکی"

🎁تخفیف ویژه دوره‌های صلاحیت بالینی

🔅صلاحیت بالینی ویژه پزشکان

🔅صلاحیت بالینی ویژه دندان پزشکان (تئوری و عملی)


برای دیدن سرفصل ها و نمونه تدریس رایگان :👇🏻
🌐
https://linom.org/courses/medical-sciences?page=1&sub-category=salaheiat_balini

🌿به گروه بالینی لینوم بپیوندید:
💊
@linomium
.


🔖درمان کمبود ویتامین D


⬅️برای  کودکان و بزرگسالان دوز دریافتی برای درمان کمبود ویتامین D زیاد فرقی نمیکند .

برای پیشگیری از کمبود ویتامین D  هم شیر خواران تا یک‌سالگی روزی ۴۰۰ واحد و بعد از این سن ۶۰۰ واحد در روز نیاز به ویتامین D3 دارند .

برای درمان کمبود ویتامین D دوز مورد نیاز به شرح زیر است:

Infants

Показано 20 последних публикаций.